Экзаменационный билет № 1

1. Нарушенной потребностью является потребность в движении – физиологическая потребность.

Обездвиженность – действительная проблема.

Риск образования пролежней – потенциальная проблема, которая является приоритетной.

2. План сестринского ухода.

Проблема – риск образования и развития пролежней.

Цель – пролежней нет (не будет).

Сестринские вмешательства:

1. Менять положение пациента в постели каждые 2 часа.

2. Перестилать постель не менее 2-х раз в день.

3. После каждого приема пищи вытрушивать постельное белье.

4. Делать легкий массаж полотенцем не менее 3-х раз в сутки.

5. Места вероятного образования пролежней обрабатывать спиртовыми растворами.

6. Применять кварцевую лампу (на расстоянии 0,5м от пациента) на 30 мин. -1 раз в день.

7. Использовать резиновый круг, ватно-марлевые валики, мешочки с зерном под костные выступы.

8. Содержать кожу пациента в чистоте – постоянно.

Экзаменационный билет № 2

1. Нарушенной потребностью является потребность в нормальном сне и отдыхе – физиологические потребности.

Боль в месте инъекции – действительная проблема.

Страх вероятности возникновения абсцесса – потенциальная проблема.

2. План сестринского ухода.

Проблема – боль в месте инъекции.

Цель - боли нет (не будет)

- боль уменьшилась.

Сестринские вмешательства:

1. Выяснить степень интенсивности боли, используя шкалу (интенсивности боли).

2. Провести беседу с пациенткой, успокоить ее.

3. Применить согревающий компресс на место инфильтрата.

4. Применить грелку на место инфильтрата (чередовать с компрессом).

5. Убедиться в том, что пациентка чувствует себя хорошо, страха развития инфильтрата нет.

6. Чередовать места инъекции.

7. Соблюдать правила и технику введения масляных растворов внутримышечно.

8. Убедиться, что боль уменьшилась и совсем исчезла.

Экзаменационный билет № 3

1. Нарушенными потребностями являются:

- потребность в информировании и обучении – социальная потребность

- потребность в нормальном движении и передвижении

- потребность в дыхании – физиологические потребности

Кашель одышка, слабость, головокружение – действительные проблемы.

2. План сестринского ухода.

Проблема – одышка.

Цель – одышка уменьшилась, пациенту стало легче дышать.

Сестринские вмешательства:

1. Успокоить пациента, поговорив с ним.

2. Придать в постели положение Фаулера.

3. Расстегнуть стесняющую одежду.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Провести оксигенотерапию с помощью кислородной подушки.

6. Обучить пациента как правильно воспользоваться карманным ингалятором.

7. Убедиться, что пациент усвоил правила пользования карманным ингалятором.

Экзаменационный билет № 4

1. Нарушенной потребностью является потребность в приеме пищи – физиологическая потребность, в нормальной трудоспособности – социальная потребность.

Действительные проблемы пациента:

- боль в эпигастральной области

- отрыжка

- изжога

- запор

- снижение трудоспособности