*Бала хирургиясы. Реанимация және қарқынды терапия *2*20*

#6

*!Отаға дайындалып жатқан нәрестеде гиперсаливация, бірден тахикардия, бронхоспазмдық белгілері пайда болды.

Премедикация жасау үшін төменде көрсетілген препараттардың ЕҢ қайсысы қолданылады?

*атропин

*морфин

*эфедрин

*+метацин

*диазепам

#7

*!Науқастың асқазанына ота жасағаннан кейін қатты шөлдегеніне шағымданды. Тілі мен шырыш қабатының құрғақтығы, тері созылғыштығының төмендеуі білінеді. Гемодинамика көрсеткіштері салыстырмалы қалыпты.

ЕҢ қайсысы су алмасу бұзылысына тән?

* клеткадан тыс дегидратация

*+клеткалық дегидратация

*клеткадан тыс гипергидратация

*клеткалық гипергидратация

*гидроионды баланстың бұзылысы

#8

*!Отадан кейін науқаста су-электролит бұзылысының нәтижесінде ішек парезі, метеоризм, қуығының парезі анықталды.

Осы электролитті бұзылыстардың болуына төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысына тән?

*гипернатриемия

*гипонатриемия

*гиперкалиемия

*+гипокалиемия

*гипокальциемия

#9

*!Жүрек ауруы бар науқасқа жасалған отадан кейін бірден өршитін тахикардия, АҚ төмендеуі, көгеру, ентікпе пайда болды. Мойын венасының ісінуі, содан кейін бауырының үлкейуі байқалады.

ЕҢ қайсысы жедел жүрек қан тамыр жүйесінің бұзылуын сипаттайды?

*жедел солқарыншалық жетіспеушілік

*+жедел оңқарыншалық жетіспеушілік

*қарыншалардың жедел жетіспеушілігі

*жедел қан тамыр жетіспеушілігі

*туа пайда болған аралас жүрек ақауы

#10

*! Иық сүйегінің жедел гематогенді остеомиелитімен ауруханада жатқан 10 жасар балаға сүйек ми каналын жуу отасы жүргізілді. Отадан кейін баланың жағдайы өте ауыр, дене қызуы жоғары, тері жабындысы сұрғылт, акроцианоз, аяқтары суық. ОВҚ – 0. АҚ төмен, тахикардия, жүрек үні тұйық.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*гиповолемиялық шок

*+инфекционды-токсикалық шок

* дегидратация

*ми ісінуі

*өкпе ісінуі

#11

*!Ауруханада жатқан 5 жасар балада аяқ астынан кешке қарай тұншығу ұстамасы, қорқыныш сезімі пайда болды. Ентігуі өрши бастап, көп мөлшерде қызғылт түсті көбікті қақырық бөліне бастайды. Қарап тексергенде: бала қозғыш, демаласы алыстан естіледі, балада цианоз, тахикардия. Өкпесін тыңдағанда ылғалды сырыл естіледі.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*астматикалық статус

*+өкпе ісінуі

*токсикалық пневмония

*обструктивті бронхит

*пневмоторакс

#12

*!Созылмалы нефриті мен бүйректің бөлу қызметі бұзылысы бар науқасқа жасалған отадан кейін 5% глюкоза ерітіндісін тамшылатып енгізеді. Екінші тәуліктен кейін науқас бас ауруына, судан жүрек айнуына шағымданады. Науқаста депрессия және бірнеше құсқан. Шырышты қабаттары ылғалды, көзінің асты ісінген.

ЕҢ қайсысы жедел бүйрек жетіспеушілігіне алып келеді?

*гемолиз

*+гиперволемия

*нефротоксиндер

*бүйректің даму ақауы

*бүйректің жүре пайда болған аурулары

#13

*!Созылмалы нефриті мен бүйректің бөлу қызметі бұзылысы бар науқасқа жасалған отадан кейін 5% глюкоза ерітіндісін тамшылатып енгізеді. Екінші тәуліктен кейін науқас бас ауруына, судан жүрек айнуына шағымданады. Науқаста депрессия және бірнеше құсқан. Шырышты қабаттары ылғалды, көзінің асты ісінген.

