34. Факторы, формирующие инфекцию. Патогенность и вирулентность бактерий, классификация бактерий по патогенности.

Стрептококки – грам-положительные бактерии круглой или овальной формы, соединенные между собой попарно либо в цепочки неравной длины. Они неподвижны и не образуют спор. В свежей культуре могут образовывать капсулу; большинство стрептококков – аэробы или факультативные анаэробы, и лишь некоторые – облигатные анаэробы или микроаэрофилы. Требовательны к питат.средам. Растут на кровяном или сахарном агаре. Некоторые аэробные стрептококки вырабатывают растворимый гемолизин, под действием которого на свежем кровяном агаре образуется прозрачная зона гемолиза. Подобное явление называют гемолизом. Колонии имеют диаметр менее 1 мм и окружены прозрачной бесцветной зоной, внутри которой эритроциты полностью лизированы. Гемолиз бывает особенно выражен при культивировании Streptococcus pyogenes в анаэробных условиях, в присутствии кислорода гемолиза может не быть. При альфа- гемолизе зона гемолиза непрозрачна и имеет зеленоватый оттенок. Имеют сложное антигенное строение( есть экстрацеллюлярные и целлюлярные), группоспецифические и вариантспецифические, перекрестно-реагирующие антигены. У них есть М-белок, OF-фактор, Fc- белок. Факторы вирулентности – капсула, адгезины, белки-антигены, стрептокиназа, гиалуронидаза, липаза и тд.. Токсин – гемолизин, лейкоцидин, цитотоксин, эритрогенный токсин. Стрептококки –усл-патогенные. В норме стрептококки являются обитателями норм.микрофлоры полости рта.В патологии вызывают инфекции кожи и слизистых оболочек.Такие как: стрептококковая ангина: губы. Губы становятся глянцевыми и приобретают вишнево-красный оттенок. В углах рта иногда видны мокнущие трещины. Шейный лимфаденит. Распространение инфекции из небных миндалин может вызвать гнойный шейный лимфаденит. В подобных случаях иногда ошибочно диагностируют эпидемический паротит. Катаральная ангина. гиперемия распространяется по своду неба на отечный язычок. Могут вызывать скарлатину и кариес. Диагностика –бактериологические исслед-е, методы иммуноиндикации(коаглютиннация, ИфА), возможна серодиагностика.

35. Иммуноиндикация. Ифа по обнаружению антигена

ИММУНОИНДИКАЦИЯ - использование реакций иммунитета для обнаружения антигенов вируса в исследуемом материале. Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям с целью выявления не только этиологии, но и стадии болезни. Результаты ИФА могут выдаваться качественно и количественно. В настоящее время ИФА применяется в следующих ситуациях: 1) Поиск специфических антител к любому инфекционному заболеванию; 2) поиск антигенов каких-либо заболеваний (инфекционных, венерологических); 3) исследование гормонального статуса пациента; 4) обследование на онкомаркеры; 5) обследование на предмет наличия аутоиммунных заболеваний. Преимущества метода ИФА 1) Высокая специфичность и чувствительность метода ИФА (более 90%). 2) Возможность определения заболевания и отслеживания динамики процесса, то есть сравнивание количества антител в разных временных промежутках. 3) Доступность ИФА-диагностики в любом медицинском учреждении.

В ИФА по обнаружению АГ используют планшет, в лунках которого сорбированы АТ. В них вносят исследуемый материал, в котором может находиться искомый антиген. Если он есть, то образуется комплекс АТ-АГ. Для его визуализации в лунку вносят иммунную сыворотку, содержащую АТ к искомому АГ, меченные ферментом. Образуется комплекс АТ-АГ-АТ-фермент. Для визуализации этого комплекса добавляется субстрат для фермента, которым помечена иммунная сыворотка. Это прямой вариант ИФА, но он не экономичен, так как метить разные иммунные сыворотки очень дорого. Поэтому обычно используют непрямой вариант реакции, когда к комплексу АТ-АГ-АТ добавляется меченная ферментом АГС к Ig иммунной сыворотки. Образуется комплекс АТ-АГ-АТ- АГС, меченная ферментом. Принципиально важно, что АТ, сорбированные в лунке, и АТ иммунной сыворотки должны быть от разных видов животных (кроличьи - ослиные, кроличьи - лошадиные). После добавления субстрата произойдет реакция фермент- субстрат с изменением цвета.