8. Особенности формирования полостей под вкладки из различных материалов.

9. Формирование полостей 1 класса по Black под вкладки типа инлей.

Препарирование полости по I классу начинают с раскрытия фиссур конусовидным или цилиндрическим бором. Сохранение инфицированных фиссур при формировании полости может вызвать развитие вторичного кариеса. В то же время ширина металлической вкладки не должна превышать половины расстояния между вершинами бугорков. В противном случае из-за расклинивающего действия вкладки под жевательным давлением может произойти раскол зуба. Препарирование полости по ходу фиссур обеспечивает создание умеренно выраженных ретенционных элементов в виде «ласточкиных хвостов». После удаления кариозных тканей формируют отвесные боковые стенки с учетом необходимых размеров. Используется цилиндрический или конусовидный бор с закругленными гранями плоского кончика различного диаметра. При средней глубине полости рекомендуется препарировать боковые стенки под углом 3—6° к вертикали. При более глубоких поражениях создается большая дивергенция для облегчения введения вкладки (до 12°)

Небольшие поднутрения не требуют дополнительного расширения полости. Их можно закрыть цементом или композитом. Окклюзионный скос под металлическую вкладку создают пламевидным алмазным бором, погружая его на '/з вертикальной стенки под углом 15—20°

10. Формирование полостей 2 класса по Black под вкладки типа инлей.

Препарирование начинают с формирования дополнительной площадки. Соединение окклюзионной и основной полости осуществляется через краевой гребень на уровне эмалево-дентинного соединения. Небольшим конусовидным или фиссурным бором входят в ямку на окклюзионной поверхности, напротив проксимального дефекта и формируют дно полости на глубине 1,5 мм от центральной фиссуры. Затем бор перемещают по направлению к пораженной аппроксимальной поверхности, удаляя все дефектные ткани по ходу центральной фиссуры, повторяя контуры эмалеводентинного соединения. После того, как бор прошел через краевой гребень, аккуратно, чтобы не повредить рядом стоящий зуб, начинают формирование проксимальной части полости. Бор располагают параллельно длинной оси зуба и удаляют пораженные ткани, продвигая инструмент орально, вестибулярно и гингивально. Препарирование в вестибуло-оральном направлении повторяет контуры эмалево-дентинной границы. Следует иссечь твердые ткани вертикальных стенок основной полости так, чтобы проксимальная стенка уже не контактировала с соседним зубом. Разобщение должно составлять как минимум 0,5 мм.Расширение кариозной полости II класса на контактной поверхности в щечно-язычном направлении производится до закругления коронки при переходе ее в щечную или язычную поверхность, не затрагивая, однако, самих углов, которые обычно мало восприимчивы к кариесу. При этом обязательно выведение препарируемого зуба из контакта с соседним. Степень раскрытия полости в шечно-язычном направлении должна быть такой, чтобы при проведении прямой линии от промежутка между центральными резцами к язычному краю полости последний оказался бы в поле зрения врача.