20. Психологическое строение и мозговая организация восприятия.

Восприятие – процесс трансформации фазической стимуляции в психически оцениваемую информацию.

Процесс восприятия начинается с того, что возбуждение дробится на огромное число составляющих частей, которые подвергаются кодированию синтезу в определённые подвижные системы. Этот процесс отбора и синтеза признаков носит активный характер, осуществляемый под влиянием задач, стоящих перед субъектом, и опирается на участие готовых кодов (языка), и придающих ему обобщённый характер. Обязательным звеном перцептивного действия является процесс сравнения эффекта с исходной гипотезой. Восприятие является сложным процессом кодирования материала при участии речи.

Рассмотрим эти процессы на примере зрительного восприятия. Зрительное восприятие начинается с момента, когда возбуждение, возникающие на сетчатке глаза, доходят до первичной зрительной коры, где они распадаются на огромное число составляющих признаков. Этот процесс зрительного анализа обеспечивается наличием в зрительной коре преобладанием мономодальных нейронов, каждый из которых реагирует лишь на один признак воспринимаемого объекта. Поражение первичных зон носит соматотопический характер, проявляясь либо в форме гомонимной гемианопсии, либо в форме квадрантной гемианопсии, либо в виде скотом.

В тех случаях, когда зрительная кора находится в состоянии дисфункции (травма затылка) на первых этапах зрение может исчезать, но затем оно восстанавливается.

Характерным для этих видов дефектов является тот факт, что эти элементарные нарушения могут компенсироваться до известных пределов движениями глаз. Исключением является состояние инактивности или анозогнозии. Тогда этот дефект не компенсируется.

Второй этап мозговой организации зрительного восприятия протекает при участии вторичных зон, которые составляют основной аппарат синтеза зрительно воспринимаемых элементов, однако эти зоны под влиянием отделов мозга, организующих и модулирующих их работу. Нейроны верхних слоёв вторичных зон обладают короткими аксонами и приспособлены к осуществлению связей между элементами коры; благодаря этому возникает возможность синтезировать различные зрительные признаки, что делает их доступными управлению. Дефекты восприятия, возникающие при поражении вторичных зон,принимают форму нарушений зрительных синтезов или форму «оптической агнозии», при которой каждый элемент воспринимается отчётливо, но синтез этих элементов в единое целое невозможен, а процесс узнавания объекта или его изображения становится недоступным. При поражении вторичных отделов зрительной коры больной может воспринимать лишь фрагменты зрительной информации и сохраняет задачу разобраться в значении этих фрагментов и способен компенсировать дефекты с помощью рассуждений. Он активно ищет ответа на то, что же представляет предъявленное ему изображение, высказывает гипотезы, сверяет их с воспринимаемыми элементами; он пытается относить их к системам или категориям, но не может их уточнить. Его восприятие часто становится обобщённым и лишается своей конкретности.

Зрительное восприятие имеет пространственную организацию. В значительном числе случаев воспринимаемые фигуры имеют асимметричное расположение, когда левая и правая сторона имеют различное значение. Для пространственного восприятия необходимо участие нижних теменных отделов мозга.

В пространственном восприятии принимают участие корковые отделы вестибулярного анализатора, корковые отделы кожнокинестетического анализатора, где правая, ведущая рука занимает доминирующее положение. Включение этих внезрительных компонентов и обеспечивает пространственный анализ зрительной информации – выделение трёхмерных координат и асимметричную оценку правой и левой сторон пространства.

При поражении нижнетеменной области больные не могут чётко воспринимать пространственные соотношения сложной конструкции, не различают правую и левую стороны, плохо ориентируются в пространстве, не могут оценить положение стрелок на часах, путают стороны света на географической карте.

Вероятно, при участии теменно-затылочных отделов осуществляется симультанный синтез, обеспечивающий одновременное восприятие множественной ситуации.

Вариантом нарушения зрительного пространственного восприятия является «односторонняя пространственная агнозия». Больные с таким нарушением, возникающим чаще при поражении теменно-затылочных отделов субдоминантного полушария, игнорируют всю левую сторону как в зрительной, так и в тактильной сфере и при этом не осознают своего дефекта.