Лечение

Цель хирургического лечения при отслаивании сетчатки состоит в обнаружении разрыва и его закрытия, с этой целью вокруг разрыва вызывается воспаление( воздействие холодом – криопексия или лазером и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки.

Всё восстанавливает ее герметичность для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путем: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу в виде шнура, которая вдавливает стенку глаза, и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке в зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки хирург выбирает один из определенных методов операции или их сочетания:

• Локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично

• Круговое пломбирование применяется в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью

• Витрэктомию – метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, нерастворимое углеродное вещество в виде жидкости или специальный таз, к который изнутри придавливает сетчатку к сосудистой оболочке

• Лазеркоагуляция - для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки

• Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслоения сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов и где они располагаются.

Профилактика

В ряде случаев можно предупредить появление отслоения сетчатки. Если у человека близорукость или дистрофия сетчатки, нужно регулярно обследоваться у офтальмолога, а при необходимости своевременно проводить профилактическое лучение. Для профилактического лечения применяют лазерное излучение ( лазурная коагуляция сетчатки) или при непрозрачности оптических сред низкие температуры ( криопексия)

При изменениях стекловидного тела может быть проведена операция по его замене.

Для предотвращения травм глаза, что является частой причиной отслоения сетчатки, особенно у молодых мужчин, следует соблюдать меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве так и в быту.

Отслойка сетчатки является следствием образования микроразрывов с последующими скоплениями жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

Главное профилактическое мероприятие – своевременное обращение к врачу-офтальмологу и ранняя диагностика микроразрывов ретины.

Для людей относящихся к группе риска посещение врача должно стать регулярным (1-2 раза в год)

Пациентам с дистрофическими изменениями ретины, с высокой близорукостью или оперированным по поводу отслойки противопоказано ношение тяжестей и некоторые виды спорта.

Эффективная профилактическая процедура – лазерокоагуляция сетчатки показана людям с выявленными микроразрывами и истощениями. Метод – воздействие специального лазера на проблемную область, что приводит к склеиванию внутренней оболочки с подлежащими оболочками глаза, это препятствует накоплению жидкости под сетчаткой и как следствие образования отслойки.

Профилактическая лазерокоагуляция сетчатки чаще всего применяется при близорукости перед родами.

Профилактические меры:

• Регулярное посещение офтальмолога

• Диагностика остроты зрения

• Профилактические осмотры у врача после получения травм

• Профилактическая лазерокоагуляция

• Ограничение физической активности при дистрофических изменениях сетчатки

II