РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ

НА ПРАВЕ ХОЗЯЙСТВЕННОГО ВЕДЕНИЯ

«ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»

С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОБУЧЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОМУ НАВЫКУ

Специальность: «Общая врачебная практика»

Дисциплина: «Алгоритмы рациональной дифференциальной диагностики, тактика ведения и динамического наблюдения детей в амбулаторных условиях»

Кафедра: «ОВП интернатуры и послевузовского обучения»

Курс: VI

Тема: «Сердечно-легочная реанимации у детей раннего возраста»

Составитель:

и.о.доцента, к.м.н. Досимов.А.Ж.

Актобе – 2016

Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.

Обсуждено и утверждено

на заседании кафедры

Протокол № ___

от «___» _______ 20___г.

Руководитель кафедры

к.м.н., доц.____________Жакиева Г.Р

Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.

1. Тема: «Сердечно-легочная реанимации у детей раннего возраста»

2. Цель: научить практическим навыкам базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у детей раннего возраста.

3. Методы обучения: продемонстрировать практический навык по заданной теме, презентации, видеоролик.

4. Конечный результат: В конце занятия интерн должен знать:

- показания к неотложным мероприятиям базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у детей раннего возраста и методику проведения.

Должен показать:

- методику проведения базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у детей раннего возраста.

5. Перечень медицинских изделий и оборудования, используемых для освоения клинического навыка:

Наименование медицинского прибора	Характеристика	Число
Аmbu Beby –тренажер СЛР.	Данная модель предназначена для симуляции оказания СЛР у пациентов детей	1

6. Описание алгоритма выполнения и критерий оценки выполнения навыка:

1. Определение признаков клинической смерти (отсутствие сознания, самостоятельной сердечной деятельности и дыхания).

Для оценки состояния сознания можно похлопать по плечу ребенка и/или окликнуть его. При отсутствии сознания позвать на помощь, вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если есть возможность послать за деффибрилятором.

Для определения пульса на сонной артерии следует:

- нащупать сонную артерию, определить ее пульсацию.

Определение наличия самостоятельного дыхания у ребенка выполняется путем:

- зрительного контроля наличия движений грудной клетки;

- ухом выслушать дыхательные шумы изо рта пациента.

2. Подготовка ребенка к проведению непрямого массажа сердца.

- положить ребенка на ровную твердую поверхность;

- обнажить шею и грудь ребенка от одежды;

Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.

занять правильную позицию: установить руки на грудной клетке – два пальца на нижней трети грудины на 1 поперечник пальца выше мечевидного отростка.

3. Проведение непрямого массажа сердца.

Непрямой массаж сердца проводится следующим образом: со скоростью не менее 100 (не более 120) ритмичных надавливаний в минуту, т.е. 30 компрессий за 18 секунд, и глубиной компрессий 1-2 см у детей до года (2-3 см у детей старше года), не отрывая пальцев от груди, делая минимальные перерывы между компрессиями, давая грудной клетке рассправиться.

4. Осмотр/очистка ротовой полости и проведение тройного приёма Сафара.

- Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо осмотреть полость рта, очистить ротовую полость при необходимости.

- Для проведения тройного приём Сафара необходимо: запрокинуть голову (если исключаете травму шеи), выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот.

5. Проведение искусственной вентиляции легких.

Искусственная вентиляция легких (без интубации) проводится методикой «рот в рот и нос» или с помощью лицевой маски и мешка Амбу. Для соблюдения мер безопасности и гигиены делать ИВЛ методикой «рот в рот и нос» следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

- При проведении искусственной вентиляции легких по методике «рот в рот и нос» реаниматор левой рукой, подложенной под шею ребенка, подтягивает его голову и затем после предварительного глубокого вдоха плотно обхватывает губами нос и рот ребенка (не зажимая его) и с некоторым усилием вдувает воздух.

- Критерий контроля эффективности - увеличение объема грудной клетки;

- При приподнимании грудной клетки вдувание прекратить и отвести рот от лица ребенка для возникновения пассивного выдоха.

- Когда грудная клетка опустится, сделайте 2-й искусственный вдох

Интервалы дыхательных циклов должны быть не чаще 8-10 в 1 минуту (1 дыхательный цикл на 4-5 счета). Объем выдыхаемого

-если реаниматор действует в одиночку, соотношение частоты

Н ПРО БҚММУ 703-11-15. Оқытушының жетекшілігімен білім алушыларға өткізілетін өзіндік жұмыс үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-11-15. Методические рекомендации для проведения самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя. Издание четвертое.