2.Должно быть хорошее освещение, инсоляционный режим не менее 3 часов в день, для детского отделения и травмы – более 3 часов в день, онкологические отделения располагаются на северной стороне.

Организация воздухообмена в палатах: 80 м2 притока и вытяжки на одну койку с помощью естественной и искусственной вентиляции. Аэрация – естественный регулируемый воздухообмен. Канальная вентиляция – каналы в капитальных стенах, в которых воздух движется под воздействием теплового напора (в классах, детских учреждениях, в помещениях общего пользования, в ванне, санузле).

Искусственная вентиляция – приточно-вытяжной тип, происходит очистка от человеческих выделений (тепло, влага, вирусы).

Кондиционер меняет ионный состав (выделяет тяжелые ионы).

Организация микроклимата: отопление централизованное водяное. Норма температуры воздуха в палатах общесоматических больных 22оС (т.к. механизмы терморегуляции снижены), для новорожденных и травмированных детей 25оС, такая же при гипотиреозе, при гипертиреозе 16 оС.

Подвижность воздуха зимой не более 0,2 м/с. Не должно быть красных цветов.

3. Борьба с шумом — одна из актуальнейших проблем нашего времени. Действуя на центральную нервную систему, шум вызывает усталость, бессоницу, неспособность сосредоточиться, которые ведут к снижению производительности труда и несчастным случаям. При постоянном раздражающем воздействии шума могут возникнуть психические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, язвенная болезнь, тугоухость. Шум может повлиять на слух различным образом: вызвать мгновенную глухоту или повреждение органа слуха (акустическая травма); при длительном воздействии резко снизить чувствительность к звукам определенных частот или снизить чувствительность на ограниченное время — минуты, недели, месяцы, после чего слух восстанавливается почти полностью. Наиболее вредны для слуха длительные периоды непрерывного воздействия шума большой интенсивности. Если человек подвергается несколько минут воздействию звука средней или высокой частоты с уровнем около 90 дБ, то у него наступает временный сдвиг порога слышимости. С увеличением времени воздействия и ростом уровня шума повышается временной сдвиг порога и удлиняется период восстановления.

Люди неодинаково реагируют на шум. Одна и та же доза шумового воздействия у одних вызывает повреждение слуха, у других — нет, у одних эти повреждения могут быть тяжелее, чем у других. Шум — это разновидность звука. Звук представляет собой колебания среды (твердой, жидкой или газообразной), в которой он распространяется.

Пути распространения шумов в зданиях разнообразны (рис. 2). Шум проникает через ограждающие конструкции, звук, многократно отражаясь от стен, потолка, предметов, значительно усиливается и увеличивает общий уровень шума в помещении.

Причиной возникновения шумов могут быть механические, аэродинамические и электромагнитные явления. Механические шумы вызваны ударными процессами, трением в деталях машин и др. Аэродинамические шумы возникают при течении жидкости или газа, а электромагнитные при работе электрических машин и оборудования.

Борьба с шумом осуществляется: техническими средствами, уменьшающими шум машин и оборудования в источнике его образования, изменяющими технологические процессы; строительно-акустическими мероприятиями; устройством дистанционного управления шумными агрегатами; организационными мероприятиями; применением средств индивидуальной защиты.

Уменьшение шума в источнике его образования наиболее рационально и достигается улучшением конструкции машин, применением материалов для деталей машин, не издающих сильных звуков, обеспечением минимальных допусков в сочленениях деталей, использованием смазки и д

3. 7.5 :1.5=1/2-СК

Нет,не потимальна в больничных палатх должно быть 1/5-1/6

Билет№10

Современная больница имеет сложное архитектурно-техническое устройство и представляет собой комплекс зданий функционально связанных с собой. Чтобы оценить место расположения больничного участка, следует ознакомиться с пояснительной запиской к проекту.При выборе земельного участка под строительство больницы нужно выделить свободное от загрязнения, хорошо инсолируемое, сухой , на возвышенной территории со спокойным рельефом. Грунт участка должен быть незагрязненным. Места в прошлом являющийся свалками неприемлемы для строительства.

Микроклимат больниц должен обеспечивать условия теплового комфорта для больных. Особые микроклиматические условия желательны в операционных, палатах для новорожденных, для больных с аллергической реакцией. В этих помещениях целесообразно кондиционирование воздуха, оборудование лучистого отопления. Температура воздуха в палатах для взрослых, лечебных кабинетах, столовых 20°, палатах для детей 22—25°, операционных и родильных 25°.Микроклимат помещений для детей нормируется в зависимости от вида учреждений, возраста детей, системы отопления, климатических условий данной местности и одежды детей, а также назначения помещений. Температура воздуха в помещениях для новорожденных принимается в 23—26°, для детей до 1 года 21 — 22°, для детей до 2—3 лет 19—20°, в общих комнатах детских яслей 20°, в комнатах для игр 16°, в горшечных 22°, в умывальнях и уборной 20°.

