* Бала неврологиясы *3*80*

#101

*! У ребенка 20дней при осмотре выявлены отсутствие активных движений в нижних конечностях; трофические нарушения, мышечная атония и арефлексия в нижних конечностях; отсутствие движений и опоры ноги. Какое методы диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразны при данной патологии?

* МРТ головного мозга

*+МРТ спинного мозга

* ЭЭГ

* ЭхоЭС

* Рентгенография ШОП в 2-х проекциях

#102

*! У ребенка 1 месяца при осмотре неврологического статуса выявлены отсутствие активных движений в нижних конечностях; трофические нарушения, мышечная атония и арефлексия в нижних конечностях; отсутствие опоры на ноги. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны при данной патологии?

* оперативное лечение

* ноотропная терапия

* антиконвульсанты

* антибактериальная терапия

*+профилактика пролежней

#103

*! У ребенка 1 года 1 месяца, со слов матери отмечается задержка моторного развития, слабость и ограниченность движений в правых конечностях. При осмотре ребенок на осмотр реагирует спокойно, имеется задержка моторного развития на фоне спастического гемипареза слева. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+нейрореабилитация

* оперативное лечение

* фитотерапия

* психотерапия

* гирудотерапия

#104

*! У ребенка 8 месяцев при осмотре выявлены отсутствие активных движений в правых конечностях; повышенный мышечный тонус справа, высокие рефлексы в правых конечностях; нарушение опоры на правую стопу. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+нейрореабилитация

* оперативное лечение

* фитотерапия

* психотерапия

* гирудотерапия

#105

*!У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+нейрореабилитация

* оперативное лечение

* фитотерапия

* психотерапия

* гирудотерапия

#106

*! У больного 3 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (внутриутробная гипоксия, асфиксия), задержкой психоречевого и моторного развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с двух сторон, не говорит, не ходит. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+массаж, ЛФК, логопед

* оперативное лечение

* фитотерапия

* психотерапия

* гирудотерапия

#107

*!Больной ребенок 4 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (затяжные роды, асфиксия), говорит отдельные слова, ходит с поддержкой опираясь на носочки, предметы в руки берет хорошо, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в нижних конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов в них, патологическими стопными рефлексами с двух сторон.

Какое из перечисленных лекарственных средств показано при данной патологии?

*дигоксин

*+баклофен

*аминазин

*брюзепам

*хлорпротиксен

#108

*! У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, тонико-клонические судороги с потерей сознания, 1-2 раза в месяц, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью.

Какие из перечисленных лекарственных средств показаны в комплексной терапии данной патологии?

*пирацетам

*бисапролол

*дигоксин

*+депакин

*лазолван

*дицинон

#109

*! У пациента 2 лет отмечается появление пятен «кофе с молоком» в течение последнего полугода, генерализованных приступов. При осмотре выявлено также наличие белых пятен, аденомы сальных желез, «шагреневой кожи» в поясничной области, подкожные фибромы. Какие изменения из нижеперечисленных соответствуют КТ-картине при данной патологии?

* наличие крови в субарахноидальном пространстве

* +наличие субэпендимальных бугорков

* увеличение турецкого седла

* пахигирия

* окклюзионная гидроцефалия

#110

*! Ребенок 12 лет обратился с жалобами на нарастание мышечной слабости, усиливающиеся при физической нагрузке. При осмотре неврологического статуса отмечена мышечная гипотония, гипорефлексия, снижение силы. Слабость обычно нарастает в течение дня. Выполнено ЭНМГ с прозериновой пробой. Диагноз: Миастения.

Какой из перечисленных результатов обследования соответствует данному заключению?

* снижение амплитуды потенциала действия более 10% от нормы, через 30 минут после пробы отмечается увеличение потенциала на 12-15%

* увеличение амплитуды потенциала действия более 10 %

* снижение амплитуды потенциала действия более 10% от нормы, через 30 минут после пробы –без изменений

* снижение амплитуды потенциала действия более 1% от нормы, через 30 минут после пробы отмечается увеличение потенциала на 5%

* увеличение амплитуды потенциала действия более 10% от нормы, через 30 минут после пробы отмечается снижение потенциала на 12-15%

#111

*! Больной 12 месяцев. Болен с рождения, когда стали отмечать вялость, малоподвижность. Объективно выявляются слабость и атрофии в проксимальных отделах конечностей, диффузная мышечная гипотония, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Фасцикулярные подергивания в мышцах, дистальный тремор. Чувствительность сохранена. Дыхание диафрагмальное.

При ЭМГ определяется «ритм частокола». Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта

*Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна

*Ювенильная, конечностно-поясная миодистрофия Эрба-Ротта

*+Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна

*Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина

#112

*! У ребенка, 1 год 2 месяца, отмечается нарушение глотания, спазм при сосании, усиливающиеся на холоде. При осмотре выявлено атлетическое телосложение, хорошо контурируются мышцы плечевого пояса, особенно дельтовидные. Объем активных и быстрых движений ограничен. При перкуссии дельтовидной мышцы формируется ровик.

На ЭМГ выявляются повторные высокочастотные разряды.

Какой клинический диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тутта

*Псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна

*+Врожденная миотния Томсена

*Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна

*Плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина

#113

*! Жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөліміне 13 жасар бала келіп түсті. Жедел ауырған,маусым айының басында тауда демалғаннан кейін дене қызуы 38⁰ көтерілген,бас ауыруы пайда болған. Қол және иық белдеуінің бұлшықеттеріндегі ауыру сезімі және әлсіздік, сөйлеу мен жұтыну қиындаған.Неврологиялық статуста дизартрия,дисфония,дисфагия,қол және мойын бұлшықеттерінің әлсіз парезі (симптом свисающей головой) анықталады,рефлекстер төмендеген. ИФА КЭ вирусына антидене титры: 20 маусымда Ig М – 1:6200. Қандай емдеу әдісі маңызды?

* Антиробический иммуноглобулин,церебролизин

* Антирезустты иммуноглобулин,тиамин

*+Энцефалитке қарсы иммуноглобулин,рибонуклеаза

* Сіреспеге қарсы иммуноглобулин, актовегин

* Стафилококкқа қары иммуноглобулин,пентоксифилин

#114

*!Бала 7 жаста. Іріңді этмоидитпен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін,кенет дене температурасы 39⁰ көтерілген,қатты бас ауыруы пайда болған,бас айналу,құсу,сандырақ.Неврологиялық статус:науқас тежелген, есеңгіреген,уақыт пен кеңістікте шатасқан. Шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі 4 см,Керниг симптомы 90 бұрышта, сіңір рефлекстері біркелкі. Ликвор: 370мм. су бағанасы қысыммен ағады,күңгірт,плеоцитоз 2340 жасуша 1 мкл нейтрофиль санынан,белок 3,07г/л, қант 35 г/л. Ликвор бактериоскопиясында грамм оң диплококктар табылған. Емінде қандай дәрілік зат қолдануға болады?

