Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Farma_otvety_k_ekzu.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
158.38 Кб
Скачать

37.Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие вещества.

I.Вяжущие средства:

1) Органические: танин, отвар коры дуба, висмута нитрат.

2) Неорганические: окись цинка, серебра нитрат.

Механизм действия: На месте нанесения – уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости (частичная коагуляция белков), слизи, поверхности клеток. Образуется пленка, защищающая окончания чувствительных нервов от раздражения, чувство боли слабеет. Местно суживаются сосуды, снижается экссудация, уменьшается воспаление.

Побочные эффекты: потеря аппетита и расстройство пищеварения.

Показания: воспаление слизистых и кожи, препараты висмута при энтерите, танин при ожогах местно и внутрь при отравлении солями тяжёлых металлов.

II.Обволакивающие средства: слизь из крахмала, семян льна.

Механизм действия: Не всасываются, покрывают слизистые, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

Показания – воспалительные заболевания ЖКТ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

III.Адсорбирующие средства: тальк, активированный уголь.

Механизм действия: Адсорбируют на себе химические соединения, снижают чувствительность нервных окончаний, не растворимы в воде, не раздражают кожу.

Показания: при отравлениях, диарее, метеоризме (поглощает сероводород).

IV.Раздражающие средства: горчичная бумага, ментол, масло терпентинное.

Механизм действия: повышает чувствительность окончаний афферентных нервов, отвлекающее действие, улучшают трофику тканей.

Показания: При заболеваниях дыхательных органов, миалгиях.

Тальк – сушит кожу.

Уголь актив – адсорбирует вещества, снижает их всасывание.

Горчичники – на повреждённую накладывать кожу нельзя.

Масло терпентинное – высокая липофильность, проникает через кожу. Нельзя применять при болезнях печени и почек.

Ментол – избирательно стимулирует холодовые рецепторы, рефлекторно расширяет сосуды при стенокардии (валидол), детям капать в нос нельзя-рефлекторная остановка дыхания.

38.М- и М,Н-холиномиметические вещества.

I.М-холиномиметики:

  1. Пилокарпин (только глазные формы )

  2. Ациклидин (глазные формы, таблетки, инъекции.)

Механизм действия: стимулируют м-холинорецепторы. Стимулируют ЦНС, суживают зрачок, снижают ВГД, спазм аккомодации, суживают бронхи, брадикардия, в мочевом пузыре и матке повышают тонус гладких мыщц, повышают секрецию потовых желёз, повышают тонус гладких мыщц ЖКТ, перистальтику.

Показания: глаукома, атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, ксеростомия.

Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения проводимости в миокарде, эпилепсия, гиперкинезы, беременность.

Побочные эффекты: повышенная возбудимость, тремор, брадикардия, бронхоспазм, спазм в ЖКТ и мочевыводящих путях, поносы, повышение тонуса матки.

II.М,Н-холиномиметики:

- Ацетилхолин (только в экспериментах, быстро разрушается)

- Карбохолин ( только глазные формы )

Механизм действия: Действуют и на М- и на Н- холинорецепторы, но действие на Н-холинорецепторы выражено слабо. Эффекты те же, что у М-холиномиметиков.

Показания:

Только глаукома.

Побочные эффекты и противопоказания:

Как у М-холиномиметиков.

Отравление мускарином, меры помощи: Используют М-холиноблокаторы, чаще всего атропин.

39.Н-холимиметические вещества.

- Цититон (ампулы для в/в)

- Лобелин

Действуют 5-10 минут, выпускаются в виде ампул для внутривенных введений.

Механизм действия: оказывают влияние на н-холинорецепторы в две фазы-стадия возбуждения сменяется стадией угнетения. Учащают дыхание, сужают сосуды, повышают АД.

Показания: угнетение дыхания, угроза его остановки (отравление угарным газом, механическая асфиксия, утопление), асфиксия новорождённых, шок, коллапс, входят в состав таблеток Лобелин и Табекс, которые применяют при отвыкании от курения.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, слабость, головокружение.

Противопоказания: атеросклероз, повышенное АД, кровотечения из крупных сосудов, отек легких.

Лобелин и цититон – дыхательные аналептики рефлекторного действия. В I фазе возбуждают рецепторы, наиболее чувствительны клубочки каротидных синусов - возбуждается дыхательный центр. Возбуждение хромаффинной субстанции надпочечников – повышение АД (лобелин снижает АД).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]