* Бала аурулары. Ревматология. Визуалды диагностика*2*3*

#1

*!Аталған ЭКГ-көрсеткіштерінің қайсысы ревмокардитке ең тән?

*жүрек үндерінің бұзылуы

*+РQ интервалының ұзаруы

*жүрекішілік өткізгіштігінің бұзылуы

*миокардтағы реполяризация үдерісінің бұзылысы

*систолалық көрсеткіштің үлкеюі

#2

*! Ревматикалық қызбада митральды қақпақшаның зақымдануын ерте анықтауда Эхо кардиографиялық белгіде ең ақпараттысы қайсы?

*+ митральды жарманың қырының қалыңдауы

*митральды қақпақшаның өзегі жармалы

*аорталық қақпақшаның жармасының қалыңдауы

*сол қарыншаның фракция шығарылуының төмендеуі

*митральды қақпақшаның пролапсы

#3

*! Аорта қақпақшаларының Эхокардиографияда зақымдалу белгісінің ең ақпараттысы болып табылады?

*трикуспидальды қақпақша жармасының диастолалық дірілі

*+ аорта қақпақшасының қырының қалыңдауы

*митральды өзектің ауыспалы диастолалық бүгілісі

*митральды өзектің артқы гипокинезиясы

*митральды регургитация

* Бала аурулары. Ревматология. Визуалды диагностика*3*3*

#4

*! Қыз бала 8 жаста. Қарап тексеру кезінде: дисфагия, айқын бұлшық еттердің әлсіздігі, көз маңы ісінуі, гиперемия. Саусақ арасы буындарының эритемасы. Проксимальді топ бұлшық еттердің тығыздығы мен ауру сезімі. Даусы қарлыққан, қақалады. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. ЭТЖ – 50 мм/сағ. Бұлшық еттердің электрофизиологиялық өзгерісін анықтау үшін ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:

*рентгенография

*биохимиялық

*гистологиялық

*компьютерлік томография

*+электромиография

#5

*! Бала 3 жаста. Ойын кезінде пайда болатын ентігуге, акроцианоздың дамуы мен ұлғаюына, тәбетінің төмендеуіне, терлегіштік, әлсіздікке шағымданып клиникаға түсті. Анамнезінде: жиі ұстамалы ауру. Аускультацияда: өкпе артериясындағы 2 үн акценті, кеуденің сол жақ қырында 3-4 қабырғааралықтан солға дөрекі систолалық шу. Қорытынды диагнозды қою үшін ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:

*кеуде қуысының рентгенографиясы

* ЭКГ

* жұтқыншақ арқылы ЭКГ

* + ЭхоКГ

* компьютерлік томография

#6

*!Ұл бала 10 жаста. Кезекті баспадан кейін әлсіздік, субфебрильді температура, жүрек шекарасы солға және жоғары кеңіген, жүрек ұшындағы естілетін І тон, р.mах. жүрек ұшында үрлемелі систолалық шу қолтық астына дейін созылатын. Өкпеде: пуэрильді тыныс, сырылдар жоқ. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау ушін ЕҢ ақпаратты зерттеу әдістері:

* кеуде қуысының рентгенографиясы, ЭхоКГ

* кеуде қуысының рентгенографиясы, ЭКГ

*+кеуде қуысының рентгенографиясы, ЭКГ, ЭхоКГ

* биохимиялық қан анализі, ангиография

* компьютерлік томография, қанды тазалыққа тексеру

* Бала аурулары. Гематология *1*28*

# 1

*! Бала О., 2 жаста. ЖҚА: Эритроциттер – 3,6 х 10¹²/л, гемоглобин – 98 г/л, ТК – 0,75, тромбоциттер – 320 х 10⁹/л, лейкоциттер -6,8 х 10^9/л., базофилдер – 0,3%, эозинофилдер – 2,6%, таяқша ядролылар – 2%, сегмент ядролылар - 33,9%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 4%, ЭТЖ – 4 мм/сағ.

Төменде берілген қорытындылардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді:

*+гипохромды анемия 1 дәрежесі

* нормохромды анемия 1 дәрежесі

* гиперхромды анемия 1 дәрежесі

* гипохромды анемия 2 дәрежесі

* нормохромды анемия 2 дәрежесі

# 2

*! Темір тапшылықты анемия емінде темірдің тәуліктік қажет деңгейі:

* 1 мг/кг тәулігіне

*+5 мг/кг тәулігіне

* 10 мг/кг тәулігіне

* 20 мг/кг тәулігіне

* 30 мг/кг тәулігіне

# 3

*! Қыз балада пубертатты кезеңде анемияның қандай түрі жиі дамиды?

*+Теміртапшылықты

* Якша-Гайем синдромы

* Апластикалық

* Гемолитикалық

* Фолий тапшылықты

# 4

*! Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы апластикалық анемияны дамытады?

* Пенициллин

*+Левомицетин

* Индометацин

* Бисептол

* Преднизолон

# 5

*! Эритроциттерге тән жылулық антиденелер қай кластан:

*+IgG

* IgM

* IgD

* IgE

* Ig барлық класстары

# 6

*! Эритроциттерге тән суықтық антиденелер қай кластан:

* IgG

*+IgM

* IgE

* IgD

* Ig барлық класстары

# 7

*! Геморрагиялық васкулиттегі буындық синдромдардың ерекшелігі?

