СДВ хирургия КАЗ
.docx***
1. Балаларда томенгi жак суйектерiнiн сыныктары кезiнде хирургиялык емдеудiн корсетулерiн атаныз//
суйек кабыгынын сыныгы//
"жасыл бутак" тарiздес сынык//
томенгi жактын бутагынын сынуы//
+сыныктар орнынан жылжып кеткен кезiнде//
томенгi жактын денесiнiн орнынан козгалмай сынуы//
***
2. 2 айлык балада сол жак кулак маны шайнау аймагы мен урт манында жылдам осiп келе жаткан iсiк байкалады. Iсiктi басып коргенде ауырсынбайды, терi кабаты бурыл кызыл тустi, кысу жане толыксу симптомы он. Сiздiн диагнозыныз жане емдiк тактиканыз?//
+ куысты гемангиома, шугыл турде емдi бастау//
лимфангиома, склероздеушi терапия//
гипертрофиялык гемангиома, электрокоагуляция//
капилярлы гемангиома, химиодеструкция ферезолмен//
нейрофиброматоз; iсiктi толык алып тастау//
***
3. Жедел iрiндi периостит кезiнде экссудаттын орналасу орны://
Терiасты-майлы клетчатка//
Кеуiктi зат//
Булшыкетаралык кенiстiк//
+Суйектысы асты//
Фасция астында//
***
4. Бассуйек куысынан жогаргы жак нервiсi шыгу орны://
Уйкы тесiгi//
Сопакша тесiк//
Кылканды тесiк//
+Донгелек тесiк //
Ментальды тесiк//
***
5. 3 жастагы бала урттык аймагында iсiну мен кызару шагымымен келдi. Кызару 1 жыл бурын пайда болды, ол бiртiндеп улкейе бастады. Бала мазаланган кезде iсiну ашык жане улкен бола бастады. Объективтi: он жак урт аймагында анык контурлары бар, кызыл тустi 1,5х1,5 см тузiлiс бар. Пальпациясы ауырсынбайды. Алгашкы диагнозды болжаныз://
+Гемангиома//
Лимфангиома//
Нейрофиброматоз//
Лимфаденит//
Абсцесс//
***
6. Бала 6 жаста. Шагымы: томенгi он жак аймагында ауырсыну мен iсiнуге, алсiздiкке, сыркаттануына. Объективтi: томенгi он жак аймагында жумсак тiндердiн iсiнуi есебiнен бетi асимметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 85 тiстiн сауыты ½ бузылган, перкуссия ауырсынады. Томенгi он жак аймагында отпелi катпар тегiстелген, кызарган, iсiнген. Алгашкы диагнозды болжаныз://
85 тiстiн созылмалы периодонтитiнiн оршуi//
Созылмалы одонтогендi лимфаденит//
Жедел одонтогендi остеомиелит//
Жедел iрiндi одонтогендi лимфаденит//
+85 тiстен жедел iрiндi периоститi//
***
7. 10 жастагы балада жаракаттан кейiн томенгi ерiн аймагында iсiну пайда болды. Томенгi ерiн аймагында 1,0х1,0 см iсiну бар, кiлегей жукарган, кокшiл-кызыл тустi. Пальпациясы ауырсынбайды. Алгашкы диагнозды болжаныз://
Лимфангиома//
+Ретенционды киста//
Гемангиома//
Абсцесс//
Гематома//
***
8. 9 жастагы кыз бала жогаргы сол жак жартысы аймагында ауырсыну мен iсiнуге, дене кызуынын 380С дейiн жогарылауына шагымданады. Ауырганына уш таулiк. Объективтi: жогаргы сол жак жумсак тiндерiнiн iсiнуi есебiнен бетi асимметриялы, пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады, 64 тiстiн II-III дарежелi козгалгыштыгы. Алгашкы диагнозды болжаныз://
64 тiстiн созылмалы периодонтитiнiн оршуi//
Жедел iрiндi периодонтит//
