*Гематология. Реанимация және қарқынды терапия*3*5*

#9

*!9 жасар П,бала кезінен ұрып алған жері қанталап кететін, кейде мұрнынан қан тоқтамай ағатын. Үш жасында тілінің тістеп алған жерінен ұзақ уақыт тоқтамай қан кеткеннен кейін және шырышты қабықтарға ұсақ нүктелі қан құйылу болғаннан кейін, ауруханаға жатып ем алады, қан құйылады. 4 жасында тізе және толарсағынан қан кету қайталанады. Гемофилия ауыруына күмәнданып лабораториялық зерттеулер жүргізіледі: Тромбин мен протромбиннің ұю уақыты қалыпты болуына қарамастан, қанның ұюы мен парциальды тромбопластиннің белсенділігінің уақыты ұзарады. Қан плазмасында IX фактор– 1%.

Қайсысы ЕҢ тиімді ем?

*гормондар

*тромбоксан А2

*эритроцитарлы масса

*аминокапрон қышқылы

*+антитромбин III+протромбиназа

#10

*!Науқас бала 12 жаста. Ауруханаға көлік жарақатынан кейін түскен. Жағдайы ауыр: есі бар, тахикардия, пульсі жіп тәрізді, АҚ 165/35 мм рт.бағ., тері жабындысы бозарған. Біраз уақыттан кейін жағдайы күрт нашарлап, мұрнынан, инъекция орнынан қан кету байқалды, ентігу қосылды, АҚҚ төмен, зәрін аз бөледі. Лабораторлы зерттеу жасағанда қан ұю факторлары төмендеген: гипопротромбинемия, гипофибриногенемия, тромбоцитопения анықталды.

Осындай жағдайда балаға қандай ЕҢ тиімді ем қолдану керек?

*витаминдер

*диуретиктер

*тромбоксан А2

*аминокапрон қышқылы

*+лейкофильтрленген эр масса+қан алмастырушы препараттар

#11

*! 3 жасар бала реанимация бөлімінде септикалық шок жағдайында жатқан. Бөлімшеде баланың денесінде көгеру, қанталау, петехия болған және мұрнынан қан кетіп, зәрі қан аралас. Түскен кезінде баланың жағдайы өте ауыр, гемоглобині 40 г/л.

Септикалық шок кезінде дамитын ҚШҰ синдромын алдын-алу мақсатымен ЕҢ тиімді ем қандай?

*гемодез

*+гепарин

*альбумин

*эритроцитарлы масса

*аминокапрон қышқылы

#12

*!3 жасар бала реанимация бөлімінде септикалық шок жағдайында жатқан. Бөлімшеде баланың денесінде көгеру, қанталау, петехия болған және мұрнынан қан кетіп, зәрі қан аралас. Айналымдағы қан көлемін толықтыру және гемотрансфузия жүргізілді.

Қанның реологиялық жағдайын жақсарту мақсатында қолданылатын ЕҢ тиімді препарат қандай?

*инсулин

*адреналин

*контрикал

*преднизалон

*+реополиглюкин

#13

*!Септикалық шок кезінде қанның реологиялық жағдайын жақсарту мақсатымен қолданылатын ЕҢ тиімді препарат қандай?

*инсулин

*адреналин

*контрикал

*преднизалон

*+реополиглюкин

*Бала хирургиясы. Реанимация және қарқынды терапия *1*5*

#1

*! Төмендегі берілгендердің қайсысы оттегімен емдеудің ЕҢ негізгі асқынуы болып табылады?

*пневмония

*+ателектаздар

*пневмоторакс

*өкпе эмболиясы

*бронх секреттерімен бітелуі

#2

*! Наркоз кезінде тыныс алуды реттеудің ЕҢ негізгі көрсеткіші қайсысы?

*РаО2

*+РаСО2

*венозды қандағы рО2

*венозды қандағы рСО2

*О2 бойынша артерио-венозды айырмашылық

#3

*! Аралас венозды қанның оттегімен қанығуының төмендеуіне төменде көрсетілген жағдайдың ЕҢ қайсысы алып келеді?

*+жүректің лақтыруының төмендеуі

*оңнан солға қарай шунттың болуы

*солдан оңға қарай шунттың болуы

*сірке қышқылымен уланғанда

*өкпе артериясында қысымның жоғарылауы

#4

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы электор тоғына жанасу арқылы зақымдалғанын сипаттайтын ЕҢ тән белгі болып табылады?

*асистолия

*жүрекшенің жыпылықтауы

*+қарыншаның фибрилляциясы

* электромеханикалық диссоциация

* Морганьи-Адамса-Стокса синдромы

#5

*! Ота кезінде жүректің кенеттен тоқтауына төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ мүмкін болатын себебі?

*айқын гиперкапния

*тыныс алудың тежелуі

*жалпы анестезия алдында атропин енгізілмеген

*фторотанмен наркоз кезінде преднизолонды енгізу

*+интубация кезінде анестезия тереңділігінің жеткіліксіздігі