* Фтизиатрия *1*20*

#1

*! Аталғандардың ішінде туберкулез қоздырғыштарының адамға жұғу ең ықтимал жолдары қандай?

* Тік немесе көлденең

* Бронхогенді, лимфогенді

* Асқазан-ішекті, тыныс алу

* Қатынас-тұрмыстық, трансфузиялы

*+Аэрогенді, алиментарлы

#2

*! Кох бактерияларының негізгі қасиеттері қандай?

* экзотоксин бөледі, анаэроб

*+эндотоксин бөлуі, қышқылға тұрақты, грамм-оң

* спирт, сілтіге сезімтал, грамм-теріс таяқша

* аптасына бір рет көбейеді

* анаэроб, әр 2-4 сағат сайын көбейеді

#3

*! Туберкулезді гранулеманың гисто-морфологиялық құрылымын құрайтын қандай өзгерістер?

*+Казеоз, Пирогова-Лангханс жасушалары, эпителиоидты жасушалары;

• Моноциттер, лимфоциттер, плазматикалық жасушалар;

• Эритроциттер, лимфоциттер, ПироговаЛангханс жасушалары;

• Березовский-Штернберг жасушалары, лимфоциттер, макрофагтар;

• Эпителиодтты жасушалар, лимфоциттер, макрофагтар;

#4

*! Қазіргі таңда туберкулез ауруы ең жиі кездесетін жандардың жас аралығы қандай?

* Балаларда (0-14 жастағылыр)

* +Жас адамдарда (40 жасқа дейінгі)

* Жасөспірімдерде (15-17 жастағылар)

* Қарт адамдарда (60 және одан жоғары)

* Орта жастағы адамдарда (40-59 жастағылыр)

#5

*! Ерте жастағы балалардағы туберкулез ағымының ерекшеліктері қандай?

* Кеуде аралық лимфа түйіндерінің қабыну реакциясына бейімсіз болуы

* Шеткі лимфа түйіндерінің үрдіске қатыспауы

* Аурудың айқын клиникалық белгілері

* Бактериоскопия әдісімен көп мөлшерде бактерия бөлінуі

*+Үрдіс жайылуға бейімді, ТМБ-ры сирек анықталады

#6

*! Алғаш анықталған туберкулез қоздырғышын жұқтырылуы кезінде химиопрофилактика балаларға қалай жүргізіледі?

• Интоксикация симптомдары анықталғанда

• +Диаскинтест сынамасының оң нәтижесінде

• Диаскинтест сынамасының күмәнді нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының теріс нәтижесінде

* Диаскинтест сынамасының нәтижесіне байланыссыз

#7

*! Егер балада Манту сынамасы алғашқы оң не күрт оң нәтиже беріп, ал Диаскинтест нәтижесі теріс болған жағдайда фтизиатрдың тактикасы қандай болады?

*+III Б тобында бақылау, бірақ химиопрофилактика жүргізілмейді

* III А тобында бақылау, химиопрофилактиканың жүргізілуімен

* III Б тобында бақылау және химиопрофилактика жүргізуі

* III В тобында бақылау, бірақ химиопрофилактика жүргізілмейді

* III В тобында бақылау және химиопрофилактика жүргізуі

#8

*! Балаларда қақырық жағындысының теріс нәтижесінде туберкулез диагностикасы негізделеді (стандарт бойынша):

* Бронх шайынды суының ТМБ-на тексерілуімен фибробронхоскопия нәтижесі

*+Кеуде қуысы рентгенограммасының және Манту сынамасының нәтижелері

* Иммунологиялық және иммундық-генетикалық зерттеулердің нәтижелері

* Туберкулиндік Манту сынамасы және диаскинтест нәтижелері

* Кеуде қуысы компьютерлік томографиясының нәтижесі

#9

*! Туберкулезге тән қан өзгерістері қандай?

* Лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ өзгеріссіз

* Гипохромды анемия, эозинопения, тромбоцитопения, жоғарғы ЭТЖ

*+Орташа лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, жылдам ЭТЖ

* Жоғарғы немесе жылдамдатылған ЭТЖ, жоғарғы лейкоцитоз, эозинофилия

* Жоғарғы ЭТЖ мен лейкоцитоз, таяқша ядролы жасушалардың солға ығысуы

#10

*! Пульмонология және фтизиатрия клиникасында кеуде қуысы ағзаларының ауруы кезіндегі негізгі рентген-диагностикалық әдіс қандай?

