*Бала аурулары. Кардиология. Визуалды диагностика*3*4*

#11

*! Қыз 12 жаста жүрек тұсында ауру сезімі, жүректің қатты соғуына шағымданып түсті. Объективті : жағдаы қанағаттанарлық, астеникалық дене бітімі, боый ұзын. Терісі таза, бірақ созылмалы, теріастылық қанталаулар. Буындық қозғалулар жалпы көлімде, арқасын ұстауы өзгерген. Буындық гипермобильділік. Түтіктәрізді кеуде клеткасының деформациясы. Жүрек шекарасы қалыпты. Жүрек үні айқын, систолиялық клик фонендоскопсыз алыстан естіледі.

Қандай ЭхоКГ-көрініс осы ауруға ЕҢ тән?

* Митралдық қақпақшаның вегетециясы

* митралды қақпақшада өзгеріссізств

*+митральды регургитация

* Хордалық жіптердің үзілуі

* Сол жақ жүрекшеде анамальиялық

#12

*! 14 жасар қыз балада - инфекциялық эндокардит. Температура 2 аптаға жуық фебрильді. Ткеріде гемморегиялық бөртпе, интоксикацияның көтерілуі, жүрек жетіспеушілігі көріністері қолқалық жетіспеушілікпен бірге.

Ультрадыбыстық зерттеуде жетекші критерий болып табылады:

* Қарыншааралық перденің қалыңдауы

* Қақпақшаның ашылуы

* Қолқа қақпақшасының қалыңдауы

* миксоматозная дегенерация

*+Қақпақшада бактериальды вегетацияның болуы

#13

*! Ұл бала 14 жаста. Спортпен шұғылданады. Соңғы айда жүректің қатты соғуына, жүрек тұсы ауруы, физикалық жүктемеден кейін. ЭхоК-да: гипертрофиялық кардиомиопатия болжанады.

ЭКГ-да гипертрофиялық кардиомиопатияға ЕҢ тән:

*+ электрлік осьтің солға ығысуы, Т тісшесінің инверсиясы

* электрлік осьтің оңға ығысуы және сол қарыншаның гипертрофиясы

* оң жүрекшенің гипертрофиясы

* ST сегментінің көкет тәріздә көтерілуі

* Р-«Pulmonale»

#14

*! 2 айлық нәресте. ЭКГ-де: зубец Р1, АVL – теріс, стандартты және кеуде әкетулерінде QRS комплексі теріс фазалы. Кеуде қуысы ағзаларның R-граммасында – ортада орналасқан бауыр, асқазанның ауа көпіршігі жүрек ұшына қарсы жақта орналасқан.

Қандай диагноз болуы ЫҚТИМАЛ?

*оң жақта жаратылған оң жаққа орналасқан жүрек

* оң жақта жаратылған ортада орналасқан жүрек

*+жаратылысы орны анық емес жүрек

* сол жақта жаратылған сол жаққа орналасқан жүрек

* сол жақта жаратылған оң жаққа орналасқан жүрек

*Бала аурулары. Ревматология *1*10*

#1

*!Ревматикалық қызбаның жіктелуінде қайсы көрсеткіштерді қарастырады?

*аурудың этиологиясы, ағымы, кезеңі, қан айналысы жағдайы *аурудың белсенділігін анықтаумен фазасы, қан айналысы жағдайы

*аурудың фазасы, клиникалық және лабораторлық көрсеткіштер сипаты

*аурудың фазасы, ағымы, асқынуы

*+аурудың белсенділігін анықтаумен фазасы, жүрек және басқа ағзалардың клинико-анатомиялық сипаты, ағымы, қанайналысы жағдайы

#2

*!Жедел ревматикалық қызбаға ЕҢ тән буындық синдром:

*буындардың асимметриялық зақымдануы

*таңертеңгілік бойкүйездік

*ұсақ буындардың зақымдануы

*буындық синдромның тұрақтылығы

*+буындық синдромның «ұшпалығы»

#3

*!Ювенильді идиопатиялық артриттің буындық вариантына ЕҢ тән симптомокомплекс:

*конъюктивит, моноартрит, уретрит

*бір балтыр және бір тізе буынының қабынуы

*+симметриалық артрит, таңертеңгі бойкүйездік

*буындардың ұшпалы қабынуы, кардит

*артрит, абдоминальды және бүйректік синдром

#4

*!Ювенильдік идиопатиялық артриттің емінде ЕҢ тиімді інфальфа ингибиторлары тобының гендік-инженерлік биологиялық препараты:

*циклоспорин

*азатиоприн

*мелоксикам

*+инфликсимаб

*плаквенил

#5

*! Жүйелі қызыл ноқтаның диагнозын иммунологиялық дәлелдеу үшін ЕҢ маңыздысы:

*+антинуклеарлық антиденелердің жоғарылауы

*СРБ жоғарылауы

*антистрептолизин О жоғарылауы

*ЦИК төменгі дәрежесі

*комплемент компонентінің жоғарғы мөлшері

#6

*!Терінің тыртықты өзгерістерімен, эзофагопатиямен, рейно синдромымен, саусақ буындарының сыртқы бетіндегі беткей кальцинаттармен сипатталатын дәнекер тінінің жүйелі ауруы?

*дерматополимиозит

*ювенильді ревматоидты артрит

*жүйелі қызыл ноқта

*түйінді полиартериит

*+жүйелі склероз

#7

*!Эритема және периорбитальды ісінумен көлденең жолақты бұлшықеттердің зақымдануымен сипатталатын дәнекер тінінің жүйелі ауруы?

*жүйелі қызыл ноқта

*ювенильді идиопатиялық артрит

*+дерматополимиозит

*түйінді полиартериит

*жүйелі склероз

#8

*!Түйінді полиартериит кезінде қандай тері зақымдануы ЕҢ жиі болады?

*сақина тәрізді эритема

*папулезді-пустулезді бөртпелер

*геморрагия

*+торлы ливедо

*қабыршақты теміреткі

#9

*!Қан тамырлар қабырғасының жарылуы, тромбоз, коронарлық және басқа қан тамырлардың аневризма түзілісі зақымдалуымен жүретін жедел қызбалық жағдай балалардағы қай ауруға тән?

*ювенильді идиопатиялық артрит

*жүйелі қызыл ноқта

*Бехчет ауруы

*+Кавасаки ауруы

*Вегенер гранулематозы

#10

*!Бехчет ауруына қайсы терілік бөртпе ЕҢ тән?

*эритематозды бөртпе

*гематома

*аннулярлы эритема

*+безеу тәрізді бөртпе

*петехия