*Амбулаторлық-емханалық педиатрия *1*10*

#1

*!ДДҰ жіктеуі бойынша ең ЫҚТИМАЛ денсаулық топтарының саны?

*3

*4

*+5

*6

*7

#2

*!Шала туған балалар қандай топқа жатқызылады?

*дені сау балаларға

*орташа қатер тобына

*төменгі қатер тобына

*+жоғары қатер тобына

*туғаннан мүгедек қатер тобына

#3

*!Бала өмірінің бір жасындағы интеллектуалды дамуына әсер ететін тамақтану түрі

*Аралас

*+Емшекпен

*Парентералды

*Жасанды бейімделген қоспалармен

*Жасанды бейімделмеген қоспалармен

#4

*!Емізулі әйелде екіншілік гипогалактияның дамуының аса жиі себебі болады

*Ұтымды күн тәртібі

*Ұтымды тамақтандыру тәртібі

*+Емізгеннен кейін сүтті саумау

*Әр емізгеннен кейін сүтті сауып тастау

*Емшекпен тамақтандырудың тәртібін сақтау

#5

*!Нәрестеде біріншілік микробты колонизация жағдайында резистенттілікті жоғарылататын емшек сүтінің компоненті

*b-глюкоза

*+Иммуноглобулин

*Ca және P қалыпты ара қатынаста

*Ауыстырылмайтын амин қышқылдары

*Липаза және басқада ас қорыту ферменттері

#6

*!Физикалық дамуы қалыпты 2 айлық бала тәулігіне мына көлемде тағам қабылдауы қажет

*Дене салмағының 1/3

*Дене салмағының 1/4

*+Дене салмағының 1/5

*Дене салмағының 1/6

*Дене салмағының 1/7

#7

*!Ерте жастағы балаларда обструктивті синдромның жиі себебі болатын қайсысы?

*бөгдезат *+вирустар *бактериялар

*қарапайымдылар

*саңырауқұлақтар

#8

*!1 жас пен 5 жасқа дейінгі балаларда ауруханадан тыс (үйдегі) пневмонияның этиологиясында жетекші орын алатын қайсысы?

*клебсиелла

*стафилококк

*+пневмококк

*ішек таяқшасы

*пиогенді стрептококк

#9

*!Балалардағы деструктивті пневмонияның жиі қоздырғышы болатын қайсысы?

*микоплазма

*пневмококк

*+стафилококк

*легионеллалар

*грамтеріс бактериялар

#10

*!Жетіліп туылған нәрестеге перзентханадан шыққаннан кейін біріншілік патронаж қашан жасалынады?

*алғашқы 2 күнде

*+алғашқы 3 күнде

*алғашқы 4 күнде

*алғашқы 5 күнде

*алғашқы 7 күнде

*Амбулаторлық-емханалық педиатрия *2*40*

#11

*!Бала жасы 12 айлық, комплексті тереңдетілген медициналық қараудан өтті: дене және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Осы балаға қайтадан алдын ала қаралу мерзімі қашан?

*1 айдан кейін

*+3 айдан кейін

*6 айдан кейін

*9 айдан кейін

*12 айдан кейін

#12

*!Көп балалы отбасында гестациялық мерзімі 38-40 апталық бала туылды,салмағы 3500 г, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл,тез айғайлады,емшек сүтімен тамақтанады, сүт шығуы жеткілікті. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*I

*III

*IV

*+IIА

*IIБ

#13

*!30 жастағы көп балалы ана, гестациялық мерзімі 38-40 апталық бала туды,салмағы 3500 г, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша бағалау 8-9 балл, тез айғайлады, емшек сүтімен тамақтанады, сүт шығуы жеткілікті. Осы бала қандай қауіп тобына жатады?

*+әлеуметтік қауіп тобына

*құрсақ ішілік инфекция даму қаупі

*орталық жүйке жүйесінің патологиясы қаупі

*эндокринопатиялар және трофикалық бұзылыстар қаупі

*тұқым қуалайтын аурулар және даму ақаулары пайда болу қаупі

#14

*!Емханаға 3жастағы қыз бала жолықты. Тексеру кезінде: балада атопиялық дерматит анықталды. Осы бала қаңдай денсаулық тобына жатады?

