I дәрежелі гипотрофия типі бойынша пренаталды дистрофияға тән салмақ –бой коэффициентін көрсетіңіз©

44-40©

49-45©

54-50©

+59-56©

60-57

***

Бала I жүктілік, I босанудан, туылған кездегі салмағы 2900 г., ұзындығы 49 см. Әйелдің қан тобы А(II), Rh(+) , баланың қан тобы АВ (IV), Rh (-). Апгар шкаласы бойынша бағалау 7-8 балл . 3-ші тәулікте балада тері жамылғысының сарғаюы пайда болды. Емуі белсенді, құспайды. Биохимиялық қан анализінде тура емес билирубин фракциясы 90 мкмоль/л , трансаминазалар қалыпты. Болжам диагноз қандай©

пренаталды гипотрофия©

Rh сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру©

АВО сәйкессіздік бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы©

+физиологиялық сарғаю©

асфиксия кезіндегі сарғаю

***

7 күндік нәрестені патронаждық қарау: іштің төменгі бөлігінде, аяқ қолдарда, әр түрлі даму сатысындағы көпіршіктер байқалады (өлшемі 0,5тен 1,5 см дейін , серозды-іріңді қосылысы бар, көпіршіктердің негізі эритематозды дақтар фонында инфилтрацияланған). Никольский симптомы теріс. Көпіршіктерді ашқанан кейін эрозия қалады. Бұрынғы көпіршіктер орнында қабыршақтар қалмайды. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене температурасы субфебрилді. Сіздің диагнозыңыз©

+Туа біткен буллезді эпидермолиз©

Туа біткен сифилис©

Синдром Лайела©

Эксфолиативті Риттер дерматиті©

Пемфигус (нәресте көпіршігі

***

Балада біріншілік екпеде АКДС вакцинасынан кейін 2 күні аллергиялық бөртпе, құрысулар, температура 39°С жоғары, «мозговой крик». Вакцина жасауға ары қарайғы сіздің іс – әрекетіңіз©

күнтізбемен индивидуальды егу©

қалыпты уақытта егу©

АКДС вакцинасын жасау қарсы көрсетілген©

иммунизация АДС – М анатоксинімен жалғастырылуы мүмкін©

+абсолютты медbициналық қарсы көрсетпе

***

Балалардағы гломерулонефриттің дәл диагностикасы үшін келесі тексеру ќажет©

+Бүйрек биопсиясы©

Урография©

Цистография©

Цистоскопия©

Компьютерлік томография

***

Созылмалы аурулары жоќ, жиі ауыратын, нервтік-психикалыќ дамуында, физикалыќ дамуында бастапќы өзгерістері бар, функциональды ауытќушылыќтары бар балалар ќандай денсаулыќ тобына жатады©

I денсаулыќ тобы©

+I денсаулыќ тобы©

III денсаулыќ тобы©

IVденсаулыќ тобы©

Vденсаулыќ тобы

***

Дәрігердің ќабылдауында 8 айлыќ бала. Бала анемия фонында өткен екінші жүктіліктен, бірінші босанудан, туылғандағы салмағы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша 8-9 ўпай. Анамнезінен: осы кезге дейін 4 рет ЖРВИ-мен ауырған. Гемоглобин 120г/л. Баланың резистенттілігін аныќтаңыз©

Жоғары©

Ќалыпты©

Орташа©

+төмен©

өте төмен

***

Бала 2 жаста. Оны емізбейді, ќазір ол отбасымен бірге күніне 3 рет тамаќтанады. Отбасы үнемі етпен тамаќтанады және балаға да береді. Оның тамаќтану рационында жемістермен көкөністерден картоп, сәбіз, ќырыќќабат және алма бар. Ас мөлшері аздап салынады және өзіне берілген астың барлығын тауысып жейді. Баланы тамаќтандыру бойынша анасы дәрігерден кеңес сўрады. Дәрігер кеңесі:©

Баланы күніне 4 рет тамаќтандыру керек©

Баланы күніне 6 рет тамаќтандыру керек©

Тамаќтандыру арасында шай беру ќажет©

+ Әр бір негізгі тамаќтандыруда 250мл ас беру керек©

Әр бір негізгі тамаќтандыруда 350мл ас беру керек

***

2 айлыќ бала. Емханада АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib алдын-алу екпелері жасалды. Келесі күні дене ќызуы 38,3°С,-ќа көтерілген, делсалдыќ пайда болып, тәбеті төмендеген. ТАЖ минутына 36 рет, ЖСЖ минутына 136 рет. Бўл жағдай немен байланысты©

Еекпеге реакция,жеңіл дәрежелі ауырлыќта©

+Екпеге реакция,орташа дәрежелі ауырлыќта©

Екпеге реакция, ауыр дәрежелі ауырлыќта ©

Екпеге гиперэргиялыќ реакция ©

Екпеге энцефалопатикалыќ реакция