РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ
НА ПРАВЕ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ВЕДЕНИЯ
«ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
Методические рекомендации по обучению
практическому навыку
Специальность: «Общая врачебная практика»
Дисциплины: Акушерство и гинекология (ОВП)
Кафедра: «ОВП интернатуры и послевузовского обучения»
Курс:VII
Тема: «Прием физиологических родов»
Составитель: к.м.н., ассистент Исмаилова И. В.
Актобе, 2016
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелікнұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведениясамостоятельной работы обучающихся под руководствомпреподавателя. Издание четвертое.
Обсуждено и утверждено
на заседании кафедры
Протокол № ___
от «___» _______ 20___г.
Руководитель кафедры
к.м.н., доц.____________ Жакиева Г.Р
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелікнұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведениясамостоятельной работы обучающихся под руководствомпреподавателя. Издание четвертое.
Литература:
Протокол диагносики и лечения «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение (O80), Самопроизвольные роды в затылочном предлежании (O80.0)» от 10 декабря 2015 г.
В.С. Корсак, Г.Л. Громыко «Беременность и роды. Советы врача», Спб.: Издательский Дом «Нева», 2003
Дзигуа М.В. «Физиологическое акушерство», 2013 г.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелікнұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведениясамостоятельной работы обучающихся под руководствомпреподавателя. Издание четвертое.
Примечание: Критерии оценки приводятся виде перечня (8 пунктов) в соответствии с алгоритмом выполнения, по возможности в хронологическом порядке. Каждый критерий приводится в виде утверждения, которое можно подтвердить или опровергнуть. При оценке выполнения процедуры преподаватель наблюдает за интерном и делает отметки о количестве набранных баллов по каждому критерию в отдельном оценочном листе.
Итоговая оценка (в процентах) определяется по отношению суммы набранных баллов к максимально возможному количеству баллов. Критерии шагов прилагаются.
Оценка по буквенной системе |
Цифровой эквивалент оценки |
Процентное содержание оценки |
Оценка по традиционной системе |
А |
3,84-4.0 |
95-100 |
Отлично |
А- |
3,51-3.83 |
90-94 |
|
В+ |
3,17-3.50 |
85-89 |
Хорошо |
В |
2,84-3.16 |
80-84 |
|
В- |
2,51-2.83 |
75-79 |
|
С+ |
2,17-2.50 |
70-74 |
Удовлетворительно |
С |
1,84-2.16 |
65-69 |
|
С- |
1,51-1.83 |
60-64 |
|
D |
1,14-1.5 |
55-59 |
|
D- |
1.0-1,13 |
50-54 |
|
F |
0-0,99 |
0-49 |
Неудовлетворительно |
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелікнұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведениясамостоятельной работы обучающихся под руководствомпреподавателя. Издание четвертое.
1. Тема:Прием физиологических родов.
2. Цель:освоение врачами-интернами практических навыков по приему физиологических родов при переднем виде затылочного предлежания
3. Методы обучения: демонстрация практического навыка по заданной теме, дебрифинг, презентация, видеоролик
4. Конечный результат: врач-интерн должен знать критерии начала первого, второго периода родов, темпа родовой деятельности, периода активных потуг, продвижения головки по плоскостям таза, состояния плода.
Демонстрирует приобретенные навыки приема физиологических родов.
5. Перечень медицинских изделий и оборудования:
Наименование оборудования или медицинского изделия |
Характеристики |
Количество |
Муляж беременной женщины |
Данная модель предназначена для отработки практических навыков по приему родов |
1 |
6.Описание алгоритма выполнения клинического навыка (8 шагов)
1. Подготовка к родам: Проверяем наличие дыхательного мешка и 2-х масок к нему, 2-х зажимов для пересечения пуповины, раскладываем одноразовый пакет, нагреваем пеленки. Проводим хирургическую обработку рук врача, надевание стерильных перчаток.
2. Бимануальное исследование для уточнения полного раскрытия маточного зева. Определяет характер вставления, вид плода (передний или задний) и наличие пространственного вставления между головкой и костным тазом.
3. Приступая к приему родов, определяется состояние плода по ЧСС. Следим за ЧСС плода после каждой потуги, за продвижением головки по плоскостям таза и потужной деятельностью роженицы.
Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелікнұсқамалар. Төртінші басылым.
Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведениясамостоятельной работы обучающихся под руководствомпреподавателя. Издание четвертое.
4. Рождение ребенка может происходить в любом положении, которое выбрала сама женщина, потуги регулируются самой роженицей, рекомендуем частое, короткое дыхание, вне схватки дыхание ровное
5. После рождения головки, проверить, нет ли обвития пуповиной. При тугом обвитии пересечь пуповину между 2-мя зажимами, при не тугом – ослабить натяжение пуповины и дождаться следующей потуги.
6. Далее головка совершает наружный поворот, личиком к бедру матери, противоположной позиции. После поворота головку берут обеими ладонями в области ушных раковин и направляют несколько кзади до рождения переднего плечика до верхней трети. После рождения переднего плечика в/м вводят 10 ЕД окситоцина.
7. Затем головку придерживает ладонью левой руки снизу и направляет несколько кпереди, правая рука осторожно сводит промежность с заднего плечика.
8.Новорожденного принимаем на теплую пеленку, тщательно обтираем, одновременно оценивая состояние по шкале Апгар, при удовлетворительном состоянии выкладываем новорожденного на живот матери для контакта «кожа к коже», одеваем шапочку, на ножки ребенка носочки, накрываем теплой сухой пеленкой и одеялом. Пуповина перерезается между зажимами после прекращения пульсации. Вес и длина ребенка измеряются через 2 часа после рождения ребенка.