1 Вариант

05_04_ Хирургиялық аурулар ждт каз

$$$001

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады:

А) Ішек ілмегінің айналуы+

B) Копростаз

C) Ішек қуысының ісікпен обтурациясы

D) Көкбауыр инфаркты

E) Ішек парезі

$$$002

38 жасар ер адам, көп мөлшерде арақ ішкеннен эпиастрий аймағындағы кенеттен пайда болған үдемелі, өткір ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: тізелері ішіне әкелінген, боп-боз, суық тер, іші тартылған, тақта тәрізді, құрсақ қабырғасы бұлшық еттері кернелген, Щёткина-Блюмберга симптомы оң. Қан талдауы: эритроциттер 4,4х10¹²\л, лейкоциттер 15х10⁹ \л, ЭТЖ 25 мм\сағ.

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?

А) Жара перфорациясы+

В) Бүйректік шаншу

С) Шажырқай тамырларының тромбозы D) Қақпаша тарылуы

Е) Қолқаның ажырамалы аневризмасы

$$$003

68 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалы ауыру сезіміне, көп ретті құсу, газдың шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 17х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Ащы ішек түйілуі+

В) Тоқ ішек түйілуі

С) Перитонит

D) Жедел аппендицит

Е) Мезентериальды тамырлар тромбозы

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$004

56 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауыру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене қызуы 37,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында?

А) Ирригоскопия

B) Құрсақ қуысы рентгенографиясы +

C) Ректороманоскопия

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$005

Жігіт 23 жаста. 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында өткір ауыру пайда болған, ауыру сезімі біртіндеп бүкіл құрсаққа жайылған. Қарау кезінде іші тырысқан, барлық аймақта ауыру, бауырлық тұйықталу анықталмайды. 2 сағат өткен соң ауыру сезімі басыла бастаған.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал зерттеу әдісі қайсысы?

A) Компьютер томографиясы

B) Құрсақ қуысының рентгенографиясы+

C) ФГДС

D) Құрсақ қуысының УДЗ

E) Лапароскопия

$$$006

Ер адам, 30 жаста, іштің ауырсынуына, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іш бұлшық еттерінің тырысуы. Тыныс алу актіне қатыспайды. Пальпация кезінде іштің ауырсынуы. Бауырлық тұйықтық анықталмайды. Бұкіл іш аймағында Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Операция кезінде бауырдың сол жақ бөлігінің астында фибриннің жиналуы көрінеді.

Көрсетілгендер ішінде қайсы емдеу тактикасы ЕҢ дұрысы?

A) Перфоративті жараны тігу+

B) Спайкаы тілу, өтімсіздікті жою

C) Шарбы сөмкесін және құрсақ қуысын дренирдлеу

D) Билирот 2 бойынша Резекция 2/3

E) Холецистэктомия, холедохты және құрсақ қуысын дренирлеу