* Эрготамин

*+Пенициллин

* Азитромицин

* Дексаметазон

* Церебролизин

#115

*! Туберкулезді диспансерде ем алып жатқан 9 жасар бала жағдайының нашарлағанын байқаған. Жүрек айну ұстамасымен бас ауруына және құсуға, жедел әлсіздікке, жанына қарағандағы екі еселенуге шағымданады. Дене қызуы 37,8°. Объективті: есінде, тері жамылғылары бозғылт. Көз қатпары S<D, оң жақты айқаспалы қылилық, сол жақты птоз. Сол жақ естуі төмендеген. Оң жақты тілдің девиациясы. Оң жақты тілдің бұлшықеттерінің гипотрофиясы мен фибриллярлы тартылулары байқалады. Паралич пен парезовдер жоқ. Аяқ қолының сіңірлік рефлекстері S=D тежелген. Айқын менингеальды белгілер ( Керниг, жоғарғы және ортаңғы Брудзинский симптомдары, шүйде бұлшықетінің ригидтілігі) және тері жамылғыларының гиперестезиясы.

Қандай препараттардың қосылуы осы жағдайда ең ықтимал?

* Гентамицин және рифампицин

*+Изониазид және рифампицин

* Цефтриаксон және тетрациклин

* Пенициллин және изониазид

* Левомецитин және гентамицин

#116

*!Бөлімшеге 12 жасар бала оң қолындағы әлсіздікке, ондағы қимылдың кенет шектелуіне және ондағы тырыспаларға шағымданып қаралды. Тырысулар саусақтың ұшынан басталады, кейін білек бұлшықетінің дірілдеуі және қолымен жоғары көтеріледі. Екі апта бұрын қолындағы тырысу фонында оң бетінің жартысында тырысуды байқаған. Анамнезінен: 5 ай бұрын кенелік энцефалиттің полиомиелитикалық формасын өткерген. Объективті: оң қолының орталық салдануының белгілері байқалған. Қолындағы сіңірлік рефлекстердің асимметриясыS<D, оң қолының бұлшықеттерінің гипертонусы, білектің патологиялық симптомдары.

Қандай препаратты тағайындау бірінші кезекте?

* Мидокалм

* Мадопар

*+Диазепам

* Рибоксин

* Винпосан

#117

*! 5 жастағы бала қабылдау бөліміне ықтиярсыз кернеу, содан соң түнгі ұйқыдан оянғаннан кейін сол қолдағы тарту сезімі шағымдарымен келді.3 айдан кейін бұл көріністер күн бойы созылып және бүкіл денені қамтитын болды. Есінен тану байқалмады , бірақ кейде аяғынан тұра алмайтын сәттер байқалған. Аталған препараттардың қайсысын мақсатты түрде бірінші кезекте тағайындаған дұрыс?

* преднизолон

* амитриптилин

* маннитол

*+депакин

* ацикловир

#118

*!8 жасар балада дене температурасы 39 көтерілген,ауыру кенеттен басталған.Буындардағы ауыру сезімі мазалайды,бас ауыруы,бас айналу,жүрек айну және құсумен. Оң жақ аяқ қолдағы хореоатетоидты түрдегі гиперкинездер анықталады,эмоциональды лабильділік байқалады. ЖҚА: лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарлаған. Осы аурудың емінда қандай дәрілік затты пайдалану маңызды?

*+Пенициллин тобының антибиотиктері,антигистаминар

* Цефалоспориндер тобының антибиотктері,кортикостероидтар

* Антигистаминдер,қабынуға қарсы дәрілік заттар

* Макролидтер,диуретиктер

* Макролидтер, седативті заттар

#119

*! Бөлімшеге 17 жасар бала қаралды кенеттен пайда болған (экзамен тапсыру уақытында) қатты бас ауруына («басына соққы» типі бойынша), оң көзіндегі ауру сезіміне және жауырынаралық аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі жүрек айну жәнеқұсу ұстамаларымен жүреді. Объективті:көз қатпары D<S, птоз және оң көзіндегі айырылысқан қылилық, оның жоғарыға, ішке және төменге қимылы кенет шектелген. Оң қарашығы кеңейген, оның жарыққа реакциясы әлсіз. Корнеальды рефлекстер төмендеген. Шүйде бұлышқеттерінің айқын ригидтілігі, Керниг және жоғарғы Брудзинский симптомдары екі жақты оң нәтижелі. Пирамидалық бұзылыстар жоқ.

Ликвор: ксантихромды, қысыммен шығады 370 мм. вод. ст., белок – 770мг/л, эритроцитоз 12350, цитоз 210/3, реакция Панди +++, Ноне-Аппельта+++.

Көрсетілген препараттардың қайсыс ем жоспарына қосу ең лайықты?

* Глиатилин

* Мидокалм

* Пирацетам

* Энцефабол

*+Этамзилат

#120

*! Қабылдау бөліміне 13 жасар қыз,қозғалыс кезіндегі құрысуға,жүруі бәсеңдеуі, жазуы мен сөйлеуі өзгеруіне шағымымен түсті.Анамнезі: 5 ай бұрын ЖРВИ мен 5 күн қызбасы болып,ауырған кезде ұйқыдан тұрмаған. Объективті: қарау кезінде азэмоциональды әсер етеді, жылауық,дауысы төмен, сөйлеуі бәсең.Беті гипомимикалы. Көз түбі SD, Полуптоз, конвергенцияәлсіреген. Бұлшықет тонусы «тісшелі дөңгелек» тәрізді, сіңір рефлекстері бар.Денесін ұстап жүрген кезде өзіне назар аударады,аздаған қадам жасайды. Майда әріптермен жазады. Ем жоспарына қай препараты қосқанымыз жөн ?

* Глиатилин

*+Циклодол

* Церобролизин

* Винпосан

* Фенозепам

#121

*! Қабылдауда, үйінде босанған әйел, жүктілігі бойынша әйелдер кеңесіне есепке тұрмаған, өздігімен зерттелмеген. Соңғы men sic 7 немесе 8 ай бұрын болған. Объективті : баланың жағдайы мәжбүрлі. Тері жамылғысы айқын тамырлық суреттемемен. Тынысы пуэрильді, жүрек үні анық, ритмді, пульсі минутына 120 соққы. «Киіз қалпақ» бас симптомы, үлкен еңбегі 3,0-3,0 см., кіші еңбегі 0,5-0,5 см, сагиттальды тігістер 0,1см ажыраған. Басының көлемі 31 см., кеудесінің көлемі 29см, бойы 46см, салмағы 1980гр. Көз қатпары S=D, толқынды көзқарас. Аяқ қолының бұлшықеттерінің гипотониясы. Нәрестелердің физиологиялық рефлекстері әлсіз шақырылады, тез сөнеді. Ұандай ем тактикасы ең ықтимал?