* Tұрақты орташа флюрография

*+2-жақты рентгенография

* Кеуде рентгеноскопиясы

* Компьютерлік томография

* Көлденең томография

#11

*! Біріншілік туберкулезді кешеннің клиникалық белгілерінде жиі байқалатын белгілер қандай?

* Жиі ылғалды жөтел, дене қызуының көтерілуі, жағдайының нашарлауы

*+Уланудың жалпы белгілері, микрополиадения, параспецификалық белгілер

* Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу, параспецификалық белгілер

* Ылғалды іріңді қақырықпен жөтел, кеуде қуысындағы ауырсыну, қан түкіру

* Отит, коньюнктивит белгілері, микрополиадения

#12

*! БТК кезіндегі өкпе зақымдануының рентгенологиялық синдромы қандай?

* Екі жақты түбір аймағындағы ошақты-қосылмалы инфильтрация

*+Өкпедегі күңгерттену, кеңейген өкпе түбірімен жол арқылы жалғасқан

* Ұлғайған бронхопульмональды лимфа түйіндері және бірлі-жарым ошақтар

* Өкпенің төменгі бөлігіндегі қосылған инфильтрация, түбірде әктенген лимфа түйіні

* Өкпенің латеральды аймақтарында фиброзды өзгерістердің тұсындағы инфильтрация

#13

*! Біріншілік туберкулезді кешен түзілгенде үрдіске ең жиі қосылатын лимфа түйіндері қандай?

* Перифериялық шеткі лимфа түйіндері

* Бронхопульмоналды лимфа түйіндері

* Жоғарғы кеуде аралығындағы лимфа түйіндері

* +Біріншілік ошаққа жақын орналасқан лимфа түйіндері

* Трехеобронхиалды және бифуркациялық лимфа түйіндері

#14

*! Кеуде ішілік лимфа түйіндері туберкулезінің белсенді фазасында ең сенімді өзгеріс болатыны:

* Лимфоидты тіннің гиперплазиясы

* Лимфа түйінінің кальциленуі

* Перифокалды қабыну

*+Казеозды некроз

* Өкпедегі ошақтар

#15

*! Кеуде ішілік лимфа түйіндері туберкулезінде ең жиі дамитын қандай асқынулар?

* «Тұт тәрізді жидек» сияқты кальцилену

* Қан кетулер немесе қан түкіру

*+Бронх туберкулезі, ателектаз

* Лимфа-гематогенді себінділер

* Өкпе тінінің фиброздануы

#16

*! Өкпенің диссеминирлі туберкулезінің дамуына қажет ең маңызды жағдай қандай? тіндердің жоғары сезімталдығы * кальцинирленген лимфа түйіндері * ағзаның қарсыласу күшінің тез төмендеуі * L-формалы таяқшалардың организмде болуы

*+ТМБның жоғары вируленттілігі, көлемділігі, бактериемия #17

*! Жедел диссеминирлі туберкулездің қандай клиникалық түрлерін ажыратады?

* ішекті, буынды, серозды

* сүйек-буынды, жыныс-несепті

*+өкпелік, тифоидты, менигеальды

*менингеалды, өкпеден тыс, милиарлы

*тифоидты , лимфоидты, өкпелік-бронхтық

#18

*! Туберкулезді менингиттің жасырын кезеңінде науқастың ауыр жағдайы негізделеді:

*+бас ішілік қысымның жоғарылауына

* жұлын сұықтығының көп бөлінуіне

* ликвор жолдарының тоскауылын

* ми қабаттарының қабынуына

* ми затының қабынуына

#19

*! Туберкулезді менингит кезінде қандай бас сүйек – ми нервтерінің зақымдалуы ең жиі кездеседі?

* 6, 8, 11 жұп *+3, 6, 7 жүп *2, 4, 5 жұп *1, 9, 12 жұп *3, 8, 10 жұп

#20

*! Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай?

*+Туберкулезді қатынас, жиі ЖРВИ, қантты диабет

* Теріс Манту сынамасы, аллергиялық аурулар

* Ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар

* Туа пайда болған инфекциялар, зооноздар

* Гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит