2.Зміни в організні при підвищенні атмосферного тиску(барометричного). Барометричний тиск, його роль для людини, значення.

Атмосферний тиск — тиск, з яким атмосфера Землі діє на земну поверхню і всі тіла, що на ній розташовані.

Атмосферний тиск падає з висотою, оскільки він створюється лише шаром атмосфери, що знаходиться вище і навпаки, у глибоких шахтах збільшується. Залежність P(h) описується т. зв. барометричною формулою.

Нормальним атмосферним тиском називають тиск в 760 мм рт. ст.^[1] (101 325 н/м², або 101 325 Па) (на рівні моря географічної широти 45°). Відзначено коливання атмосферного тиску (на рівні моря) у межах 684—809 мм рт.ст. (від 90 000 н/м² до 110 000 н/м²).

3.Симпатична та парасимпатична регуляція діяльності серця, дія їх медіаторів на діяльність серця

4.Принципи складання добового харчового раціону

БІЛЕТ №26 1.Конвергенція, дивергенція, іррадіація, генералізація збудження

Принцип конвергенції - концентрація збудження від різних нейронів на одному. Імпульси, що приходять в ЦНС по різним аферентним волокнам можуть сходитися (конвергувати) до одних і тих же вставних і ефекторних нейронів. Конвергенція нервових імпульсів пояснюється тим, що аферентних нейронів в 5разів більше, ніж еферентних.    Принцип іррадіації - розповсюдження збудження. Імпульси, що поступають в ЦНС при сильному і тривалому подразненні рецепторів, викликають збудження не лише даного рефлекторного центра, але і інших центрів. Процес іррадіації пов’язаний з наявністю в ЦНС багато чисельних галужень аксонів і дендритів, ланцюгів вставних нейронів, які об’єднують один з одним різні нервові центри.     Іррадіація добре виражена у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку. Наприклад, діти при появі іграшки розмахують руками, голосно сміються, стрибають. Іррадіювати може і гальмування. Прикладом іррадіації гальмування може бути пригнічений стан учня, що отримав двійку. Гальмування, яке розвинулось в одній ділянці кори головного мозку, поширюється на інші центри і викликає втрату апетиту, апатію, небажання займатися будь-якими справами. Прикладом іррадіації гальмування може слугувати сонливість учня на уроці при монотонній, одноманітній розповіді вчителя.

Дивергенція - це здатність нейрона встановлювати численні зв'язки з іншими нейронами. Унаслідок цього одна й та сама клітина може брати участь у різних нервових процесах і реакціях, контролювати велику кількість інших нейронів, тобто кожний нейрон може забезпечити поширення імпульсів - іррадіацію збудження. Процеси дивергенції типовіші для аферентних відділів ЦНС..

2.Функції НСІ

Основні функції соляної кислоти:

- Бере участь в активації пропепсіногенов; - Створює оптимальну кислотність, при якій пепсину максимально активні; - Викликає денатурацію і набухання білків та інших інгредієнтів їжі, що робить їх більш доступними для впливу ферментів і сприяє їх ферментативному розщепленню; - Створаживаться молоко - сприяє утворенню казеїну з ніжімунітет разом з пепсину і хімозином; - Виражені бактерицидні і бактеріостатичні властивості шлункового соку визначаються присутністю соляної кислоти; виявлена залежність між бактерицидністю нейтрального або слабощелочного соку від інтенсивності шлункового лейкопедез; - Побічно (активації гастріксін) бере участь у порушенні клітин залоз дна шлунка; - Безпосередньо і побічно впливає на функціональну активність наступних відділів травного тракту.

3.потенціал дії кардіоміоцитів та фази збудження

4.гематокрит, норма, як визначається.