*I

*III

*IV

*V

*+II

#15

*!Бала 12 айлық, туғандағы салмағы 3200 г, ұзындығы 50 см. 1,5 айынан жасанды тамақтанады.Алдын алу егулерін жасына сай қабылдауда. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 1 жасқа дейін ауырмаған. Осы жаста салмағының жоғарылауы көбінесе неше ретке артады?

*2 ретке

*+3 ретке

*4 ретке

*5 ретке

*1,5 ретке

#16

*!Қыз бала 1 айлық ,туғандағы салмағы 3300 г,ұзындығы 50 см. Емшек сүтімен тамақтанады. ЖПД және дене дамуы жасына сай. 1 айға дейін ауырмаған.

Осы айда салмағы жоғарылауы көбінесе қаңдай?

*200 г.

*300 г.

*400 г.

*500 г.

*+600 г.

#17

*!Емшек жасындағы балаларды ұтымды тамақтандыру принциптері үстеме тағам түрінде қосымша құнарлы заттарды дер кезінде енгізуді қарастырады. Балаға үстеме тағамды бере бастайды

*Емшекпен емізу алдында

*Емшекпен емізгеннен кейін

*Емшекпен тамақтандыру арасында

*Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін

*+Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып

#18

*!Баланың дамуын қамтамасыз ететін толыққанды тамақтану үшін тамақтандыру ұзақтығы аса маңызды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша баланы емшекпен емізудің минут бойынша оптимальды ұзақтығы?

*10

*+20

*30

*40

*15

#19

*!Сәбидің туғандағы салмағы 3000 гр, бойы 50 см. Табиғи тамақтанады. Қазір оған 3 ай. Осы жастағы сәбиде дене салмағы ең ықтимал қанша болуы керек

*6500 гр

*+5400 гр

*2000 гр

*7500 гр

*3500 гр

#20

*!Бала рационында негізгі тағамдық ингредиенттердің жеткіліксіздігі физикалық және психикалық дамуын тежеп, иммунитетті төмендетеді. Ұтымды тамақтану принципі бойынша 1 жастан 3 жасқа дейінгі баланың тамақтану рационында ақуыз, май және көмірсудың қатынасын қандай?

*1:1:1

*1:2:4

*1:2:5

*+1:1:4

*1:3:4

#21

*!Ер балаға 3 жас. Шағымдары: солғындық, аз қимылдау,артық салмақ,ұйықтағанда қорылдайды, мыңқылдап сөйлейді.Анасының анамнезінде мезгілдік поллиноз, ал баласында - жиі тұмаулық аурулар. Қарап-тексергенде: бала гиперстениялық дене бітімді және жоғары тамақтану, мойыны қысқа, кеуде торы кең, салмағы– 18 кг, бойы - 98 см. Тері қабаты таза. Ауыз-жұтқыншақ қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәреті мен зәр шығаруы бұзылмаған. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*аллергиялық диатез

*геморрагиялық диатез

*жүйке-артритикалық диатез

*экссудативті-катаральды диатез

*+лимфатико-гипопластикалық диатез

#22

*!Анасы 1 айлық баласымен дәрігерге қаралды. Анасының айтуы бойынша, мазасыздыққа, жоғары тершеңдікке,селк ете қалуға шағымданады.Анамнезінен белгілі болғаны, шала туылған, салмағы 2100 гр., бойы 42 см. Қазіргі уақыттағы бала салмағы -2600 г., рост – 45 см. Қандай диагноз ЕҢ сәйкес?

*+рахит

*анемия

*гипотрофия

*гипостатура

*паратрофия

#23

*! Бала 3 жаста. Жиі ауыратын балалардың диспансерлік тобында бақыланады. Қазіргі кезде пневмониямен ауырып, үйде емделіп жатыр. Жағдайының нашрағаны, қатты қызба, айқын улану белгілері, іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінің ауыруы байқалады. Баланы деструктивті пневмония дамуына күдіктеніп ауруханаға жатқызды, оның аса жиі қоздырғышы болады

*+ Стафилококк

* Микоплазма

* Пневмококк

* Граммтеріс бактериялар

* Легионеллалар

#24

*! Созылмалы пневмония, пневмосклерозбен «Д» есепте тұратын 13 жастағы балаға тексерулер жүргізу қажет. Бронх обструкциясы анықтау мақсатында жүргізу аса тиімді

*+ Спирография, пневмотахография

* Бронхоскопия

* Қанның газдарын зерттеу

* Өкпе рентгенографиясы

* Ангиопульмонография

#25

*! Бала 10 жаста, бронх демікпесімен «Д» есепте тұрады. Жылына 2-3 рет ұстама болады және үнемі ентігумен бірге жүреді. Бронх демікпесі үшін ентігудің мына түрі аса тән

*+ Экспираторлы

* Респираторлы

* Аралас

* Ентігу болмайды

* Инспираторлы

#26

*! Ұл бала 9 айлық. Бала «Д» есепте туа пайда болған жүрек ақауымен тіркелген. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудың күшеюі және цианоз, естен тану байқалады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* +Фалло тетрадасы

* Эбштейн аномалиясы

* Үшжармалы қақпақша атрезиясы

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

* Өкпе веналарының тотальды аномальды дренажы

# 27

*! 3 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы бойынша «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: визуальды түрде цианоз, ентігу, «жүрек дөңесі» симптомы, «барабан таяқшалары» және «сағат әйнегі» анықталады. Аускультативті - кеуденің сол жағында II қабырғааралықта дөрекі систолалық шу, II тонның әлсіреуі естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Фалло тетрадасы

*Эбштейна ауруы

*+Өкпе артериясының стенозы

*Жүрекшеаралық перденің ақауы

*Үшжармалы қақпақшаның атрезиясы

#28

*! Ұл бала 11 жаста. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Бас ауруына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: радиальды артерияда пульстың кушеюі және сан артерияларында пульстың әлсіреуі, АҚ қолында - 150/80 мм с.б, аяғында - 50/00 мм с.б., жүрек негізінде дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* +Аорта коарктациясы

* Ашық артериальдық өзек

* Жекеленген аорта стенозы

* Ортақ атриовентрикулярлы өзек

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#29

*! 2 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Соңғы үш ай ішінде ентігу-көгерулік ұстамалар байқалатын болды.

Осы науқасқа ентігу-көгерулік ұстамалар пайда болуына қандай себеп ЕҢ ықтимал?

* коронарлы артерийның спазмы

* жоғары өкпелік гипертензия

* +оң қарыншадан шығатын жолының спазмы

* жүрек насостық функциясының жеткіліксіздігі

* жүрекке келетін веноздық ағыстың обструкцисы

#30

*! Ұл бала 14 жаста. Бала «аортальді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, естен тану, физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, ентігу. Қарап тексергенде: бозару, үйқы артериясындағы пульсация, көзге байқалып тұратын айқын жүрек қағысы, аортальды жетіспеушілік белгілері.

Қандай денсаулық бақылау тобы осы науқасқа ең ықтимал?

* I денсаулық тобы

* II денсаулық тобы

* III денсаулық тобы

* +IV денсаулық тобы

* V денсаулық тобы

#31

*! Қыз бала 13 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы, кеде тұсындағы ауру сезімі, түнгі уақыттағы тұншығу, жөтел. Қарап тексергенде: физикалық дамуының артта қалуы, беттің көгілдір шырайы, митральды стеноз белгісі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* +жүрек ұшындағы диастоликалық шу

* төстің сол жағындағы диастоликалық шу

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі протодиастоликалық шу

* Боткина-Эрба нүктесіндегі систола-диастолалық шу

#32

*! Ұл бала 10 жаста. Бала «Жедел ревматикалық қызба, миокардит» диагнозымен «Д» есепке алынды. Бұл науқастың ары қарай жүргізуінде ЭКГ, ЭХО-КГ жоспарланған.

Осы ауруға жоғарыда көрсетілген инструменталдық зерттеулердің қандай жиілігі ең тиімді?

* айына 1 рет

* 3 айда 1рет

* 6 айда 1 рет

* 9 айда 1 рет

* +жылына 1 рет

#33

*! Ұл бала 14жаста. Бала «Жүректің созылмалы ревматикалық аурулары, митральді қақпақшаның жетіспеушілігі» диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы ауруға диспансерлік бакылаудың қандай ұзақтығы ең тиімді?

* 2 жылдан кем емес

* 3 жылдан кем емес

* 4 жылдан кем емес

* 5 жылдан кем емес

* +өмір бойы

#34

*! Бала 10 жаста, қарап тексеру кезінде терісі мәрмәр түсті, бетінің түсі өзгермелі, қолдары ылғалды, суық, көп терлейді. Инфекциялық аурулармен жиі ауырады, аллергиялық реакцияға бейім. Төмендігі клиникалық көрініс қандай патологияға аса тән?

* Митральды қақпақшаның пролапсы

* +Вегетотамырлық дистония

* Ревматикалық емес кардит

* Ревматикалық қызба

* Кардиомиопатия

#35

*! Бала 3 айлық. Дене салмағын нашар қосуға, емізу кезінде тез шаршайтынына және ентігуге шағымданады. Қараған кезде бозарған, енжар, кеудесі жүрек тұсында ісінген, тондары тұйық. Жүктіліктің ерте кезеңінде анасы ЖРВИ-мен ауырғаны белгілі. ЭКГ-да қарынша кешені тістерінің вольтажы жоғары, рентгенограммада жүрек көлеңкесі шар тәрізді.

Аталған диагноздың қайсысы аса ықтимал?

* Кеш туа біткен кардит

*+ Ерте туа біткен кардит

* Туа біткен жүрек ақауы

* Ревматизмдік емес кардит

* Кардиомиопатия

#36

*! Бала 9 жаста, ревматикалық емес кардитпен ауырды. Арнайы стационарда, содан кейін жергілікті кардиоревматологиялық санаторийда емделді. Тұрғылықты жері бойынша емханада диспансерлік есепте тұрады. Диспансерлік бақылаудың екінші жылында баланы диспансерлік бақылау жиілігі қандай?

* Ай сайын

* + Тоқсан сайын

* Жылына 2 рет

* жылына 1 рет

* Екі жылда 1 рет

#37

*! Бала 10 жаста, созылмалы гломерулонефритпен диспансерлік есепте тұрады, қан және зәр анализін жиі өткізіеді, реабилитациялық ем шараларын алады, себебі осы аурудың ағымы аса дәлелді сипатталады

* Ұзақ өршу кезеңімен

* Ұзақ ремиссия кезеңімен

* Жалпы жағдайы өзгеріссіз

*+ Өршу кезеңі мен ремиссия кездерінің кеезкпен алмасып тұруы

* Симптомдардың өршуінің үдеуімен және жағдайының төмендеуімен

#38

*! 3 жасар баланың ЖЗА-де лейкоцитурия, бактериурия байқалады, ал ЖҚА-де - лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ көтерілген. Объективті: қызба, улану белгісі.

Аса ықтимал болжамды диагноз

* Жіті цистит

* Созылмалы цистит

*+Жіті пиелонефрит

* Жіті гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

#39

*! 3 жастағы ұл балада ЖРВИ кейін ісіну пайда болды. АҚҚ 80/40 мм рт.ст. ЖҚА: лейкоцитоз, СОЭ көтерілген; қан биохимиясындаи: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Тәуліктік зәрде 3,6 г ақуыз. Аса ықтимал болжамды диагноз

* Жіті пиелонефрит

* Нефриттік синдроммен жіті гломерулонефрит

*+ Жіті гломерулонефрит нефриттік синдроммен

* Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

* Созылмалы гломерулонефрит бөлектенген зәр синдромымен

#40

*! Бала 11 жаста, 12 елі ішектің ойық жарасымен стационарда емделген соң емханада «Д» есепке алынды. Осы баланы диспансерлік бақылаудың аса ықтимал тиімді ұзақтығы

* 2 жылдан кем емес

* 3 жылдан кем емес

* 4 жылдан кем емес

* 5 жылдан кем емес

*+ Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

#41

*! Бала 8 жаста, түнде ауыру сезімі мазалайды, тамақ ішкен соң басылады. Ауырсыну сезімі орташа, ұзаққа созылмайды. Тексеруден өткен соң созылмалы гастродуоденит диагнозы қойылды. Осы баланы «Д» бақылаудың аса тиімді ұзақтығы

* 1жыл

* 2 жыл

*+3жыл

* 4 жыл

* Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

#42

*! Бала майлы тамақ жеген соң қайталамалы құсу, іштің жоғарғы бөлігінде ауыру, жалпы әлсіздік пайда болды, терісі және шырышты қабаты құрғақ. Созылмалы панкреатит диагнозы қойылды. Стационарде емделген соң емханада «Д» есепке алынды. Осы баланы «Д» бақылаудың аса тиімді жиілігі

* Ай сайын

* Жылына 1 рет

* 2 жылда 1 рет

*+Тоқсан сайын

* Жарты жылда 1 рет

#43

*! Бала гастроэнтерологта созылмалы реактивті гепатит диагнозымен бақыланады. Созылмалы аурудың өршуіне байланысты стационарда емделіп шықты. Өршуден кейін өте тиімді «Д» бақылау жиілігі болады

*Жарты жылда 1 рет

* Жылына 1 рет

* 2 жылда 1 рет

* Тоқсан сайын

*+ Ай сайын

#44

*! Бала 11 жаста, гастроэнтерологта созылмалы персистирлеуші гепатит диагнозымен бақыланады. Өршу кезінде стационарда емделді. Осы баланы «Д» бақылау кезіндегі аса тиімді қарау жиілігі

* Ай сайын

* 3 айда 1 рет

* Жылына 1 рет

*+ 2 айда 1 рет

* Жарты жылда 1 рет

#45

*! Бала 3 жаста, асқорыту бұзылысы, диарея, мальабсорбция синдромы, қайталамалы респираторлық аурулар байқалады. Бұл белгілер жиынтығы мына патологиялық жағдайға аса тән

*+ Иммунтапшылықты жағдай

* Созылмалы панкреатит

* Ішек инфекциясы

* Ішек дисбиозы

* Целиакия

#46

*! Созылмалы инфекция ошақтары (риносинусит, тонзиллит, аденоидит) бар 4 жастағы бала жүргізілген емге тропты респираторлық аурулармен жиі ауырады. Бұған аса әсер ететін фактор

* Мешел

* Гипотрофия

*+ Иммунтапшылықты

* Конституция аномалиясы

* Теміртапшылықты анемия

#47

*! Балада ерте жастан бастап стеаторея, дене және психомоторлы дамуынің тежелуі, нейтропения, анемия, ретикулоцитопения негізінде қайталамалы пневмония бар. Осы белгілер қандай патологияға аса тән?

* Костман синдромына

* Луи –Бар синдромына

*+ Швахман синдромына

* Ди Джорджи аномалиясына

* Вискотт Олдрич синдромына

#48

*! 4 жасар балада дәмнің бұрмалануы байқалады. Жақында тыныс алуы ауырлап, гепатомегалия мен айқын эозинофилия (80%) байқалған. Баланың үйінде иттің күшігі бар. Диагнозды қоюға болатын неғұрлым қолайлы зерттеу тәсілі

* Терілік туберкулиндік тест

* Гистоплазмозға тест

*+ Токсокараға тест

* Асқазан ішіндегісін күміс бояумен тестлеу

* Нәжісті гельминттер жұмыртқасына тексеру

#49

*! 5 жасар бала балабақшаға барады, кіндік тұсының жиі ауыратынына шағымданады. Тәбеті төмендеген, жүрегінің айнуы, көп сілекей бөлінуі, үлкен дәретінің тұрақсыздығы, әлсіздік, естен тану, бас ауруы, бас айналуы, дене қызуының көтерілуі байқалады. Терінің қышынуы, бөртпе, вазомоторлы ринит түріндегі аллергиялық реакциялар жиі байқалады. Бір рет эпилептиялық ұстама орын алған. Қан анализінде: лейкопения, эозинофилия.Бұл симптоматикаға неғұрлым сәйкес келетін ауру

* Аскаридоз

* Энтеробиоз

*+Гименолипедоз

* Эхинококкоз

* Дифилоботриоз

#50

*! 10 жастағы бала шала қуырылған етті жегеннен кейін бірнеше күннен соң дене қызуы 390С дейін көтерілген, іш ауруы, бет ісінуі, бөртпе, тілі мен бұлшық етінде ауыру сезімі пайда болды. Тексеру барасында: айқын улану, тамағы қызарған, беті мен қабағы ісінген, есекжем, кей жерде геморрагиялық бөртпе. Жүрек үнінің көмескілігі байқалады, тахикардия. Көкбауыры үлкейген. Диарея. Жалпы қан анализінде: 40% дейін эозинофилия, лейкоцитоз - 25х 109 /л.

Клиникалық симптоматика келесі ауруға нақты сәйкес келеді

*+Трихинеллез

* Аскаридоз

* Дифилоботриоз

* Гименолипедоз

* Эхинококкоз