
- •ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •Психотропные средства
- •Основные типы психозов
- •Способы «лечения» психозов (до середины ХХ века)
- •Продуктивный синдром
- •Клинические симптомы шизофрении
- •Негативный синдром
- •Разные нейромедиаторы и шизофрения
- •АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (1) (нейролептики)
- •АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (2) (нейролептики)
- •Дофаминергические системы головного мозга
- •Рецепторы дофамина и агонисты дофамина
- •Эффекты антипсихотических средств, вызванные блокадой разных типов рецепторов
- •ТИПИЧНЫЕ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •Психоседативный эффект аминазина
- •Миорелаксирующий эффект аминазина
- •Побочные эффекты аминазина
- •ТРИФТАЗИН
- •ФТОРФЕНАЗИН
- •ГАЛОПЕРИДОЛ (2)
- •ХЛОРПРОТИКСЕН (2)
- •«АТИПИЧНЫЕ» АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (1)
- •«Атипичные» антипсихотические средства (2)
- •СУЛЬПИРИД (2)
- •КЛОЗАПИН (2)
- •Сравнительная характеристика антипсихотических средств
- •РИСПЕРИДОН (2)
- •АМИСУЛЬПРИД (1)
- •АМИСУЛЬПРИД (2)
- •Показания к применению антипсихотических средств
- •Побочные эффекты антипсихотических средств
- •Депрессия
- •АНТИДЕПРЕССАНТЫ (1)
- •АНТИДЕПРЕССАНТЫ (2)
- •Побочные эффекты имизина
- •АМИТРИПТИЛИН
- •ФЛУОКСЕТИН
- •Побочные эффекты флуоксетина
- •Новые избирательные ингибиторы захвата серотонина
- •МАПРОТИЛИН
- •Сравнительная характеристика антидепрессантов – ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов
- •Неизбирательные ингибиторы МАО (НИАЛАМИД, ТРАНСАМИН)
- •Клиническая характеристика спектров психотропного действия антидепрессантов
- •Вторичные эффекты антидепрессантов (1)
- •Вторичные эффекты антидепрессантов (2)
- •Вторичные эффекты антидепрессантов (3)
- •Средства, применяемые при маниакальных состояних
- •Маниакальный синдром
- •Принципы действия препаратов лития
- •Биохимические эффекты лития
- •Показания к применению лития
- •Побочные эффекты лития
- •Показания к применению карбамазепина и вальпроевой кислоты

Дофаминергические системы головного мозга
•Мезокортикальная система связывает вентральную область покрышки ГМ с лобной долей коры ГМ (префронтальная кора): снижение ДА обусловливает формирование негативной симптоматики шизофрении, когнитивные нарушения
•Мезолимбическая система связывает вентральную область покрышки среднего мозга и ЧВ со структурами лимбической системы
•Тубероинфундибулярная система: ДА-нейроны аркуатного ядра проецируют свои аксоны в срединное возвышение, связанное с гипоталамусом
•Нигростриарная система связывает вентральную покрышку среднего мозга и полосатое тело

Рецепторы дофамина и агонисты дофамина
•D1 (D1-, D5-) активация аденилатциклазы расположены на постсинаптической мембране нейронов
•D2 (D2-, D3-, D4-) ингибирование аденилатциклазы, расположены на пост- и пресинаптической мембране нейронов

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА
Локализация |
Основные эффекты |
дофаминовых |
|
рецепторов |
|
Мезолимбическая и |
Антипсихотический |
мезокортикальная |
эффект |
системы |
Эмоциональная |
|
индифферентность |
|
Депрессия |

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА
Локализация |
Основные эффекты |
дофаминовых |
|
рецепторов |
|
Гипоталамус-гипофиз |
Снижение |
|
температуры тела |
|
Гиперпролактинемия |
|
(галакторея) |

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА
Локализация |
Основные эффекты |
дофаминовых |
|
рецепторов |
|
Пусковая («триггер») |
Противорвотный |
зона рвотного центра |
эффект |

НЕКОТОРЫЕ ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С БЛОКИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
АНТИПСИХОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА ДОФАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ГОЛОВНОГО
МОЗГА
Локализация |
Основные эффекты |
дофаминовых |
|
рецепторов |
|
Экстрапирамидная |
Явления |
система |
паркинсонизма |
|
Поздняя дискинезия |