БІЛЕТ 27

1.Сучасні теоріїї про механізми сприйняття звуків різних частот

Просторова (резонансна) теорія була запропонована Гельм-Гольцем в 1863 році. Теорія припускає, що базилярная мембрана складається з серії сегментів, кожен з яких резонує у відповідь на вплив певної частоти звукового сигналу. За аналогією зі струнними інструментами звуки високої частоти призводять в коливальний рух ділянка базилярної мембрани з короткими волокнами біля основи равлики, а звуки низької частоти - ділянка мембрани з довгими волокнами у верхівки равлики. При подачі і сприйнятті складних звуків одночасно починають коливатися кілька ділянок мембрани. Чутливі клітини спірального органу сприймають ці коливання і передають але нерву слухових центрів. Висновки з теорії Гельмгольца: 1. Улітку є тією ланкою слухового аналізатора, де відбувається первинний аналіз звуків. 2. Кожному простому звуку властивий певний ділянку на базилярній мембрані. 3. Низькі звуки приводять в коливальні рухи ділянки базилярної мембрани, розташовані біля верхівки равлики, а високі - у її заснування. Плюси: - дозволила пояснити основні властивості вуха: визначення висоти, сили і тембру. - теорія отримала підтвердження в клініці. Мінуси: - сучасні дані не ушкоджують можливість резонірованія "окремих струн" базилярної мембрани. Розвивають теорію Гельмгольца такі автори, як Бекеши, Флетчер, Уі-вер та ін В останні роки вважають, що у відповідь на звукове подразнення реагує не вся система внутрішнього вуха, а відбувається поздовжнє скорочення окремих чутливих клітин. Механізм цього процесу - біохімічні процеси (активація білка міозину). Яким чином відбувається трансформація механічної енергії звукових коливань в нервове збудження - в основу електрофізіологічного методу дослідження даної проблеми покладено вчення Н.Е.Введенского. 3. Відхилення рук дисгармонійний. 4. У позі Ромберга (ноги разом, руки витягнуті вперед, пальці розчепірені) при периферичних порушеннях хворий падає в сторону МК; при Цетрального - хитається. 5. Вестибуловегетативних реакції виражені слабо. 6. Різкі головні болі. 7. Калорические обертальні проби непередбачувані. 8. Асиметрія вестибулярної системи. Тріада симптомів при центральному ураженні: 1. Асиметрія; 2. Дисгармонія (рук); 3. Парадоксальність (непередбачуваність проб).

2.Коагуляційний гемостаз

Коагуляційний гемостаз (вторинний) реалізується за участю згортання, антизсідальної і фібринолітичної систем крові. Системи згортання крові являє собою ряд взаємопов'язаних реакцій, що протікають за участю протеолітичних ферментів, плазмових білків (факторів згортання) і забезпечують освіту постійного тромбу. Процес згортання крові протікає в чотири послідовні фази: 1. Освіта протромбокінази (комплексу фХа, фV, Са2 +, фосфолипида тромбоцитів). Може проходити по «зовнішньому» шляху - за участю тканинного тромбопластину і «внутрішнього» - без його участі. Однак, ефективний гемостаз можливий тільки при нормальному функціонуванні обох механізмів. 2 Освіта з протромбіну тромбіну під впливом протромбиназного комплексу. 3. Утворення фібрину з фібриногену під впливом тромбіну. 4. Ретракція кров'яного згустку.

3.Сурфактант

Сурфактант (сурфактантний альвеолярний комплекс) — комплекс поверхнево активних речовин (суфрактантів) ліпопротеїдної природи, які утримують поверхневий натяг в альвеолах близьким до нуля, що запобігає їх злипанню при видиху, розчиняють в собі вуглекислий газ і кисень, полегшуючи тим самим перехід цих газів через стінки альвеол і капілярів, беруть участь в створенні еластичної тяги легень. Має бактерицидну дію.

Побудований із 2 фаз - мембранної та рідкої. Мембранний компонент побудований з фосфоліпідів і білків, рідка фаза - з розчинених у воді глікопротеїнів.

4.Імпедансна реографія

БІЛЕТ 28. 1. Базальні ядра.

Базальні ядра (nucll. basales ) - скупчення сірої речовини в глибині півкуль великого мозку. До них належать такі анатомічні утворення: хвостате ядро, шкаралупа, блідий шар, огорожа і мигдалеподібне тіло. Хвостате ядро ??(nucll. caudatus) являє собою досить крупне освіту грушоподібної форми, розташоване допереду і досередини від таламуса і відокремлене від нього внутрішньої капсулою (capsula interna). Ростральная, потовщена частина носить назву головки хвостатого ядра (caput nucl. caudati). Кзади від головки хвостате ядро ??звужується і утворює тіло хвостатого ядра ( corpus nucl. caudati). Стоншений задній відділ позначається як хвіст (cauda nucl. caudati). Він загинається в скроневу частку, де зливається з мигдалеподібні тілом. Верхня і внутрішня поверхні хвостатого ядра утворюють стінку бічного шлуночка. Від шкаралупи (putamen) головка хвостатого ядра відокремлюється передньої ніжкою внутрішньої капсули. Ці дві освіти з'єднані один з одним клітинними містками і місцями ідентичні за структурою. Основну популяцію нейронів складають дрібні або середні клітини при невеликому відсотку нейронів великого розміру. Серед них розрізняють пірамідні, зірчасті і веретеноподібні клітини. Шкаралупа разом із зовнішнім і внутрішнім сегментами блідої кулі об'єднується під загальною назвою «сочевицеподібне ядро» (nucl. lentiformis), але відрізняється більш щільним розташуванням клітин. Подібність у клітинному будову, розвиток і функції хвостатого ядра і шкаралупи дозволило їх об'єднати під назвою «смугасте тіло» (corpus striatum). Бліда куля (globus pallidus) на відміну від хвостатого ядра і шкаралупи макроскопически має дуже бліде забарвлення із за великої кількості мієлінових волокон.

Бліда куля підрозділяється на зовнішній і внутрішній сегменти. В блідій кулі є різноманітні клітини, що розрізняються за формою, розміром тіла, довжині аксона і розгалуженості дендритів . Бліда куля відрізняється від структур смугастого тіла особливостями еволюційного розвитку (він з'являється в філо-і онтогенезі раніше, ніж хвостате ядро ??і шкаралупа), гістологією і функцією. Разом всі ці утворення позначаються як стриопаллидум. Найбільше число аферентних зв'язний хвостате ядро, шкаралупа і блідий шар отримують з кори, особливо з її передніх відділів, моторної і соматосенсорной зон. Другим найважливішим джерелом аферентації цих утворень є зв'язку, що йдуть від таламуса, в основному від неспецифічних внутріпластінчатих і серединних ядер. Джерелом аферентних зв'язків стриопаллидум є також середній мозок, насамперед чорна речовина. Особливо багато волокон з чорного речовини надходить у хвостате ядро, а нігростріарной дофамінергічний шлях має велике функціональне значення. Анатомічними і електрофізіологічними методами встановлені аферентні зв'язку зі стриопаллидум мигдалеподібного тіла, ретикулярної формації, гіпокампу, мозочка та інших структур мозку. Еферентні зв'язку здійснюються через шляху з блідої кулі в таламус. Проекції хвостатого ядра і шкаралупи на таламус в основному не прямі, а опосередковані - через блідий шар. Відомі також висхідні проекції від стриопаллидум до кори, головним чином до переднім відділам ипсилатерального півкулі. При цьому встановлено факт перекриття проекцій волокон з хвостатого ядра, шкаралупи і блідої кулі в ряді полів кори великого мозку. Існують і каудатопаллідарние зв'язку, а також проекції стриопаллидум на чорну речовину, ретикулярну формацію та інші системи мозку.

