Тақырып: Ұйқыбез обыры. Клиникалық протокол «Рак поджелудочной железы» №14 30.10.15

~ 68 жастағы науқас ер адам инфекциялық ауруханадан ұйқы безінің бас бөлігінің ісігі деген болжам диагнозымен онкологияға ауыстырылды. Ұйқы безінің бас бөлігінің ісігінде дененің сарғыштануының себебі:

@ холедохтың қысылуы

@ бауыр қысылуы

@ одди сфинктері қысылуы

@ 12 елі ішек қысылуы

@ асқазанның пилоро- антраль бөлігі қысылуы

~ Ұйқы безінің бас бөлігінің ісігіне ... белгісі тән.

@ Курвуазье

@ Мебиус және Курвуазье

@ Воскресенский және Мерфи

@ Ортнер және Ровзинга

@ Пастернаций

~ Ұйқы безі бас бөлігінің 2-ші дәрежелі ісігінде емдік амал:

@ асқазанның панкреатодуоденалды резекциясы

@ ұйқы безібас бөлігі мен асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

@ ұйқы безі бас бөлігі мен асқазанның ¾ бөлігінің резекциясы

@ ұйқы безі бас бөлігін алып тастау және селективті ваготомия жасау

@ ұйқы безі бас бөлігін алып тастау , холедохо 12 – елі ішекпен анастомоздау

~ Науқас 58 жаста, онкологияның хирургия бөліміне қарынның жоғарғы бөлігінде аурудың барлығына, жүрек айнуына, құсуына, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде науқас 5 жылдан бері созылмалы панкреатит деген диагнозбен емделген. Соңғы уақытта ауру күшейіп, бел омыртқаға берген. Тексеру нәтижесінде ұйқы безінің бас бөлігінде 3 б - дәрежелі ісік анықталған. Ұйқы безінің бас бөлігіндегі ісікті емдеу амалы:

@холедоходуодено анастомозын жасау

@ асқазанның панкреато- 12 елі ішекгін резекциялау

@ асқазанның 2/3 бөлігіменен ұйқы безінің бас бөлігін алып тастау

@ асқазанды ¾ қысымын алып тастау

@селективті вагатомиямен ұйқы безінің бас қысымын алып тастау

@ холедохо- 12 елі ішектің анастамозын қою.

~ Науқас Р. Шахтер, жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, тәбетінің жоқтығына, қолтық асты және шап лимфа бездерінің ұлғаюына, ішінің үнемі ауырсынуымен клиникаға шағымданып келеді. Анамнезінен: 2 жыл алдын арқа терісіндегі туа біткен пигментті дақ ісігін алдырған. Қарағанда: іші жұмсақ пальпацияда ауырсынуы көбінесе оң жақ эпигастрий аймағында. Операциядан кейінгі тыртық жанында диаметрі 0,7см ге дейін қара түсті түзілім анықталады. Басқан кезде түсі өзгермейді. УДЗ: ұйқы безінде-диффузды өзгерістер. Дәрігердің амалы: @ онкологқа жіберу @ инфекционистке жіберу @ қабынуға қарсы дәрілер тағайындау @ динамикалық бақылау @ гастроэнтерологқа жіберу

~ Ұйқы безі басының қатерлі ісігі кезіндегі сарғаю ... сипатталады .

@ тұрақтылығымен және өрістеуімен

@өршімелігімен

@гемалитикамен

@әлсіз айқындығымен

@уакытша өршімеуімен

~ Ұйқы безі обыры кезінде радикалды ота мүмкін болмаған жағдайда қолданылатын паллиативті ота:

@ билиодигестивті жалғау

@ гастороэнтероанастамоз

@Браунов жалғауы

@ гастроколоноанастамоз

@Кадер бойынша гастростомия

~ Ұйқы безі қатерлі ісіктері жиі ... орналасады.

@ басында

@ құйрығында

@ барлық бөлігінде

@ қабығында

@ денесінде

~Курвуазье белгісі .. тән .

@ұйқы безі басының обыры

@ гепатитке

@ бауыр обыры

@ тоқ ішек обыры

@ холециститке

~ Ұйқы безінің қатерлі ісігінде сәуле тарапиясы:

@ әсері төмен болғандықтан қолданылмайды

@ жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі

@ күші өте жоғары, нәтижелері жақсы

@ химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі

@ операцияға дейін қолданған кезде әсерлі