Жедел iрiндi остеомиелит//
Жедел iрiндi гайморит//
+64 тiстен жедел iрiндi периоститi//
***
9. 10 жастагы балада канат тарiздi-томенгi жакасты аймагынын одонтогендi флегмонасы аныкталды. Осы патологияга тан симптом://
Урттык аймактын жумсак тiндерiнiн iсiнуi//
Тiласты валиктiн iсiнуi//
+Ауыз ашылуы шектелген//
Ауыз ашылуы ауырсынулы//
Отпелi катпардын тегiстелуi//
***
10. 5 жаска дейiнгi балаларга инфильтрационды анестезия жасау ушiн канша % ерiтiндiнi колданады://
+1:200000 вазоконстриктор мен анестетик ерiтiндiсi//
вазоконстрикторсiз анестетик ерiтiндiсi //
1:100000 вазоконстриктор мен анестетик ерiтiндiсi//
1:300000 вазоконстриктор мен анестетик ерiтiндiсi//
1:400000 вазоконстриктор мен анестетик ерiтiндiсi
11. 9 жасар ул балага 5.4,6.5 тiстi жулуга корсеткiш.Тiс сауыты сау. Хирургиялык шипцы танданыз://
+S тарiздi уртында будыры бар//
S тарiздi уртында будыры жок//
найза тарiздес (байонеттi)//
тiктi//
тiк элеватор//
***
12. Томенгi жакасты флегмонасы кезiндегi инфекциялык кабыну ошыкка негiзгi дренаж жасау орны://
отпелi катпар бойымен кесу//
томенгi жак бурышын айналдыра кесу//
томенгi жак бутагы бойымен кесу//
+томенгi жакасты аймагында томенгi жактын кырынан 1,5-2 см кашыктыкта кесу//
иек асты аймагынан кесу//
***
13. Бала 4 жаста. Объективтi: 8.4, 8.5 тiс корабынын 2/3 болiгi бузылган. Кызыл иекте жылан коз байкалады. Диагнозi – созылмалы гранулденген периодонтитi. Бузылган тiстердi жулган кездерде кандай жансыздандыру колданады://
+ откiзгiштiк//
инфильтрациялык//
аппликациялык//
суйекiшiлiк//
лигаментарды//
***
14. Бала 5 жаста. Диагнозi – 8.5 тiстiн жедел iрiндi периоститтi. Хирургиялык емдеуi://
остеоперфорация жасау//
периостотомия жасау//
УВЧ терапия//
себепшi тiстi жулу//
+субпериостальды абсцесстi ашу жане себепшi тiстi жулу//
***
15. Томенгi жактын жедел одонтогендi остеомиелiтi кезiндегi комплекстi емдеуi шарасына енгiзiледi://
+себепшi тiстi жулу, ауыз iшiн кесу, антибактириалдi жане дезинтоксикациялык терапия //
себепшi тiстi жулу, детоксикациялык терапия//
остеоперфорация жане суйекiшiлiк лаваж//
себепшi тiстi жулу, остеоперфорация жасау//
себепшi тiстi жулу, ауыз iшiн жане ауызсыртын кесу, антибактириалдi жане гипосенсибилизациялык терапия//
***
16. Катерлi iсiктiн таралуы, метастазы жане рецидивi белгiлi бiр дарежедегi закымдалган мушелердiн анатомиясын айкын бiлуiнде негiзделедi. Онын iшiнде ерекше орынды алады://
+бет жане жактын лимфа жуйесi//
бет жане жактын кан жуйесi//
бет жане жактын жуйке жуйесi//
бет жане жактын булшык ет жуйесi//
бет жане жактын эндокриндi жуйесi//
***
17. Жаксуйектердiн созылмалы остеомиелитiн емдеудiн мiндеттi турi://
+антибиотикотерапия, витаминотерапия, дезинтоксикация//
иммунокоррекция, физиотерапия//
арнамалы ем//
витаминотерапия, терапиялык ем//
жалпы алдендiретiн жане кушейтетiн ем//