Складністю організації і багатством аферентних і еферентних зв'язків визначається поліфункціональність структур мозку, що входять до стриопаллидарной систему. Всі ці структури відіграють важливу роль у контролі над руховими реакціями, реалізацією умовно рефлекторної діяльності і виникненням складних форм поведінкових реакцій. Огорожа (claustrum) являє собою вузьку пластинку сірої речовини, яка розташовується латеральное чечевицеобразного ядра і відділена від нього зовнішньої капсулою. Функції її зв'язуються з рухом, кровообігом, харчовим центром. Мигдалеподібне тіло (corpus amigdaloideum) розташовується в передневерхней частини парагіппокампальной звивини і в цій зоні стикається з древньою корою. Мигдалеподібне тіло містить дві групи ядер: одна з них складається з базального і латерального ядер, інша - з кортикального , медіального, центрального ядер і ядра латерального нюхового тракту. Ці ядра розрізняються за цитологічним і цітоархітектоніческі особливостям. Мигдалеподібне тіло бере участь у здійсненні коригуючого впливу на діяльність стовбурових утворень, де расположеницентри життєво важливих і інтегративних реакцій організму . Крім того, мигдалеподібне тіло має відношення до надзвичайно широкому діапазону реакцій: поведінкових, емоційних, статевих, ендокринних, обмінних. При цьому стимуляція кортікомедіальних ядер мигдалеподібного тіла викликає елементарні соматомоторним реакції і вегетативні відповіді, а стимуляція ядер базально латеральної групи - сложноповеденческіе акти: стан страху, агресії та ін

2. Артеріальний тиск.

Артеріальний тиск — кров'яний тиск, який заміряється на артеріях і визначає силу тиску крові на стінках артерій під час систоли та діастоли серцевого м'язу. Завжди вимірюється два значення: систолічний (верхній) і діастолічний (нижній).

У медицині вимірювання АТ (абревіатура) використовують як один із початкових параметрів діагностики стану пацієнта.

Визначають за допомогою сфігмоманометра (тонометр), говорять про верхній та нижній АТ відповідно. Одиниці вимірювання АТ — мм рт.ст (міліметри ртутного стовпчика), наприклад — 120/80 мм рт.ст..

Відповідно до стандартів ВООЗ нормальними показниками АТ вважають: 139/89 мм рт.ст. — нормальний високий, 120/80 мм рт.ст — оптимальний. Проте, натрапляємо в літературі старих стандартів, норма для верхнього АТ(систолічного) вважалась 110–140 мм рт.ст., для нижнього(діастолічного)— 69-89 мм рт.ст.. Указані величини є узагальненими, оскільки АТ може змінюватись залежно від статі, віку, фізичної активності, періоду доби, захворювань, фізіологічних особливостей організму тощо.

3. Транспорт вуглекислого газу.

вуглекислий газ є продуктом метаболізму клітин тканин і тому переноситься кров'ю від тканин до легень. Вуглекислий газ виконує життєво важливу роль у підтримці у внутрішніх середовищах організму рівня рН механізмами кислотно-лужної рівноваги. Тому транспорт вуглекислого газу кров'ю тісно взаємозалежний з цими механізмами.

У плазмі крові невелика кількість вуглекислого газу знаходиться в розчиненому стані; при РС02 = 40 мм рт. ст. переноситься 25 мл/100 мл крові вуглекислого газу, або 5%. Кількість розчиненого в плазмі вуглекислого газу в лінійній залежності зростає від рівня РС02.

У плазмі крові вуглекислий газ реагує з водою з утворенням Н + і HCO3. Збільшення напруги вуглекислого газу в плазмі крові викликає зменшення величини її рН. Напруга вуглекислого газу в плазмі крові може бути змінено функцією зовнішнього дихання, а кількість іонів водню або рН - буферними системами крові і HCO3 наприклад шляхом їх виведення через нирки з сечею. Величина рН плазми крові залежить від співвідношення концентрації розчиненого в ній вуглекислого газу та іонів бікарбонату. У вигляді бікарбонату плазмою крові, т. е. в хімічно зв'язаному стані, переноситься основна кількість вуглекислого газу - близько 45 мл/100 мл крові, або до 90%. Еритроцитами у вигляді карбамінової з'єднання з білками гемоглобіну транспортується приблизно 25 мл/100 мл крові вуглекислого газу, або 5%. Транспорт вуглекислого газу кров'ю від тканин до легень у зазначених формах не пов'язаний з явищем насичення, як при транспорті кисню, тобто чим більше утворюється вуглекислого газу, тим більша його кількість транспортується від тканин до легень. Однак між парціальним тиском вуглекислого газу в крові і кількістю переносимого кров'ю вуглекислого газу є криволінійна залежність: крива дисоціації вуглекислого газу.