Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №1»

(ГБПОУ ДЗМ «МК №1»)

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Роль медицинской сестры в профилактике ревматоидного артрита в условиях стационара

Работу выполнил

ФИО: Белов Александр Викторович

Курс 4 группа _С-41___

Руководитель

ФИО: Михеев Андрей Васильевич

Рецензент

ФИО: Соколова Елена Анатольевна

Москва, 2017 год

Оглавление

Введение………………………………………………………………………3

Глава 1. Обзор научно-практической литературы по данной теме………..5

1. Этиология…………………………………………………….................5

2. Патогенез………………………………………………………………..6

3. Классификация……………….………………………………………...9

4. Клиническая картина…………………………………………………12

5. Диагностика и лечение…………………………………………….....16

6. Уход за пациентами с ревматоидным артритом в условиях стационара…………………………………………………………………………..21

Глава 2. Исследовательская (практическая) часть………………………...26

2.1. Характеристика базы практики ………………………………………..26

2.2. Анализ клинических случаев №2……………………………………...28

2.3. Анкетирование пациентов как часть исследовательской работы……31

Заключение…………………………………………………………………...42

Список использованных источников……………………………………….44

Приложения………………………………………………………………….46

Введение

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением преимущественно периферических суставов по типу прогрессирующего симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита.

Актуальность данной работы обусловлена тем, что РА относится к наиболее распространенным и наиболее тяжелым из воспалительных заболеваний суставов и составляет около 10% от общего числа всех ревматических заболеваний. Согласно данным ВОЗ, частота встречаемости РА в популяции колеблется от 0,6 до 1,3%, при этом у родственников она достигает 3-5%. Подсчитано, что во всем мире им страдают около 63 миллионов человек, а экономические потери от РА для общества сопоставимы с ишемической болезнью сердца.

Чаще РА начинается в возрасте от 20 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 55 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом и у мужчин и у женщин. Женщин это заболевание поражает в 2-3 раза чаще, чем мужчин. Болезнь совсем не редкость у пожилых и престарелых [17].

К кардинальным признакам РА относится неуклонно прогрессирующее поражение суставов, приводящее к инвалидности и даже снижению продолжительности жизни. В течение 3-х лет у большинства пациентов в той или иной степени ухудшается функциональный статус. 50% пациентов с прогрессирующим РА утрачивают работоспособность в течение 10 лет. Через 20 лет от начала болезни примерно 90% пациентов в большей или меньшей степени теряют работоспособность, а треть становятся полными инвалидами.

Болезнь может сократить среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 7 лет у мужчин и на 3-5 лет у женщин. Кроме того, РА грозит также сокращением продолжительности жизни пациентов вследствие развития тяжелых системных проявлений и осложнений болезни, таких как вторичный амилоидоз с хронической почечной недостаточностью.

Пятилетняя выживаемость больных РА при тяжелом течении и наличии висцеральных проявлений не превышает 50%. Жизненный прогноз у пациентов РА столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулематозе, инсулинзависимом сахарном диабете и трехсосудистом поражении коронарных артерий.

В связи со всем вышеизложенным, данная проблема имеет значимость не только с медицинской точки зрения, но и социальной. Одной из важнейших задач современного здравоохранения является усовершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с РА.

Объект исследования: роль медицинской сестры в профилактике ревматоидного артрита среди стационарных больных.

Предмет исследования: характеристика деятельности медицинской сестры в проведении лечебно-профилактической работы среди пациентов с РА.

Цель работы: изучить лечебно-профилактическую деятельность медицинской сестры в отношении больных с РА в условиях стационара.

Задачи работы:

1. изучить научно-медицинскую литературу и интернет-источники по теме ревматоидного артрита;

2. проанализировать клинические случаи в стационаре для выявления роли сестринского ухода за больными с РА;

3. разработать анкету для изучения уровня знаний пациентов о своем заболевании;

4. проанализировать и обобщить полученные данные;

5. разработать профилактическую памятку для пациентов с ревматоидным артритом.