***
18. Бала 14 жаста. 1.6 тiстi жулу кезiнде гаймор куысынын перфорациясы жасалынды. Сiздiн тактиканыз//
Гайморотомия//
стационарлык ем//
+ уяшыкка тампонада, тiгу//
Антибиотикотерапия//
Физиоем//
***
19. Бет артериясы кесiлген жагдайда, сiздiн тактиканыз//
адреномиметиктер салу//
кыспалы тангыш//
+кантамырынбайлау//
саусакпен басу//
тампондау//
***
20. Сiз томенгi жактын одонтогендi созылмалы периоститi деген диагноз койдыныз. Сiздiн тактиканыз//
антибиотик тагайындау//
+тiстi жулып, периостотомия жасау//
себепшi тiстi жулып, KJ-пен электрофорез тагайындау//
тiстi жулып, остеоперфорация жасау//
физиотерапия колдану//
21. Торусальды жансыздандыруда қай нервті блокадалайды://
Тіл және ұрт//
Ұрт және иек //
Тіл және иек//
Тіл және төменгі ұяшықтық//
+Тіл, ұрт және төменгі ұяшықтық
***
22. 5 жасар балаға 7.5 тістің жедел іріңді периоститі нақтамасы қойылды. Қандай жансыздандыру жүргізген неғұрлым дұрыс://
Инфильтрациялық жансыздандыру//
+Мандибулярлы жансыздандыру//
Иектік жансыздандыру//
Орталық жансыздандыру //
Туберальды жансыздандыру
***
23. Емханаға ауыз қуысының санациясы мақсатында церебральды параличі бар 9 жасар баланы әкелді. Белсенді қарсылық көрсетеді. Қарап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген түрі анықталды: емделетін 10 тіс және жұлынатын жалпы 2 тіс бар. Баланың тістерін емдеуге жансыздандырудың қандай түрі көрсеткіш://
Инфильтрациялық жансыздандыру//
Аппликациялық жансыздандыру//
Өткізгіштік жансыздандыру//
+Жалпы жансыздандыру//
Аудиоанестезия//
***
24. Балалар стоматологиялық емханасында баланың тісін жұлу мақсатында лидокаинмен жергілікті жансыздандыру жүргізілді. Осыдан кейін науқастың түрі бірден бозарып кетті, жалпы әлсіздікті сезінді, аяқ-қолдары суып, есінен танды, тамыр соғысы әлсіз, жиілеген. Науқаста қандай асқыну дамыды://
+Анафилактикалық шок//
Квинке ісінуі//
Асфиксия//
Естен тану//
Коллапс
***
25. 4 жастағы баладан периодонттың созылмалы қабынуының өршуі мен 8.4 тіс сауытының толық бұзылуы анықталды. Дәрігер сол тісті жұлуға шешім қабылдады.
Осы әрекетті жүргізуге жансыздандырудың қандай әдісі көрсеткіш://
+Мандибулярлы және инфильтрациялық/
Инфильтрациялық және торусальды//
Туберальды және инфильтрациялық//
Иектік және таңдайлық//
Торусальды және күрек тістік
***
26. 3 айлық баладан, туғанынан бастап пайда болған және тез ұлғайған, төменгі ерін аймағында ісінуді анықтады. Қарап тексергенде: қызыл түсті түзіліс, көлемі 1,0х2,0,х1,5 см эректильділік симптомы оң, сипап тексергенде ауырмайды.Науқасқа байланысты қандай ем тактикасы неғұрлым тиімді://
Криодеструкция//
Ісікті кесіп алып тастау//
Электрокоагуляция//
+Склероздаушы ем//
Ферезолмен химиодеструкция
***
27. Емханаға бет деформациясы және төменгі жақ аймағындағы ауыру сезіміне 10 жасар баланы әкелді. Клиникалық және рентгенологиялық тексеруден кейін төменгі жақ остеобластокластомасы деген нақтам қойды. и.
Осы ауруда төменде аталған емдік шаралар жоспарының қайсысы неғұрлым тиімді://
+Сау тіндерге дейін экскохлеациялау, диспансерлік бақылау//
Ісікті кесіп алып тастау, кейін сәулелі ем жүргізу //
Химиотерапия, кейін ісікті кесіп алып тастау//
Сәулелі ем, ортодонттық ем//
Төменгі жақ резекциясы, остеосинтез
***
28. Көмек алуға 3 ай бұрын пайда болған төменгі еріндегі жаңа түзіліс бойынша 7 жасар қыз келді. Баяу өсі келеді. Объективті: оң жақ төменгі еріннің шырышты қабатында диаметрі 1,0х1,0 см, дөңгелек пішінді түзіліс анықталды, шырышты қабаттан көтерілген, беті тегіс, ішіндегі мөлдір-көкшілдеу сұйықтығы көрінеді. Нақтама: төменгі еріннің ретенционды кистасы.
Қандай ем тактикасы неғұрлым тиімді://
Жаңа түзіліс пункциясы, кейін оны склероздау//
Түзілісті склероздау//
Ісікті кесіп алу//
+Цистэктомия//
Цистотомия
***
29. 10 жастағы бала жоғарғы сол жақта тісінің болмауын көрсетеді. Анамнезінен 7 жасында уақытша тісін жұлдыртқаны анықталды. Қарап тексергенде 2.1 тісінің болмауына байланысты тіс қатарының ақауы, шырышты қабатында патологиялық өзгерістер жоқ, сол жақ жоғарғы жақсүйегінің альвеола өсіндісінде, жоқ 2.1 тісінің аймағында деформация байқалады. Қандай қосымша тексеру әдісі неғұрлым дұрыс://
УЗИ, компьютерлік томография//
Компьютерлік томография, термография//
+Ауыз ішілік жанаспалы рентгенография//
Ортопантомография, рентгенография//
Бассүйек рентгенографиясы, ауыз і
***
30. Ауыз қуысы кіре берісінің орташа тереңдігі құрайды://
1-3 мм//
2-5 мм//
5-10 мм//
+10-12 мм//
3-7 мм
***
31. Бала 5 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: ұрт аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекаралары айқын емес, ауырсынады. 85 тіс сауытының ½ бөлігі бұзылған, перкуссия ауырады. 84, 85 тістер аймағы шырышты қабығы қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, ауырсынады. Алғашқы диагноз://
жедел диффузды остеомиелит//
+жедел іріңді периостит//
одонтогенді флегмона//
аденофлегмона//
одонтогенді абцесс
***
32. Бала 6 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ауырады. Жалпы жағдайы орташа. Жергілікті: төменгі жақтың оң бөлігінің жақ асты тіндері ісінген. Беті ассиметриялы. Пальпация кезінде инфильтрат тығыз, қатты ауырсынады, шекарасы айқын емес, терісі қызарған, қатайған. Ауыз қуысында өзгерістер жоқ. Алғашқы диагноз://
жедел серозды лимфаденит//
жедел іріңді лимфаденит//
одонтогенді флегмона//
аденофлегмона//
+сиалоденит
***
33. Тіс жұлу мақсатында балаға лидокаинмен жергілікті анестезия жасалған. Анестезиядан кейін баланың түрі бозарып, әлсіздік сезінген, аяқ қолдары суып, есінен танып қалды, пульс жиілеген, әлсіз. Балада қандай асқыну://
+анафилактикалық шок//
коллапс//
асфиксия//
Квинке ісінуі//
естен тану
***
34. Бала 8 жаста. Құлақ маңы ісінген. Анамнез: құлақ маңы бірінші бір жағы ісінген, ал 4 күннен кейін екінші жағы ісінген. Қарау кезінде құлақ маңы сілекей бездері ұлғайуы анықталады. Бездер тығыз эластикалық консистенциялы, ауырсынады. Өзектен бұлдыр сілекей бөлінеді. Емдеу жоспары://
іріңдікті ашу, антибактериальді ем//
сілекей жолын кеңейтіп, жуу, антибактериальді,қабынуға қарсы ем//