* Үйінде нәрестені жоспарлы түрде бақылап тұру қажет

* Нәрестелер бөлімшесіне алдағы зерттеу мен ем үшін аураханаға жатқызу

* Балалар жұқпалы ауруханасына жатқызу

* Поликлиникада бақылау және есепке қою

*+Біріншілік көмекті көрсету және педиатрмен динамикада бақылау

#122

*! 4 айлық балада: бас шеңбері 46 см, үлкен еңбегі соғады. Бас-ми иннервация жағынан көрудің төмендеуі, ішке қараған қылилық, горизонтальды нистагм. Моторлы сферада спастикалық диплегия, басын ұстай алмайды, бұра алмайды. Мазасыз, ұйқысы бұзылған. Қандай зерттеу тәсілін өткізу керек?

* краниография

* люмбальды пункция

* электроэнцефалография

*+бас миының компьютерлі томографиясы

* Эхоэнцефалоскопия

#123

*! 4 жастағы балада анасының айтуы бойынша ұстамаларға психо-сөйлеу даму тежелуіне, мазасыздыққа шағымданады. Қарап тексеру кезінде басының пішіні микроцефальды, бас шеңбері 47 см. Бұлшықеттік тонусы және кұші оі жақ аяқ-қолында жеткілікті, сол жағында спастикалық гемипарездің белгілері. Сезімталдығы сақталған. Айқын психо-сөйлеу дамуының тежелу белгілері. Бет терісінде, дерматомаларда, екі жақтан үшкіл нервтің I,II бұтақтарында гемангиома. Бас миының КТ: самай бөлігінің зақымдалуымен бірге оң жақ гемисферадағы тыртықты-атрофиялық процесс. Болжама диагноз?

* патогенетическая терапия

* +противосудорожная терапия

* антибактериальная терапия

* оперативное лечение

* введение сыворотки

#124

*! Бөлімшеге 8 айлық бала келіп түсті, анасының сөзінен баласы басын дұрыс ұстай алмайды, отырмайды, ембектемейді. Ішінен арқасына ауысып алады. Объективті: басының айналымы 52 см, үлкен еңбегі 3,5х3,5см, кіші еңбегі 0,5х0,5см. Жоғары маңдайлы,маңдайлық және самайлық төмпешіктер айқындалған.Бетінің көк тамырлары кеңейген.Көздері алшақ орналасқан, көз қарашықтары S=D, Грефе симптомы, үйлесімді қыли көздік. Бала ақыл ес және физикалық дамуда артта қалған. Спастикалық тетрапарез, тізе мен тобық клонусымен. Спонтанды Бабински симптомы..Керниг симптомы екі жақта 130° градустық бұрышта.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна при данной патологии?

* Наблюдение за ребенком в плановом порядке на дому

*+Госпитализация в нейрохирургический стационар для оперативного лечения.

* Госпитализация в детскую инфекционную больницу

* Наблюдение и постановка на учет в поликлинику

* Оказание первой помощи и наблюдение педиатром в динамике

#125

*! 1 жас 8 ай балада дене қызуының жоғарлауымен шақырылған есін 20-25 минутқа дейін жоғалтумен қатар жүретін генерализацияланған тонико-клиникалық ұстамалары байқалады.

* пирацетам, детралекс

* анальгин, карбамазепин

* фурасемид, церебролизин

*+диазепам, литическая смесь

* диакарб, аспаркам

#126

*! 14 жастағы бала. Анасының айтуы бойынша баласында 6 жасынан бастап еріксіз зәр бөлумен, тонико-клоникалық тырысулармен, тілін тістеумен, есін жоғалтумен талма ұстамалары болады.Бұл ұстамалар 1,5-2 ай аралығында қайталанып отырады екен. Баланың әкесінде де осындай ұстамалар болады.Неврологиялық статусында ошақтық симптоматика анықталмайды. Казіргі этапта қандай мақсатты препаратты тағайындаған дұрыс?

*+люминал

* актовегин

* пирацетам

* эрготамин

* винпоцетин

#127

*! Ұл бала 8 жаста, кенет ауырды. Тұмаудан кейін төменгі жақастының оң жағында ауыру сезімі пайда болды ұстама тәрізді сипатта, ұзақтығы 2–3 секунд. Ұстама сөйлесу кезінде,түшкіргенде, шайнағанда,жуынғанда дамиды.Неврологиялық статус: оң жақ V нервтің III бұтағының шығу нүктесінде,оң жақ ауыз үшбұрышында ауыру сезімі.Төмендегі дәрілік заттың қайсысын тағайындау маңызды?

*+Финлепсин

* Глицин

* Фенозепам

* Пантокальцин

* Церобролизин

#128

*! Қабылдау бөліміне 13 жасар қыз бала келіп түсті. Отитпен ауырғаннан кейін беті қисайып, сол құлақасты аймағында ауыру сезімі пайда болды.Бұрын ешқандай аурулармен ауырмаған. Неврологиялық сатаус: маңдай қатпарлары сол жақта тегістелген көз қабаттары S>D , сол ауыз бұрышы салбыраған. Сол көзден жас ағады. Басқа неврологиялық симптоматика байқалмайды. Төмендегі дәрілік заттың қайсысын тағайындау маңызды?

* Пирацетам

* Маннитол

*+Преднизолон

* Ценаризин

* Мадопар

#129

*! 5 жасар бала қабылдау бөлімшесіне еріксіз жүктемелікке, одан кейін түнгі ұйқысынан оянғанда қолында дірілдің пайда болу шағымдарымен жеткізілді. 3 айдан кейін бұл көріністер күн бойына байқалып және барлық денесін қамтыған. Бұл кезде есін жоғалтпаған, бірақ аяғында тұра алмайды.

Какое заболевание из перечисленных наиболее вероятно?

* Криптогенная эпилепсия

* Рассеяный склероз

*+Симптоматическая эпилепсия

* Эпилепсия Кожевникова

* Энцефалит

#130

*! 7 жасар балада сабақ уақытысында, тына қалу ұстамасы, баланың көзқарасының жойылуы және құлаусыз ернімен шолпылдатуы, осы уақытта көзі жоғарыға әкетілуі пайда болған. Бұл жағдай күн бойына бірнеше рет қайталанған. Ол өзінің атына үн қатпайды, үлгерімі нашарлады.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить при данной форме эпилепсии?

