Задача № 45

Медицинская сестра посетила на дому ребенка 2 лет с диагнозом: ветряная оспа. Девочка больна 2-ой день. Температура тела 37,3°С. Почти ничего не ест из-за высыпаний на слизистой полости рта. Плохо спит, так как высыпания сопровождаются зудом.

Объективно: на кожных покровах по всему телу полиморфная сыпь: пятна, папулы, везикулы. Сыпь имеется на волосистой части головы, слизистой полости рта. Со стороны внутренних органов – без видимой патологии. Физиологические отправления в норме.

Мать не знает, как обрабатывать элементы сыпи и ухаживать за слизистыми и кожными покровами ребенка.

В семье есть еще ребенок 6 лет, посещает детский сад, ветряной оспой не болел, в группе карантина нет.

Задача № 46

Медицинская сестра посетила на дому ребенка 8 лет с диагнозом: эпидемический паротит. Болен 2-ой день. жалобы на головную боль, боль при жевании, припухлость в области правого уха. Контактов с инфекционными больными не было

Объективно: ребенок вялый, температура 37,3°С. Кожные покровы чистые, припухлость в околоушной области справа, болезненная при пальпации, плотноватая. Слизистые ротоглотки умеренно гиперемированы. Со стороны внутренних органов – без патологии. Физиологические отправления в норме.

Задача № 47

Вы – медицинская сестра поликлиники. Осуществляете активное посещение ребенка 2-х лет, больного краснухой 2-й день. Контактов с инфекционными больными не было

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,2˚ С. Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах, животе, груди. На лице высыпания скудные. Элементы сыпи бледно-красные, округлой формы, в виде пятен и папул, величиной от 1мм до 5мм в диаметре, не сливаются. Увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы до 0,6 – 0,8см, слегка болезненные при пальпации. Небольшая гиперемия небных дужек, задней стенки глотки. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме.

Задача № 48

Вы – медицинская сестра поликлиники. Осуществляете активное посещение ребенка 2 лет, больного аденовирусной инфекцией в течение 5 дней. Жалобы на подъем температуры до 38,5 – 38,8ºС, насморк с обильными выделениями из носа, влажный кашель, конъюнктивит.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожа чистая, горячая, влажная. Гиперемия и зернистость задней стенки глотки, гиперемия небных дужек и миндалин, миндалины отечные, с тонким сетчатым налетом. Пальпируются все группы лимфоузлов, лимфоузлы безболезненные, эластичные, подвижные, размером от горошины до фасоли. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, проводные сухие хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание в норме. Стул 2 раза в день, кашицеобразный.

Задача № 49

На стационарном лечении находится больная с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появились явления слабости, разбитости, бреда.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 110/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.