безді алып тастау//
+инфекциялық аурухана жағдайында емдеу//
антибактериальді,қабынуға қарсы ем, физиоемдеу
***
35. Бала 3 жаста. Қарау кезінде тіл асты аймағында жұмсақ эластиканың консистенциялы түзіліс анықталды, көгілдір түсті, ауырмайды. Оперативті емдеу тактикасы://
+цистотомия//
цистоэктомия//
экскохлеация//
алкоголизация//
коогуляция
***
36. Бала 5 жаста. Екі жақты самай – төменгі жақ буынының екіншілік деформациялаушы остеоартоз диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы қандай://
төменгі жақтың оң және сол бұтағының остеотомиясы соңынан скелеттік созу//
+бір мезеттік сүйек пластикасымен төменгі жақ бұтақтарының остеотомиясы//
физиотерапия мен миогимнастика//
жақ аралық бекіту(фиксация) мен физиотерапия//
буын қызметін шектеу мен қабынуға қарсы ем
***
37. Бала 7 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ісінген және ауырсынады. Дене қызуы 37,5 С. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: оң жақ ұрттың ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекарасы айқын емес, жұмсақ консистенциялы, аурушан, терінің түсі өзгермеген. 85 тіс 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссия оң. Патологиялық қозғалғыштық бірінші дәрежелі. Өтпелі қатпары тегістелген, қызарған, аурушан. Емдеу тактикасы://
тісті жұлу, антибактериальді ем//
іріңдікті ашу, остеоперфорация , сүйек ішілік лаваж//
+тісті жұлу, периостеотомия//
іріңдікті ашу, антибактериальді ем//
антибактериальді ем, қабынуға қарсы ем, физиоемдеу
***
38. Профилактикалық қарау кезінде 9 жастағы балада жоғарғы жақтың орталық күрек тістер арасында диастема және жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекуі анықталған. Тістер арасындағы саңылау 3 мм. Емдеу тактикасы қандай://
ортодонтиялық ем тағайындау//
1,5-2 жыл аралығында баланы бақылау//
ешқандай әрекет жасамау, өздігінен қалпына келеді//
фронтальді тістер аймағына массаж//
+ортодонтиялық ем мен френулопластика
***
39. Бала 4 айлық. Мұрын жолы түбінің бітіспеу ақауы анықталады. Жоғарғы еріні қысқарған, мұрынның тері шеміршекті бөлігінде сол жағында томпаю бар. Алвеоарлы өсіндінің сол жағында, жұмсақ және қатты таңдай аймағында ақау бар. Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігі кеңейген, жұмсақ таңдай қысқарған. Емдеу жоспары://
хейлопластика//
уранопластика//
+хейлопластика, уранопластика//
тері-сіңірлі трансплантат//
остеотомия
***
40. Клиникаға 6 жасар бала шағымданады. 85 тістің қозғалғыштығына. Объективті: бет пішіні өзгермеген. 85 тіс бүтін, қозғалғыштығы ІІІ дәрежелі. Шырышты қабығы өзгермеген. Қай құрал-сайманды қолданған тиімді.//
+құстұмсықты ұртшаларымен//
құстұмсықты ұртшасыз//
тік қысқаш//
гладилка//
S-тәрізді
***
41. 5 мл 2% лидокаин ерітіндісінің жергілікті жансыздандыруынан кейін науқаста басының айналуы, құсқысы келіп, құлағы шуылдап, қышыну және шаншу қадалды. Бір минуттан кейін А/Қ 90 мм. с. б. , ал 3 минуттан кейін құса бастады. Науқас кеудесінің артында ауырсыну және тұншығу басталды. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .//
истерия//
коллапс//
+анафилактикалық шок//
естен тану//
