2.Гигиеническое значение инсоляции и нормы естественной освещённости для основных помещений больницы.

Под инсоляционным режимом понимается продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лечами. Для благоприятной обстановки продолжительность инсолячии должна быыть не менее 3 часов

Для создания правильного естественного освещения глубина палат и терапевтически-диагностических помещений не должна превышать 6 м, а глубина кабинетов врачей – 4 м. Соотношение длины и ширины таких помещений должно быть менее либо равно 2. В коридорах, соединяющих палаты отделения, также требуется естественное освещение. Окна палат больниц следует ориентировать на юг или юго-восток, а операционных и реанимационных залов – на север, северо-восток или северо-запад. Коэффициент естественной освещенности в операционных должна быть не менее 2%, палатах - не менее 1,25%, в кабинетах врачей не менее 1, 25 %

3. Гигиентические требования к микроклимату и вентиляции операционных.

Система вентиляции должна обеспечивать оптимальные условия микроклимота и воздушной среды помещений лечебно профилактических учредений. Здания ЛПУ должны быть оборудованны системами приточно-вытяжной вентиляции. Воздух, подаваемый в операционные, должен обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе не менее 95%. Общеобменные приточно-вытяжные системы должны включаться за 5 минут до начала работы и выключаться через 5 минут после окончания работы, при этом в операционных сначала включаются приточные. а затем вытяжные системы, или же одновременно приточные и вытяжные. Для операционной следует предусматривать систему кондиционирования, оптимальная температура воздуха - 22 градуса, при этом кратность притока воздухообмена должна состовлять 100%, кратность вытяжки - 80 %.

4. Площадь зеленых насождений на участке больницы на 150 коек = 2250(м2). Достаточна ли площадь больничного сада.

На садово-парковую зону должно приходиться 25(м2) на 1 койку.

2250(м2)/150коек=15(м2) на 1 койку.

Ответ: Нет , не достаточна.

Билет № 13

1. Палатная секция, ее структура и т.д.

Основной структорной единицей стационара является палатная секция, представляющая собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями.

Палатная секция состоит из 25-30 коек. Такое количество коек считается наиболее целесообразным для обеспечения благоприятных условий при организации лечебного процесса. Она не должна быть проходной. В таком случае имеется возможность создать тихую, спокойную обстановку, оптимальные графики движения больных и персонала, что способствует повышению качества ухода за больными и облегчает труд медицинского персонала.

Палатная секция состоит из 4х групп помещений различного назначения: основные, предназначенные для пребывания больных(палаты(1койка-12 м2, 2 койки-20 м2, 3 койки-30 м2, 4 койки-40 м2, комнаты для дневного пребывания больных(1м2 на койку, но не менее 12), коридоры), лечебно-диагностические(операционный блок(36 м2), перевязочные(22 м2), процедурные(12 м2), лаборатории, помещения для медперсонала(8 м2)), хозяйственно-вспомогательные(буфетная(12 м2), столовая(12 м2), бельевые(4 м2), помещения для хранения медикаментов(6 м2) и прочие), блок санитарно-технических помещений(ванная(10-12 м2), туалеты(3 м2), помещения для хранения санитарно-технического инвентаря(4 м2) и прочие).

Таким образом, устройство палатной секции позволяет организовать весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, создать наиболее благоприятные условия для длительного пребывания больных. На базе двух палатных секций создаются палатные отделения, вместимость которых не должна превышать 60 коек. В этом случае предусматриваются 2 процедурные.

Санитарными правилами предусматривается следующая регламентация вместимости больничных палат: количество однокоечных палат в обычной секции принимается из расчета 7% от общего числа коек в секции, 2х коечных-неменее двух, остальные-четырехкоечной вместимости. В палатах на 1 и 2 койки легче организовать лечебно-охранительный режим, в том числе, изолировать от остальных беспокойных и тяжелобольных; они удобны для персонала с точки зрения размещения и премещения пациентов внутри палатной секции; кроме того, в них меньше опасность внутрибольничной инфекции. Однако выздоравливающие больные предпочитают многокоечные палаты, т.к. в них возможно общение с другими пациентами, а большие размеры таких палат создают у них ощущение психологического комфорта.