Төменде көрсетілгендердің ішінде ЕҢ қайсысы су алмасу бұзылысына тән?

*клеткадан тыс дегидратация

*клеткалық дегидратация

*клеткадан тыс гипергидратация

*+клеткалық гипергидратация

*гидроионды баланстың бұзылысы

#14

*!Релаксант ретінде листенонды қолданып, комбинирленген интубациялық наркоз беру арқылы операция жасалған. Отадан кейін науқаста көпсағаттық апноэ орын алған, прозерин енгізілгеннен кейін бірден жоғалған. Науқас, тынысы қалпына келгеннен кейін, ұзақ уақыттан бері есін білетінін, бірақ өз бетімен бір де-бір қимыл жасап, тыныс ала алмағандығын айтқан.

Бұл жағдайда ЕҢ қандай бұзылыс фармакологиялық үрдісте орын алады?

*+қос блок

*гипокапния

*гиперкапния

*рекураризация

*тыныс алудың есірткелік тежелуі

#15

*!Жаңа туылған балада қанының оттекпен жақсы қанығуына қарамастан, орын алған гиперкапниясы бар тыныс алу жетіспеушілігі анықталған.

Тыныс алу жетіспеушілігі дамуының ЕҢ айқын себебі болып қайсысы жатады?

*ателектаз

*пневмония

*өкпе қабынуы

*ісікті синдром

*+тыныс алу жолдарының обструкциясы

#16

*!Қабылдау бөліміне өрт болған жерден 3 жасар баланы алып келді. Баланың жағдайы ауыр, есі сомналентті, тері жабындысы көгерген, тыныс алуы беткейлі, сирек, тахикардия, пульсі жіп тәрізді, АҚ төмен.

Көмір қышқыл газымен уланған балаға жүргізілетін ЕҢ тиімді ем қандай?

*гемосорбция

*оттегімен ингаляция

*қанды алмастыру

*+гипербариялық оксигенация

*қанды алмастыру отасы

#17

*!Балаға ота алдында премедикация мақсатымен промедол мен димедрол жас мөлшеріне сәйкес салынды. Тікелей ларингоскопия арқылы интубация жасағанда балада бірден брадикардия, жүрек соғысы минутына 30 рет.

Төменде көрсетілгендердің ішіндегі асқынудың ЕҢ негізгі себебі қайсысы?

*тамыр спазмы

*анафилактикалық шок

*тыныс алу орталығының тежелуі

*+кезбе нервісінің аса тітіркенуі

*наркотикалық анальгетиктердің мөлшерден тыс енгізілуі

#18

*! Иық сүйегінің жедел гематогенді остеомиелитімен ауруханада жатқан 10 жасар балаға сүйек ми каналын жуу отасы жүргізілді. Отадан кейін баланың жағдайы өте ауыр, дене қызуы жоғары, тері жабындысы сұрғылт, акроцианоз, аяқтары суық. ОВҚ – 0. АҚ төмен, тахикардия, жүрек үні тұйық. Қабылдау бөліміне реаниматолог шақырылды.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*гиповолемиялық шок

*+инфекционды-токсикалық шок

* дегидратация

*ми ісінуі

*өкпе ісінуі

#19

*!Үстемелі емдеу палатасына қансыраумен қатар, ауыр көптеген қосымша зақымдары бар 12 жасар бала әкелінген. Сыртқы тері қабатының айқын бозаруы, жүректің жиі соғуы байқалады. Артерия мен орталық венозды тамыр қысымдары айтарлықтай төмендеген. Балада тахикардия, пульсі жіп тәрізді, АҚ 70/35 мм сын бағ.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы жарақат шогының басталу механизмі болып табылады?