жүрек қан-тамыр жетіспеушілігі
***
42. Науқас, 12 жаста. Шағымы; үстіңгі жақтың сол жақта ауыру сезімі байқалады. Объективті: жұмсақ тіндердің коллатеральді ісінуіне байланысты беті ассиместриялы. өтпелі қатпар 1. 4, 1. 5 тістер тұсында тегістелген, қызарған, ісінген. 1. 4 тіс аймағында флюктуация байқалады. Ең тиімді . . . жансыздандыру болып табылады.//
инфильтрациялық//
өткізгіштік//
беткейлік//
+тубералдық анестезия//
жалпы интубациялық наркоз
***
43. Науқас, 14 жаста. Жоғарғы жақта тістің солқылдап ауыруына шағымданады. Объективті: 26 тістің түсі өзгерген, сауыт бөлігі толық бұзылған. Түбір өзегін шұқып тексергенде ауырмайды, ұрып тексергенде қатты ауырады. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.//
+ауызішілік рентгенограмма//
отопантомограмма//
апекс-локация//
сиалограмма//
СRТ тест
***
44. 12 жастағы қыз 2. 1 тістің жоқтығына шағымданады. Орталық күрек тіс 7 жаста жұлынған. Тұрақты тісі шықпаған. Объективті: тіс қатарының ақауы 21 тістің жоқтығында. Альвеолдық деформациясы 21 тіс аймағында байқалады. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.//
+ауызішілік тентгенограмма//
УЗИ, компьютерлік томография//
шолушы рентгенограмма//
ортопантомография//
компьютерлік томография, термография
***
45. «Қысу» және «толу» симптомдары оң болады: //
Лимфангиомада//
Фибромада//
Папилломада//
+Гемангиомада//
Дермоидты кистада
***
46. Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән://
Жедел вирусты сиалоденитке//
Созылмалы интерстициалды сиалоденитке//
Жедел бактериалды сиалоденитке//
Сілекейтас ауруына//
+Созылмалы паренхиматозды сиалоденитке
***
47. Хейлопластика жасаудағы мақсат://
Жырықты жоғалту//
Үстінгі ерінді ұзартып, мұрынның формасын түзету//
Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту//
Еріннің анатомиялық дұрыс пішінін жасау//
+Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту, мұрынның формасын түзету
***
48. Жақ сүйектерінің одонтогенді ісіктеріне жатады://
Остеома//
+ Амелобластома//
Хондрома//
Остеобластома//
Миксома
***
49. 12 жасар баланың 3.6 тісі үнемі сыздап ауырады, тіске тіс тиген кезде ауырсыну үдей түседі, баланың 3.6 тісін жұлу үшін ең бір тиімді жансыздандыру әдісін көрсетіңіз. Объективті: 3.6 терең тісжегі қуысы тіс қуысымен жалғасып жатыр. Зондтау ауырсынады, перкуссия тез ауырсынады, айналасындағы шырышты қабат қызарған ісінген. Тіс бірнеше рет емделген.//
Электрожансыздандыру//
Жалпы жансыздандыру//
Жағумен жансыздандыру//
+Өткізгіштік жансыздандыру//
Инфильтрационды жансыздандыру
***
50. Бала 5-жаста, тілінің қысқалығына, бойынша ота жасатуға келді. 1% тримекаин ерітіндісін 1,5 мл жасағаннан соң, қозғалып, мазасызданды, құсқысы келді, іші ауырды. Объективті: есі сақталған, бет, мойын терісі қызарған, тыныс алуы жиілеген, қиындаған, пульсі жиі, шаншулар.
Сіздің тактикаңыз://
25% кордиамин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу//
10% кофеин ерітіндісін тері астына еңгізу//
денеге горизонталды қалып беруге//
+0,1 % адреналин ерітіндісін тері астына еңгізу//
24% эуфиллин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу