29.Выбор и применение ортодонтических дуг

Важнейшим элементом эджуайз-техники является проволочная ортодонтическая дуга, под контролем которой проводят все необходимые перемещения зубов. План и задачи ортодонтического лечения тесно связаны с размерами дуг, которые адаптированы к нормальному, анатомически правильному зубному ряду. Проволочную ортодонтичес-кую дугу прямоугольного сечения изгибают по форме зубного ряда с вестибулярной поверхности, отражая позицию зуба в альвеолярном отростке; при этом учитываются его форма, размер и положение в зубном ряду.

Имеются некоторые отличительные особенности в изгибании и постановке проволочной дуги на верхней и нижней челюстях. Проволочная дуга может быть предварительно изогнута на гипсовых моделях зубных рядов, но перед постановкой и фиксацией должна быть оконча¬тельно деформирована во рту. При коррекции наклона зубов в мезио-дистальном направлении на прово-лочной дуге выполняют изгибы в вертикальной плоскости, или ангу-ляционные изгибы. С целью созда-ния правильного наклона зубов в сагиттальной плоскости на прово-лочной дуге делают торк-изгибы.

Преформированная ортодонтиче-ская дуга с выполненными на ней изгибами 1-го, 2-го и 3-го порядков фиксируется в пазе брекета с помощью металлической или эластичной лигатуры. На этапах ортодонтического лечения проволочную дугу периодически активируют, выполняют дополнительные компенсаторные изгибы для перемещения зубов в нужных направлениях.

При работе со стандартной эджуайз-техникой должны соблюдаться правила, обеспечивающие эффективное лечение. Основным принципом эджуайз-техники является контроль за перемещением зуба в трех плоскостях, который осуществляется постепенным увеличением сечения и профиля используемых проволочных ортодонтических дут.

30. Методика снятия брекет системы

Ретенция (удержание) - является завершающим этапом в ортодонтическом лечении. Этот этап очень ответственный, особенно первые месяцы после снятия ортодонтического аппарата. Выполняйте рекомендации врача, и Вы будете наслаждаться своей новой улыбкой всю жизнь. Многие пациенты относятся легкомысленно к этому этапу, не соблюдая рекомендации врача, данные после снятия аппарата.

В результате может возникнуть некоторое ухудшение положения зубов и прикуса. На фоне этого рождаются слухи об абсолютной нестабильности ортодонтического лечения. Период ретенции достаточно простой и адаптация к ретейнерам происходит легко и быстро. Большинство ретейнеров назначаются только на ночь и при этом они прозрачные, покрывают только зубы и не мешают. Другие фиксируются к зубам с внутренней стороны и не изменяют объема полости рта. Сроки ретенции индивидуальны и определяются врачом в каждом конкретном случае.

В период ретенции мы применяем:

Несъёмный ретейнер - это очень тонкая крученая из 6-ти микро жил, проволока (пр-во США), которая приклеивается к 6-ти передним зубам нижней челюсти и иногда верхней челюсти с внутренней стороны.

Такой ретейнер занимает очень мало места, не меняет объема полости рта и ничему не мешает. Полное привыкание происходит через 5-7дней.

Несъемный ретейнер затрудняет гигиену внутренней поверхности зубов и межзубных промежутков, при недостаточной гигиене возможно появление налета и твердых зубных отложений, воспаление десны, запах изо рта и кровоточивость десен.Необходимо осуществлять хорошую гигиену несъёмного ретейнера с использованием стандартных средств гигиены и специальных: Super Floss (специальной зубной нити) и ирригатора (прибор для очистки труднодоступных отделов в полости рта струей воды)

Проводить минимум один раз в 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта в клинике в целях профилактики выше указанных осложнений.

Съёмный ретейнер - это тончайшая прозрачная каппа, выполненная в точности по форме Ваших зубов и зубного ряда, используется такой ретейнер только на ночь (если нет дополнительных рекомендаций). Ретейнеры достаточно прочные, но вне полости рта они хрупкие. Относитесь бережно к ним, выполняйте рекомендации врача по методике фиксации и снятия ретейнера. Необходимо поддерживать удовлетворительную гигиену съёмного ретейнера.

Чистка съемного ретейнера осуществляется до и после использования зубной щеткой и зубной пастой.

Ретейнер обязательно необходимо снимать во время еды.

Ретейнер нельзя обрабатывать кипятком!

Храните ретейнеры в специальном ортодонтическом боксе.Снимайте ретейнер во время плавания и купания.В период ретенции Вам необходимо: Являться на профилактические осмотры к врачу-ортодонту 1 раз в 6 месяцев.

Во время осмотра обязательно иметь при себе съёмные ретейнеры! В случае потери или поломки съёмного ретейнера, Вы должны незамедлительно обратиться в клинику, где было проведено лечение.

В случае поломки или отклеивания несъемного ретейнера Вам необходимо использовать съемный ретейнер в течении 16–24 часов в сутки и незамедлительно обратиться в клинику где было проведено лечение.