*су жоғалту

*психикалық жарақат

*+жедел қан жоғалту

*жедел плазма жоғалту

*электролиттерді жоғалту

#20

*!Үстемелі емдеу палатасына қансыраумен қатар, ауыр көптеген қосымша зақымдары бар 12 жасар бала әкелінген. Сыртқы тері қабатының айқын бозаруы, жүректің жиі соғуы байқалады. Артерия мен орталық венозды тамыр қысымдары айтарлықтай төмендеген. Балада тахикардия, пульсі жіп тәрізді, АҚ 70/35 мм сын бағ.

Төменде берілген бұзылыстардың ЕҢ қайсысы жарақат шогында байқалады?

*тыныс алу ацидозы

*тыныс алу алкалозы

*метаболикалық ацидоз

*метаболикалық алкалоз

*+ҚСТТ аралас бұзылысы

#21

*!Жайылған іріңді перитонитке жасалған отадан кейін 10 жастағы балада 3-ші тәулікте диурезі азайған, АҚ төмен, адинамия байқалады. Зәр анализінде: салыстырмалы салмағы 1003, белок 320 мг/л, эритроциттер 3-тен 15к/а. Жалпы қан анализінде – қалдық азот 60 ммоль/л.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*сепсис

*пиелонефрит

*+жедел бүйрек жетіспеушілігі

*жедел бауыр жетіспеушілігі

*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

#22

*! Жаңа туылған нәрестенің тынысы жоқ, жүрек жиілігі 62 мин, брадикардия, жүрек үні тұйық, тері жабындысы бозарған.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы тыныс жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкін?

*мойын ағзаларының патологиясы

*кеңірдек патологиясы

*+қағанақ суымен тұншығу

*жоғары тыныс жолдарының патологиясы

*кеуде қуысы ағзаларының даму ақауы

#23

*!Өт тас ауруымен түскен 13 жасар қызға лапароскопиялық жолмен холецистоэктомия жасалынды. Отадан 72 сағат өткеннен кейін науқастың ішінің ауруы, жүрек айнуы, бірнеше рет өт аралас құсу, әлсіздік байқалады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындысы сұрғылт, дене қызуы 38,0 С. дейін көтерілді, АҚ 100/60 мм сын бағ, пульсі минутына 110 рет. ,

Іші аздап кебіңкі, басфып көргенде жұмсақ, іштің барлық бөлімі ауырады, құрсақтың тітіркену белгісі оң. Ішек перистальтикасы естілмейді, жел шықпайды. Дренаждың үстіне қойылған таңба өтпен ылғалданған.

төменде көрсетілгендердің ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*жедел плевропневмония

*асқазанның ойын жарасының тесілуі

*жедел ішек өтпеуі

*отадан кейінгі іщек парезі

*+отадан кейінгі іш пердесінің өтпен қабынуы

#24

*!6 айлық балада апта бойы әлсіздік пен тәбеті төмендейді. Аяғы мен басының бірнеше жері көгерген, сілекей бездері үлкейіп қабынған, тік ішектің қызуы 38 гр. дейін көтерілген. Сол аяғы бүгілген, ауырады.

Төмендегі аурулардың ЕҢ қайсысы болжам диагнозы болуы мүмкін?

*цинга

*гемофилия

*баланы ұрып-соғу

*идиопатиялық тромбоцитопения

*+остеомиелит және септикалық жағдай

#25

*! Хирургиялық клиникаға 12 жасар баланы көкірек клеткасы, іші, екі аяғының термиялық күйігімен алып келеді. Қарап тексергенде: есі бұлыңғыр, тері жабындысы бозғылт, тахикардия, пульсі жіп тәрізді. Баланың жағдайы өте ауыр, АҚ төмен, тынысы беткейлі, жиі, олигоанурия. Балада гиповолемиялық шок.

Төмендегі көрсеткіштердің ЕҢ қайсысы гиповолемиялық шокқа тән?

* солқарыншалық жетіспеушілік

* оңқарыншалық жетіспеушілік

*кіші қан айналымдағы қанның іркілуі

*құрсақ қуысы қан тамырларында қанның іркілуі

*+бүйрек қандануының төмендеуінен қан айналымының орталықтануы