*+тұрақты емес, тез жазылып кетеді

* контрактура тез дамиды

* аяқтың ұсақ буындардың зақымдануы

* тұрақты буындардың айқын артриті

* энтезиттер мен тендингиттер дамуы

# 8

*! Тромбоцитопения емінде қолданылады:

* викасол

* гепарин

* контрикал

* преднизолон

*+этамзилат натрия

# 9

*! Тромбоцитопатия емінде қолданылмайды:

* левомицетин

* викасол

*+аспирин

* арахис

* дицинон

# 10

*! Геморрагиялы генездің жиі кездесетін түрі:

* +гемофилия А

* гемофилия В

* А мен В бірдей

* гемофилия С

* гемофилия Д

# 11

*! Гемофилия А себебі:

* +антигемофильді глобулиннің жетіспеушілігі

* IX фактор жетіспеушілігі

* X фактор жетіспеушілігі

* VIII, IX факторлардың жетіспеушілігі

* протромбин жетіспеушілігі

# 12

*! Гемофилия В тұқым қуалайтын жолы:

* аутосомды-доминантты жолмен

* + рецессивті, Х-хромосомамен тіркескен

* тұқым қуалау жолы белгісіз

* рецессивті, жынысқа байланысты емес

* гемофилия А тұқым қуалау жолымен бірдей

# 13

*! Мошковиц синдромы - бұл:

* анафилактикалық пурпура

*+тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура

* тұқым қуалайтын геморрагиялық энцефалопатия

* аутоиммунды гемолитикалық анемия әртүрлігі

* ТШҚҰ-синдромының әртүрлігі

# 14

*! Казабах-Меррит синдромы - бұл:

*+ коагулопатияны пайдаланудың әртүрлілігі

* тұқымқуалайтын тромбоцитопатиялар әртүрлілігі

* біріншілік иммунды жетіспеушілік қан ағумен

* тұқым қуалайтын геморрагиялық телеангиоэктазия

* гиперспленизмнің көрінісі

# 15

*! Жедел және созылмалы лейкоздардың негізгі айырмашылығы * клиникалық * биохимихиялық * иммунологиялық *+цитоморфологиялық * рентген-томографиялық

# 16

*! Миелопероксидазаның жоғары жылдамдығы тән лейкоз түрі * лимфобластты  *+миелобластты * монобластты  * дифференциальды емес-жасушалы  * мегакариобластты

# 17

*! Қанда гранулоциттердің барлық дифференциялық түрлері бар лейкоз * жедел миелолейкоз *+созылмалы миелолейкоз * жедел лимфолейкоз * эозинофилді лейкоз * моноцитарлы лейкоз

# 18

*! Қанда нейтрофилдердің барлық түрлері бар (миелобласттан бастап жетілген нейтрофилдерге) дейін лейкоз: * Жедел миелобластты лейкоз * Жедел лимфобласттыо лейкоз * Моноцитарлы лейкоз * Созылмалы лимфолейкоз *+ Созылмалы миелолейкоз

# 19

! СМЛ-дың ересек түріне тән симптом:

* лейкопения

* тромбоцитопения

*+көкбауырдың ұлғаюы

* филадельлік хромосоманың жоқ болуы (Ph)

* лимфа түйіндерінің ұлғаюы

# 20

*! Лимфогранулёматоздағы "шығу зонасы" орналасады?

* Соргиус лимфа түйіні

* көкбауыр

*+мойын лимфа түйіні

* Вальдеер-Пирогов сақинасы

* шап лимфа түйіндері

# 21

*! Лимфогранулематоздың маркерлік белгісі қандай?

*+ Березовский-Штернберг жасушасының болуы

* спленомегалия өте үлкен

* несепте Бенс-Джонс нәруызының пайда болуы

* қанда эозинофилдің болмауы

* гипертромбоцитоз

#22

*! Лангерганс жасушалы гистоцитоз диагнозы ЕҢ нақты болып саналады:

* рентгенограммада жалпақ және түтікті сүйектердің ақауларын анықталуы

* жарықтық микроскопияда морфологиялық субстраттың болуы

*+CD1 антигенін иммуногистохимиялық зерттеуде анықтау

* АТФ-азаға оң реакция

* арахис лектинге спецификалы байланыс болуы

# 23

*! Жалпақ және түтікті сүйектердің остеолизі, отит, дерматит, қызба комплексі қандай ауруға тән?

* апластикалық анемия

* созылмалы миелолейкоз

* жедел лейкоз

*+ Лангерганс гистиоцитозы

* лимфогранулематоз

# 24

*! Қай ауруларда біріншілік лимфоаденопатия болады? *+лимфобластты лейкоз * сифилис * токсоплазмоз * фурункулез

* оба

#25

*!Гемопоэтикалық бағаналы жасушалардың зақымдануының салдарынан жүретін, негізінде - гемопоэздың эффективті емес феномені, пролиферация зақымдануымен қосылатын, апоптоз процессінің ажыратуымен жүретін топ ауруларына жатады?

*+миелодиспластикалық синдром

* лимфоаденопатия

* гемобластоздар

* гистиоцитоздар

* геморрагиялы диатез

# 26

! Жедел лейкоз көрінісімен дамитын миелодиспластикалық синдромның түрі?

* рефрактерлы анемия

* сақиналы сидеробластармен рефрактерлы анемия

* созылмалы миеломоноцитарлы лейкоз

*+ бласттардың жиналуымен рефрактерлы анемия

* жіктелмейтін миелодиспластикалық синдром

# 27

*! Перифериялық қанда формалық элементтердің азаюы мен сүйек кемігінде жасушалы элементтер болуы және көкбауырдың ұлғаюының қатар болуы қалай аталады?

* спленомегалия

* мегалоспления

* гепатоспленомегалия

*+гиперспленизм

* гепатолиенальный синдром

# 28

*! Гоше ауруына тиімді препарат :

* +церезим

* цефепим

* цетиризин

* циклофосфан

* целлюлоза