- •Цели, задачи и содержание врачебного контроля в афк
- •2.Методы врачебного обследования.
- •3.Показания, ограничения и противопоказания к физическим нагрузкам
- •4. Исследование функционального состояния различных систем организма спортсменов-инвалидов и занимающихся физическими упражнениями.
- •5. Особенности врачебного контроля за лицами разного пола, возраста, характера дефекта или патологии, занимающихся физической культурой и спортом.
- •6. Функциональные пробы
- •Медицинский контроль на тренировках, соревнованиях, массовых физкультурных мероприятиях для лиц с отклонениями в состоянии здоровья.
- •Медицинские средства восстановления и повышения работоспособности.
- •Заболевания и травматизм, причины и профилактика.
- •Внешние признаки утомления.
- •12. Врачебный контроль в процессе занятий
- •13. Группы здоровья детей
- •20. Функциональные методы исследования.
- •21. Функциональный контроль после ампутации конечностей.
- •22.Функциональный контроль при поражении спинного мозга
- •23.Функциональный контроль при дцп.
- •24.Уровни двигательного и речевого развития при дцп.
- •25Оценка функционального состояния мышц спины при дцп
- •26 Оценка функционального состояния мышц брюшного пресса при дцп.
- •27Оценка функциональных возможностей верхних конечностей при дцп.
- •28. Оценка активных движений в суставах нижних конечностей при дцп.
- •30. Оценка изменений мышечного тонуса при дцп.
- •33. Типы реакций сердечно-сосудистой системы у инвалидов на дозированную физическую нагрузку
- •32. Функциональные пробы для оценки кардиореспираторной системы у инвалидов, перенесших ампутацию нижних конечностей
- •31. Функциональные особенности кардиореспираторной системы у больных дцп
- •Гипоксические пробы для инвалидов.
- •Велоэргометрическое тестирование.
- •Допинг-контроль в системе медицинского обеспечения международных спортивных соревнований.
- •37. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы
- •38. Спортивно-медицинская классификация инвалидов.
- •39. Нормативно-правовая база развития спортивной медицины
- •40. Основные направления медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры.
- •41. Медицинское обеспечение спорта высших достижений
- •42. Медицинское обеспечение массового спорта и физической культуры
31. Функциональные особенности кардиореспираторной системы у больных дцп
Количество крови в организме в процентах к весу тела уменьшается, но ещё превышает конечные значения. На протяжении среднего школьного возраста увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, снижается количество лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов достигает взрослого значения - 8-10 мм/час. Полностью формируется система кровообращения. Растут масса и объём сердца, причём рост массы сердца происходит с некоторым отставанием от роста массы тела. Объём сердца достигает 130-150 мл, МОК (минутный объем крови) - 3-4 л/мин, причём он увеличивается за счёт возросшего систолического объёма. За счёт увеличенного систолического объёма крови и повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы происходит дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Также у подростков 14-ти лет выражена дыхательная аритмия, которая после 16 лет практически исчезает. В связи с тем, что сердце выбрасывает за одно сокращение больший объём крови, нарастает артериальное давление.
Рост просвета сосудов в период этого возраста отстаёт от сократительной силы миокарда, что вызывает в ряде случаев юношескую гипертонию. В результате урежения ЧСС и увеличения длины сосудов происходит замедление кругооборота крови. В целом, происходящие в сердечно-сосудистой системе изменения свидетельствуют об экономизации функций сердца.
Функциональные особенности кардиореспираторной системы, несомненно, должны учитываться при осуществлении физкультурных занятий, занятиях ЛФК, спортивных игр и т.д. Необходимо контролировать ЧСС, артериальное давление, частоту дыхания и другие показатели.
Гипоксические пробы для инвалидов.
Проба Генчи - Регистрация времени задержки дыхания после максимального выдоха. Исследуемому предлагают сделать вдох, затем глубокий и максимальный выдох. Исследуемый задерживает дыхание при зажатом носе и закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между выдохом и вдохом. В норме величина пробы Генчи у здоровых мужчин и женщин составляет 20 - 30 секунд. По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об уровне метаболических процессов, адаптации дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии и о состоянии левого желудочка.
Проба Штанге - Регистрация времени задержки дыхания при глубоком вдохе. Исследуемому предлагают сделать вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85 - 95 % от максимального. Закрывают рот, зажимают нос. После выдоха секундомер останавливается.Средние значения пробы Штанге составляют для женщин 35 - 45 секунд, для мужчин - 50 - 60 секунд.
Проба Штанге с гипервентиляцией. - После выполнения пробы Штанге в обычных условиях проводят гипервентиляцию (форсированное дыхание для женщин - 30 секунд, для мужчин - 45 секунд). Затем проводится задержка дыхания на глубоком вдохе. Время произвольной задержки дыхания в норме возрастает в 1,5 - 2 раза. Среднее значение для мужчин 130 - 150 секунд, для женщин - 90 - 110 секунд.
Проба Штанге с физической нагрузкой. - После выполнения пробы Штанге в покое выполняется нагрузка - 20 приседаний за 30 секунд. Немедленно по окончанию физической нагрузки проводится повторная проба Штанге. Время задержки дыхания в повторной пробе сокращается в 1,5 - 2 раза. По величине показателя пробы Штанге также оценивают уровень обменных процессов, адаптацию дыхательного центра к гипоксии и гипоксемии и о состоянии правого желудочка.