* реланиум

* +этосуксимид

* фенобарбитал

* ламиктал

* диазепам

#131

*! 8 жасар баладашолпылдату (причмокивания), ернін жалау тәрізді ұстамалар байқалады, уақыт ағымының өзгерісімен ойлауы өзгерген. ЭЭГ-де маңдай әкетулерінде негізгі активтілікпенэпилептиформды активтіліктіңтежелуі байқалады. Сәйкес клиническалық диагноз қойыңыз?

* симптоматикалық маңдай эпилепсиясы фронтополярлы форма

* симптоматикалық самай эпилепсиясы латеральды форма

* симптоматикалық маңдай эпилепсиясы орбитофронтальды форма

*+ симптоматикалық маңдай эпилепсиясы оперкулярлы форма

* симптоматикалық маңдай эпилепсиясы цингулярлы форма

#132

*! Оперкулярлы ұстаманың дамуына қандай қыртыс қабаты әсер етеді?

* төбе бөлігі *шүйде *+маңдай және самай

* мозолді дене * лимбикалық #133

*! У ребенка 1год 8 месяцев вознили генерализованнные тонико-клинические приступы с потерей сознания продолжительностью 40 минут, спровоцированные высокой температурой тела.

При осмотре: Сознание –кома 1, диффузная гипотония, гипорефлексия.

Неотложная помощь:

* +ИВЛ, диазепам, маннит.

* ИВЛ, церебролизин, маннит.

* пирацетам

* магния сульфат

* ИВЛ, эбрантил

#134

*! 15 жастағы қыз бала қаралуға келді, аяқтарындағы қозғалысының қиындауына , сөйлеуінің бұзылуына шағымданады. Лабораторлы зерттеулер бойынша қанда қорғасын мөлшерінің жоғарлауы және церулоплазминнің төмендеуі. Болжама диагноз?

* Паркинсон ауруы

* Томсен миотониясы

* Галлевордена-Шпатц ауруы

*+Вильсона-Коновалов ауруы

* Фридрейх ауруы

#135

*! 11 жастағы қыз балада гиперкинетикалық жүріс, қол және бет бұлшықетінің қозғалысының қиындауы, нистагм, кифосколиоз, қанда қорғасын мөлшерінің жоғарлауы. Қандай зерттеу жүргізу керек?

*+Зәрде қорғасын мөлшерін анықтау

* Зәрде белок мөлшерін анықтау

* Қанда қант мөлшерін анықтау

* Қанда креатинин мөлшерін анықтау

* Зәрде қант мөлшерін анықтау

#136

*! 1 жас 7 айлық бала келесі шағымдармен түседі, анасының сөзі бойынша ұстамалар, психо-сөйлеу және моторлы дамуы тежелген, ұйқысы бұзылған. Алғашқы ұстамасы 11 айында сау соматикалық фонында басының иілуі және қолының кеудесіне әкелуі, есінің 20-30 секундқа бұзылуымен, ұстама жиілігі өседі. Ұстамаға қарсы терапия фонында айқын емес динамика байқалады. Бала дамыған дағдыларын жоғалтуда – өз-өзіне қызмет жасау, сөзінің, эмоциональді контактін. Болжама диагноз?

* Ұстамалы синдром

* Эпилептикалық синдром

* Ландау-Клеффнер синдромы

*+Вест синдромы

* Отахар синдромы

#137

*! 7 жасар балада атаксия, склерадағы телеангиоэктазиялар , психо-сөйлеу дамуының тежелуі пайда болған .Болжама диагноз?

*+Луи-Бар ауруы

* Бурневилля-Прингл ауруы

* Гиппеля-Линдау ауруы

* Галлевордена-Шпатц ауруы

* Вильсон-Коновалов ауруы

#138

*! 14 жасар бала келесі шағымдармен келіп түсті : аяқ-қолының дистальды бөліктеріндегі ауру сезімі, біртіндеп күшінің төмендеуі, жүрісінің бұзылысы. Қарап тексеру кезінде аяқ-қолының дистальды бөліктерінің гипотрофиясы, Шұлық типі бойынша гипестезия, рефлекстердің төмендеуі, перонеальды топ бұлшықет күшінің төмендеуі. “Қораз” тәрізді жүріс. Болжама диагноз?

* Вердниг-Гоффман спинальды амиотрофиясы

* Кугельберга-Веландер спинальды амиотрофиясы

*+Шарко-Мари невральды амиотрофиясы

* Дистальды миодистрофия

* Полинейропатия

#139

*! 15 жастағы балада ауыр зат көтергеннен кейін пайда болған жедел бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады, соның салдарынан жазыла алмайды. Объективті: бел аймаңындағы бұлышқеттердің қатаюы, сколиоз, бел лордозының тегістелуі байқалады. Бел аймағындағы қимыл жан жақты шектелген. Сол жақты паравертебральды нүктелерде L4—L5 ауру сезімі анықталады. Ласега симптомы. Қандай препартты тағайындау ең дұрыс:

*+Диклофенак

* Но-шпа

* Церукал

* Амитриптиллин

* Конвулекс

#140

*! 16 жастағы бала, арқасындағы ауру сезіміне шағымданады, аз қимылдан ауру сезімінің күшеюі анықталады. Сөзіне қарағанда ауру сезімі ауру зат көтергенде пайда болады. Объективті : анталгиялық поза, тегістелген лордозбен айқын белдегі бұлшықеттердің қатаюы байқалады.

Көрсетілгендердің қайсысын тағайындау бірінші кезекті болып табылады?

* Спазмалитиктер

* Микроциркуляторлар

* Витаминдер

* Антибиотиктер

*+НПВС

#141

*! У мальчика 14 лет наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно при данной патологии?

* +симптоматическая терапия

* противотуберкулезные средства

* противовирусная терапия

* антибактериальная терапия

* введение сыворотки

#142

*! Дәрігер қабылдауында 12 жасар балада мынадай шағымдары бар сөйлеу өзгерісі , дауысының тембр өзгергерісі.

Объективті: дисфония, дисфагия, дизартрия белгілері анықталады,тілінің қозғалысы шектелген, тіл бұлшық еттерінң атрофия белгілері жоқ,жұтыну рефлексі жоғарылаған.Оральды автоматизм рефлекстері шақырылады (хоботковый, назолабиальды, сору, дистанс-оральды) .

Клиникалық синдромды анықтаңыз?

*+псевдобульбарлы синдром

* амиостатикалық синдром

* гипертензионды синдром

* акинетико-ригидті синдром

* жалпы милық синдром

#143

*! Бала 8 жаста, қозғалысы шектелген. Объективті: арқа және бөксе бұлшықеттері атрофияланған, балтыр бұлшықеттерін ұстаған кезде қамыр тәрізді. Қанда креатинкиназа активтілігінін жоғарлауы анықталады. Интеллекті төмендеген.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно при данной патологии?

* +симптоматическая терапия

* противотуберкулезные средства

* противовирусная терапия

* антибактериальная терапия

* введение сыворотки

#144

*! 14 жасар балада соңғы 6 апта көлемінде күніне бірнеше рет диплопия ұстамалары пайда болған, бірнеше күндер бойы қайтпайтын оң көзінің артындағы сыздап ауыратын ауру сезімі қосарласқан. Дәрігер оны оң көзін қызыл жарықпен жауу арқылы, сол жақта жанып тұрған шамға қарауын өтінді. Мұнда бала 2 түсті көрдісвета: ақ және одан солырақ қызыл түсті. Оң қарашығы сол қарашыққа қарағанда кеңірек және жарыққа реакциясы әлсіз. Қандай БМН зақымдалуы ең ықтимал?

* II БМН

*+III БМН

* IV БМН

* VII БМН

* II БМН- III БМН

#145

*! Балада қатты бас ауруы, есінің есеңгіреуге дейін бұзылысы байқалды. Дәрігер шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігін және жарықтан қорқуын, диплопияны анықтады. Күні бойына диплопия ұстамалары бірнеше рет қайталанады. Конрастты затпен ангиография тағайындалды. Сіз қандай нәтиже күтесіз?

* Артериовенозды даму ақауы

* Желке астроцитомасы

* Шыбық сүйегі аймағындағы менингиома

* Гипофиз аденомасы

*+Қаптық аневризманы

#146

*! Ұл бала 11 жаста, келесі шағымдармен шаршағыштық және тугоподвижность буындардағы аяқ. Объективті: бұлшық ет тонус, сіңірлік рефлекстері аяқта көтерілді анықталады патологиялық стопные белгілері, клонусы. Осындай ауруы байқалды медбикенің әжелер.

Қандай емдеу НЕҒҰРЛЫМ орынды кезінде осы патология?

* +симптоматикалық терапия

* туберкулезге қарсы дәрілер

* вирусқа қарсы терапия

* антибактериалды терапия

* сарысуды енгізу

#147

*! Ұл бала 14 жаста, шағымданады қиындықтар басында жүру мүмкін еместігі, релаксация бұлшық кейін оларды қысқарту. Объективті: науқас атлетикалық денелі. Соққы кезінде неврологиялық молоточком бойынша бұлшық етінде құрылады валик. Жанында әкесі мен ағасының осындай ауру. Қандай емдеу НЕҒҰРЛЫМ орынды кезінде осы патология?

* +симптоматикалық терапия

* туберкулезге қарсы дәрілер

* вирусқа қарсы терапия

* антибактериалды терапия

* сарысуды енгізу

#148

*! Ұл бала 15 жаста әлсіздікке жоғарғы аяқ-қолдардағы, атрофию бұлшық тұлғалар. Объективті анықталады крыловидные жауырын, кеуде. Қарындасы әкесінің зардап ұқсас ауру. Қандай емдеу НЕҒҰРЛЫМ орынды кезінде осы патология?

* +симптоматикалық терапия

* туберкулезге қарсы дәрілер

* вирусқа қарсы терапия

* антибактериалды терапия

* сарысуды енгізу

#149

*! Баланың 8жас кейін эпилептического припадка байқалды: әлсіздік, оң қолда. ЭКГ – құбылыстар тестеу жыпылықтайтын ырғақсыздықтың.Неврологиялық мәртебесі правосторонняя симптоматикасы: парезі 7 және 12 жұп чмн бойынша орталық типі, көзбен көру парезі. Дөрекі парезі қолында назар аудара отырып, дисталды бөлімдердің, аздаған әлсіздік бойынша Өтті "аяққа" күйіне алу керек. Орташа мотор афазия.

Қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?

* +Бас миының МРТ

* ЭКГ

* Бас сүйек рентгенографиясы 2 проекциялы

* Люмбальды пункция

* ЭЭГ

#150

*! Қабылдағыш бөлімшесіне жеткізілді бала 3 жаста, диагнозы ишемиялық инсульт. Бала бірнеше дезориентирован, некритичен, неопрятен емес, жүре-әлсіз оң аяққа. Әлсіздік, оң қолында шамалы және басым проксимальных бөлімдерінде; сол қол жоғалтты ептілік, орындай алмаса, жай орынды әрекет, күш-қуатымыз оған жеткілікті барлық бөлімдерінде. Сіңірлік рефлекстер Д>S, с-м Бабинского оң жақта.

Қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?

* +Бас миының МРТ

* ЭКГ

* Бас сүйек рентгенографиясы 2 проекциялы

* Люмбальды пункция

* ЭЭГ

#151

*! Дәрігер кезекшілікте туғызды палатасына тяжелому науқас 17 жаста. Айтуы бойынша кезекші мейірбикенің бала есінен судорожно вытягиваясь және запрокидывая басын бұрын, қолына келтірілді, напряжены, аяқтары созылған, тониялық напряжены. Қарау сәтінде сопор, бұлшық ет гипотония, қарашық тар расходящееся қыли, екі жақты бабинский белгісі. Ауру тарихының Сіз қызметкерлерінің анықтауы бойынша, бала зардап шегеді вертебро-базилярной жеткіліксіздігі. Мезгіл-мезгіл жаловался арналған бас айналу, көзінің қарауытуы, көз алдында.

Қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?

* +Бас миының МРТ

* ЭКГ

* Бас сүйек рентгенографиясы 2 проекциялы

* Люмбальды пункция

* ЭЭГ

#152

*! Қыз 15лет, кейін, физикалық жүктемеден сабақта дене шынықтыру почувствовала соққысы "бас", құсу, қысқа уақытта есінен тану. Білінді психомоторлық қозу, неврологиялық мәртебесі: менингеальный синдромы. Желке бұлшық етінің ригидтілігі 6 көлденең саусақ.

Қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?

* Бас миының МРТ

* +КТ-ангиография

* Бас сүйек рентгенографиясы 2 проекциялы

* Люмбальды пункция

* ЭЭГ

#153

*!Науқас 15 жаста, страдающая ревматизммен, кейін жеңіл физикалық кернеу лезде есінен танып, дамыды ошақтық неврологиялық симптоматика.

Қандай патология АНАҒҰРЛЫМ вероятна?

* Вегетососудистая дистония

* Миокард инфарктісі

*+Ми қанайналымының жіті бұзылысы бойынша ишемическому типі

* Мидың торлы қабығы астына қан құйылу

* Эпилетический мәртебесі

#154

*!Қыз бала 13 жаста. Көктемде аулада ойнап жүріп, ұшыраған укусам кенелер, ата-аналар назар. 10 күннен кейін пайда болған қатты бас ауруы, жүрек айнуы, құсу. Білінді дене қызуының 39,5° с, қалтырау, ауырсыну, мойын, буын. Болды расценена ретінде больноаяс тұмау және амбулаториялық емделді. Баланың жағдайы ухудшалось, және кейінгі 2-3 күн пайда болды, әлсіздік қолында және мойын бұлшық. Неврологиялық мәртебесі: сылбыр парездер бұлшық мойын және қолды.

Қандай клиникалық диагноз?

*+Кене энцефалиті, полиомиелитическая нысаны

* Кене менингоэнцефалит

* Энцефалит Расмуссена

* Кене энцефаломиелит, миелитическая нысаны

* Кене энцефалиті

#155

*!Науқас 12 жаста, дәрігерге шағымданып, бас ауыруы, усиливающуюся таңертең, кейде со құсу. Соңғы уақытта пайда болды затуманивание көру, шаткая жүріс. Анамнезінен: бас ауруы мазалайды, бірнеше ай ішінде күшейді болды тұрақты, соңғы апта. Неврологиялық мәртебесі: Көлденең ірі размашистый қараған кезде нистагм, солға; гипотония және дизметрия " сол жақ аяқ-қолдарының. Көз түбіндегі: стушеванность шекараларын емшектерінің нервтері.

Қандай ем ЕҢ орынды?

* +оперативті ем

* симптоматикалық ем

* қабынуға қарсы терапия

* гипотензивті терапия

* противосудорожная терапия

#156

*! Бала 5 жаста, шағымданады біркелкі бас ауыруы, түнде және таңертең. Туыстарының айтуы бойынша, вял, неопрятен, іске қосты ісі. Неврологиялық мәртебесі: элементтері, моторлы афазия, жеңіл әлсіздік бет жүйкесінің оң жақта, хватательный симптомы оң. Көз түбі: стушеванносгь оң жағында ісіну соска көру нервісінің сол жақта. ЭЭГ: екпіні баяу дизритмии сол жақ лобном бұруда кідірістердің болуына.

Қандай ем ЕҢ орынды?

* +оперативті ем

* симптоматикалық ем

* қабынуға қарсы терапия

* гипотензивті терапия

* противосудорожная терапия

#157

*! Бала 1 жүктілік, 1 босанудан, жүктілік кезінде қауіп төнген түсік бүкіл жүктілік, салмағы туу кезінде 2400гр., бойы 44см., Апгар шкаласы бойынша 1-3 балл.Объективті: баланың жағдайы өте ауырлық дәрежесі. Айқын цианоз тері қабаттары. Тыныс стридорозное, жүрек тондары тұйық, пульс толуы. Б. түрі. қауырт, пульсурующий. Көз саңылау S=D, көз қарашықтары жіңішкертілген, анизокория, жүзбелі қозғалыс алмасының, ротаторный нистагм. Физиологиялық рефлекстері жаңа туған нәрестенің жоқ. Тексеру кезінде развился генерализованный тонико-клонический құрысу ұстамасы. Балаға атты кеңірдек интубация, АИВЛ режимінде нормавентиляции

Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* +оперативті ем

* симптоматикалық ем

* қабынуға қарсы терапия

* гипотензивті терапия

* противосудорожная терапия

#158

*! Балада 6 күн туған тексеру кезінде анықталды болмауы содружественных қозғалыстардың сол жақ аяқтың келтіру, оны туловищу, цианоз, тері қабаттарының болмауы сгибательного, разгибательного шынтақ және карпорадиального рефлекстердің, гипотония, бұлшық сол жақ аяқтың сезімталдығы төмендеп онда.

Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

*+иммобилизация

* анальгетиктер

* жабық шығуды салу

#159

*! У жаңа туған баланы тексеру кезінде анықталған болмауы содружественных қозғалыстардың сол жақ аяқтың келтіру, оны туловищу, цианоз, тері қабаттарының болмауы сгибательного, разгибательного шынтақ және карпорадиального рефлекстердің, гипотония, бұлшық сол жақ аяқтың сезімталдығы төмендеп онда).

Қандай деңгейі перифериялық жүйке жүйесінің ең ықтимал жарақатталған?

* Зақымдалуы жұлын деңгейінде С1-С3

* Жеңіліс корешков С1-С6 сол жақта

* Зақымдалуы жұлын деңгейінде С5-С8

*+Жеңіліс корешков С5-С8 сол жақта

* Жеңіліс перифериялық нервтердің

#160

*! Нәрестенің табылған ақау тері мен жұмсақ тіндердің поясничной облысы. Арқылы түссіз эмбриональные недифференцированные қабығының анықталады расщепление тел 1-2 белдеменің омыртқа және распластанные құрылымын жұлын миының корешками. Неврологиялық статусында анықталады төменгі параплегия, жамбас мүшелерінің дисфункциясы түрінде шыжың ауруды және энкопреза. Қойыңыз ең ықтимал клиникалық диагноз.

Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* +оперативті ем

* антибактериалды терапия

* иммобилизация

* анальгетиктер

* жабық шығуды салу

#161

*! Ұсталды: ұл бала 13 жаста соққы автомобиль мәслихатының кезектен тыс сессиясының жұмысына 2 сағат бұрын. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Пульс – 60 уд минутына ырғақты. АҚҚ 130/90. сын. бағ. құжат киімде іздері құсық заттарынан тазалау керек. Тері асты қабатының гематома оң лобно-сайрам ауданының сотында заңсыз, жарақаттар келтірген қолында, тұлға, дене тұрқы. Көз қарашықтары d=s-анасының реакция жарық. Менингеальных белгілері жоқ Сглажена сол носогубная қатпарлары. Орташа гипотония бұлшық аяқ, бірақ S>D. Сіңірлік рефлекстер төмен, бірақ S>D. С. Бабинского сол жақта.

Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* +Бас миының КТ, оперативті ем

* люмбальды пункция, антибактериальды терапия

* ӨЖЖ, госпитализациялау ОРИТ

* противошоковая терапия

* Жараны БХӨ бас, консервативті терапия

#162

*! Ұл бала 14 жаста, жедел жеткізілді. бірнеше сағат бұрын құлап мотоцикл. Атап қысқа уақытта есінен тану, содан кейін пайда бас ауруы, жүрек айнуы. Кенеттен науқас есінен танып қалған. -Бірақ жағдайы ауыр, АД 100-60. Пульс 54 рет 1 мин., ырғақты, жеңіл белсенділік бұлшық затылка,с. Кернига с 2-х сторон. Қаңқалық-м Бехтерева сол жақта. Анизокория S>D, ол бірнеше минут ішінде көбейеді. Мәйіттік дақтың пайда болуы вялая. Жүзбелі қозғалыс алмасының. Сглажена оң носогубная қатпарлары.Гипотония аяқ-қолдарының. Сіңірлік рефлекстер торпидные S<D. С-м Бабинского оң жақта. Қандай ең ықтимал алдын ала диагнозыңыз?

Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* +Бас миының КТ, оперативті ем

* люмбальды пункция, антибактериальды терапия

* ӨЖЖ, госпитализациялау ОРИТ

* противошоковая терапия

* Жараны БХӨ бас, консервативті терапия

#163

*! Балаға 9 жыл. Түскен кезде сырғанақ, биіктігі 2 метрге дейін ушибся басымен. Атап қысқа мерзімді естің жоғалуы, бас ауруы, бас айналуы, жүрек айнуы, 3 мәрте құсу. Неврологиялық мәртебесі көлденең клонический нистагм, гипотония, бұлшық гиперрефлексия жоқ ассиметрии. Краниограмма патология жоқ.

Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* ӨЖЖ, госпитализациялау ОРИТ

* противошоковая терапия

* +консервативтік терапия

#164

*!Бала 8 ай ата-анасы табылған кезде опухолевидное білімі жұмсақ-серпімді консистенциясы, сол жақ сайрам ауданының сотында заңсыз. 2 күн бұрын бала құлап, төсек, сана емес, жоғалтты. Невролог қарау кезінде табылған общемозговой және ошақтық неврологиялық симптоматика. "Краниограмме анықталады сызықтық сынуы, сол жақ сайрам ауданының сотында заңсыз сүйек. Қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

Қандай тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* ӨЖЖ, госпитализациялау ОРИТ

* противошоковая терапия

* +консервативтік терапия

#165

*! Қабылдау келтірді, баланың 1 жыл 2 ай 2 ай бойы байқалады, бірте-бірте артуы бұлшық ет әлсіздігі, шаршау. Қарап тексеру кезінде неврологиялық мәртебесін анықталды: ет гипотония, гипорефлексия, күшінің азаюы мен көлемінің белсенді қозғалыстар, фасцикулярные тартқылау бұлшық.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* гормондық терапия

* +симптоматикалық терапия

* противосудорожная терапия

#166

*! Науқаста 11 ай қарап тексеру кезінде неврологиялық мәртебесін анықталды бұлшық ет гипотония, күрт шектелген белсенді қозғалыс, гипорефлексия, пассивті қарсылық қозғалыстарға қатысуына жоқ, симметриялық атрофиясы проксимальных бөлімдерінің, аяқ-қол. "Зақымданған бұлшық еттерде байқалады фибриллярные тартқылау. Белгілері көрінді, 6 ай, ұдайы алға. "ЕМГ - "ритм частокола".

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* гормондық терапия

* +симптоматикалық терапия

* противосудорожная терапия

#167

*! Бұл баланың 15лет байқалады 5 ірі пигментті дақтар ашық-кофейного түсті, шеттері тегіс емес, бетінің үстінен көрінетін тері арқамен, ішінің және сан. 10 жылдан кейін – айқын үдемелі сколиоз, 13 – пайда болуы мен пигментті және жоғарғы бетінің денесінің тері ісіктерінің жұмсақ-эластикалық консистенциялы.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* қабынуға қарсы терапия

* +симптоматикалық терапия

* противосудорожная терапия

#168

*! Науқаста 16лет байқалады 6 ірі пигментті дақтар ашық-кофейного түсті, шеттері тегіс емес, бетінің үстінен көрінетін тері арқамен, ішінің және сан. Кейін 9 жыл – айқын үдемелі сколиоз, кейін 12 – пайда болуы мен пигментті және жоғарғы бетінің денесінің тері ісіктерінің жұмсақ-эластикалық консистенциялы.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* қабынуға қарсы терапия

* +симптоматикалық терапия

* противосудорожная терапия

#169

*! Балада 2 жыл 4 ай байқалады дақты "кофе сүтпен" соңғы жарты жайылған демікпесінің. Тексеру кезінде анықталды, сондай-ақ болуы ақтаңдақтар, аденомасын май бездерінің, "шагреневой тері" поясничной облысы, тері асты фибромы.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* қабынуға қарсы терапия

* +симптоматикалық терапия

* противосудорожная терапия

#170

*! Бала 6 жаста. Ішінде 3 күн балада байқалды жоғары температура. Содан кейін ауырсыну пайда болады және әлсіздігі кистях және стопах. Жеткізілді қабылдау бөлімі, қарау кезінде объективті жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық статус ерекшеліксіз. Неврологиялық мәртебесі менингеальных белгілері жоқ, черепная иннервация ерекшеліксіз. Төмендетілген күші дисталды бөлімдердің қол мен аяқ қозғалысының шектелуі, гипотония, бұлшық төмендетілді сіңірлік және периостальные рефлекстер қолда және аяқта. Гипестезия қол және аяқ бойынша дистальному түрі. Жүйке оқпандар пальпация жасағанда ауырсынады. Қалыпты гипергидроз және қолдың тоқта.

Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* +қабынуға қарсы терапия

* симптоматикалық ем

* противосудорожная терапия

#171

*! Қабылдауда бала 9 жаста келесі шағымдармен жедел күтпеген размашистые движения, ол мүмкін емес бақылау. Объективті: қарауға жауап барабар белгіленеді, тез күтпеген размашистые движения жасалатын кернеусіз және айырылған стереотипности. Оларға қатысады бұлшық тұлға және қол-аяқ. Бұлшық ет тонусы төмендеген.

Қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?