Койки в палатах следует размещать параллельно светонесущей стене, что обеспечивает более удобное обслуживание больных. Расстояние между кроватями в больничных палатах должно быть не менее 0,8 м, расстояние от стены с окном до кровати - не менее 0,8м, расстояние от стены с дверью до кровати - не менее 1м. Расстояние от стены и изголовья кровати не менее 20 см.

S=20м2, h=3.5,(k)=+2;-2 Рассчитаем на площадь на 3 койки, если площадь на одну койку приходится 7м2 7м2*3=21м2 Площадь палаты - 20 м2 Объем вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80 м2 В данном случае он составит: 20 м2 *3.5=70 м3 При кратности воздухообмена =2, получим: 70 м3*2=140 м3 На одну койку приходится 140*3=46.6 м3

Рекомендация: При кратности 2, воздухообмен недостаточен, и вместо 80 м3, составил 46.6 м3, что говорит о нарушении норм СанПиНа.

Билет №11

Не менее 60 % территории больничного участка должны составлять зеленые насаждения. Размеры садово-парковой зоны принимаются из расчета 25 м² на одну койку .Для того чтобы зеленые насаждения активно улучшали условия в больнице, необходимо предусмотреть зеленую защитную зону и больничный сад. Зеленая защитная зона выполняет барьерную функцию и устраивается по границам зон и по периметру участка. Больничный сад предназначается для отдыха и прогулок больных, а также проведения оздоровительных и лечебных процедур (аэротерапия, гелиотерапия, лечебная физкультура). полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки деревьев и ряда кустарников. Деревья высаживают не ближе 15 м, кустарник – 5 м от здания.

Вентиляция обеспечивает удаление избыточного тепла и влаги, вредных газов, аэрозолей, микроорганизмов. Как правило, в ЛПУ используется общеобменная вентиляция с механическим побуждением. Воздух, подаваемый приточными установками, должен быть профильтрован, а в асептических помещениях (операционной) дополнительно очищен в бактериологических фильтрах. В холодное время года воздух должен подогреваться до комнатной температуры. Вентиляция в ЛПУ должна исключать перетекания воздушных масс из "грязных" зон в "чистые".Минимальный воздухообмен должен предусматриваться из расчета 80 м3 на 1 койку. Оптимально на одного человека подача воздуха должна составлять 120-180 м3/ч. В операционных предусматривается воздухообмен из расчета не менее 10 м3/ч на 1 м3 помещения. При этом приток минимум на 20 % должен преобладать над вытяжкой, а скорость движения воздуха - не превышать 0,15 м/с.

3.Операционный блок.

Должен располагаться в отдельном крыле здания, желательно на верхнем этаже здания. В состав операционного блока входят:

Операционные (чистая и гнойная)

Предоперационная (для каждой операционной)

Стерилизационная (для каждой операционной)

Наркозная (для каждой операционной)

Площадь-36 и1 - операционная обще­хирургического профиля; Высота-3.5 м, лучше - до 4-4.5 м;

Ориентация-Окна - на север.; Стены-Облицовка кафелем; Полы-Кафель, линолеум.; Оборудование- требование ко всему оборудованию - сте­рильность.

4.Ширина больничного коридора должен составлять не менее 2,4.Здесь 2.4 что составляет норму.. В больничном строительстве в настоящее время признана целесо­образно частичная двухсторонняя застройка коридоров с устройством све­тового разрыва протяженностью не менее 40% его длины у нас составляет 50 % что тоже является нормой . Таким образом можно сказать что больничный коридор имеет оптимальные размеры и не имеет недостатке в естественном освещении .

Билет №12.

1. Какие показатели определяют площадь земельного участка на 1 койку ?

Размеры участка зависят от количеста коек в строящеся больнице и системы больничной застройки. чем мощнее больньница, тем меньшая площадь земельного участка приходится на 1 койку. при одинаковой коечной вместимости больницы, площадь земельного участка на 1 койку для больници децентрализованной системе, всегда больше, чем для больницы со смешанной или централизованной застройкой. Например: на 100 коек при децентрализованной системе застройки размер участка 3,0 га. При смешанной - 2,5 га. При централизованной - 2,0 га. В связи с большим значением для некоторых лечебных учреждений природных факторов, размеры земельный участков больниц, распологающихся в природной зоне, увеличивают для инфекционных, онкологических на 15 %, туберкулёзных- на 25%, для восстановительного лечения детей - на 40 %.