* ЭНМГ

* Стереотаксикалық биопсия

* ПЭТ

* +Бас миының МРТ

* ЭЭГ

#172

*! Бала 8 жаста. Ішінде 3 күн балада байқалды қызуы 39° . Содан кейін ауырсыну пайда болады және әлсіздігі кистях және стопах. Жеткізілді қабылдау бөлімі, қарау кезінде объективті жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық статус ерекшеліксіз. Неврологиялық мәртебесі менингеальных белгілері жоқ, черепная иннервация ерекшеліксіз. Төмендетілген күші дисталды бөлімдердің қол мен аяқ қозғалысының шектелуі, гипотония, бұлшық төмендетілді сіңірлік және периостальные рефлекстер қолда және аяқта. Гипестезия қол және аяқ бойынша дистальному түрі. Жүйке оқпандар пальпация жасағанда ауырсынады. Қалыпты гипергидроз және қолдың тоқта. Қандай емдік тактика АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* оперативті емдеу

* антибактериалды терапия

* +қабынуға қарсы терапия

* симптоматикалық ем

* противосудорожная терапия

#173

*! Қабылдауда бала 11 ай, шағым тарапынан аналар жоқ, жүрмейді, мүмкін емес еңбектей арналған рт. Анамнезінен: жүктілік асқынбай, салмағы туу кезінде 3480гр., Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл. Екі айдың ішінде келіңіздер деп отыр, бала жаман ұстайды басын. Курсынан өтіп, реабилитациялық емдеу. Ауылдар 8 ай, белсенді гулит, сөз жоқ. Объективті: Көз саңылау S=D, жеңіл сходящееся қылилық оң жақтан. Шектеу белсенді қозғалыстардың аяқтарында, қолдарында. Гипертонус бұлшық аяқ, гиперрефлексия сіңір рефлекстерінің аяқтан S=D. Шақырылады патологиялық стопные рефлекстер Бабинского, Оппенгейма, Шеффера, Пуссептің. Діңгек на цыпочки с перекрестом төменгі үштен бір сирақ.

Қандай аталған дәрілік заттардың көрсетілгендей жағдайда осы патология?

*ципрофлоксацин

*метранидозол

*+пенициллин

*ванкомицин

*абактал

#174

*! Қыз бала 12 жаста, шағымданады жгучие іштің оң жақ жартысында тұлғалар, әсіресе саласындағы жоғарғы және төменгі жақ. Іштің ол ұстама тәрізді сипатта созылады 1-3 сек. Ауырсыну ұстамалары пайда болған жевании, әңгіме, мүлдем қауіпсіз алғаш рет ауырсыну пайда болды, 3 ай бұрын тұмауға шалдыққаннан кейін. Неврологиялық мәртебесі: ауырсыну нүктелерінде шығу II және III тармақтарының оң нервтің. Курковая зона шамамен қанаты, оң жақта мұрын және ауыз қуысының шырышты қабатының оң жағында. Басқа неврологиялық симптоматика жоқ.

Қандай аталған дәрілік заттардың көрсетілгендей жағдайда осы патология?

*цитофлавин

*бетасерк

*+карбамазепин

*фенобарбитал

*абактал

#175

*! Балада 1 жыл 1 ай, анасының айтуы бойынша, байқалады задержка мотор дамыту, әлсіздік және шектеулілігі қозғалыстардың оң жақ аяқ-қолдарының. Қарау кезінде бала қарап жауап тыныш, кешігулер бар мотор дамыту фонында спастического гемипареза сол жақта.

Қандай оңалту іс-шараларын НЕҒҰРЛЫМ целесообразны?

*+кинезотерапия

*иппотерапия

*гирудотерапия, дәстүрлі медицина

*иглорефлексотерапия

*фитотерапия

*мойын-жағалы массаж

#176

*! Бала 8 ай қарап-тексеру кезінде анықталған болмауы белсенді қозғалыстардың оң жақ аяқ-қолдарының; жоғары бұлшық ет тонусы оң жақ, жоғары рефлекстері " оң жақ аяқ-қолдарының бұзу; тіректер оң стопу.

Қандай оңалту іс-шараларын НЕҒҰРЛЫМ целесообразны?

*+кинезотерапия

*иппотерапия

*гирудотерапия, дәстүрлі медицина

*иглорефлексотерапия

*фитотерапия

*мойын-жағалы массаж

#177

*!Науқас 12 жаста, күрделі акушерлік анамнезом (қарқынды босану, асфиксия), кешігіп психоречевого дамыту, неврологиялық мәртебесі туылған байқалады әлсіздігі оң жақ аяқ-қолдарының арттыруға, бұлшық ет тонусының және сіңір рефлекстерінің, патологиялық стопными рефлексами бастап аттас тараптар, девиацией тілі оңға, сезімталдығы сақталған.

Қандай оңалту іс-шараларын НЕҒҰРЛЫМ целесообразны?

*+кинезотерапия

*иппотерапия

*гирудотерапия, дәстүрлі медицина

*иглорефлексотерапия

*фитотерапия

*мойын-жағалы массаж

#178

*! Науқас 3 жаста, күрделі акушерлік анамнезом (құрсақтық гипоксия, асфиксия), кешігіп психоречевого және мотор дамыту, неврологиялық мәртебесі туылған байқалады, аяқ-қолдардағы әлсіздік, бұлшық ет тонусының жоғарылауымен және сіңір рефлекстерінің, патологиялық стопными рефлексами екі жағынан, сөйлемейді, жүрмейді.

Қандай оңалту іс-шараларын НЕҒҰРЛЫМ целесообразны?

*+кинезотерапия

*иппотерапия

*гирудотерапия, дәстүрлі медицина

*иглорефлексотерапия

*фитотерапия

*мойын-жағалы массаж

#179

*! Қыз бала 14 жаста, келесі шағымдармен жоғары шаршағыштық, ашушаңдық, бас ауруы, нашар ұйқы. Диагноз вегетативтік-тамырлық дисфункция, цефалгическим синдромы. Қандай оңалту іс-шараларын НЕҒҰРЛЫМ целесообразны?

*кинезотерапия

*иппотерапия

*гирудотерапия, дәстүрлі медицина

*+иглорефлексотерапия

*фитотерапия

*мойын-жағалы массаж

#180

*!Бала Л., 7 жаста, диагнозы: ДЦП спастический тетрапарез, - алады оңалту курсын қамтитын, физиотерапияны, кинезотерапию, дәрі-дәрмекпен емдеу, бөлімшеде қалпына келтіру емі. Байқау сәтінде баланың шағымдары: дене қызуының 37,5 градус, мұрын бітелу, жөтел. Бала тексерілді педиатр, диагнозы: ЖРВИ, жіті фарингит.

Қандай одан әрі реабилитациялық емдеу тактикасы?

*алынып тасталсын физиотерапияны, оңалтуды жалғастыру

*алынып тасталсын кинезотерапию, оңалтуды жалғастыру

*ем тағайындай фарингита, оңалтуды жалғастыру

*оңалтуды жалғастыру туралы

*+ тоқтату оңалтуға дейін сауығу