3 Цели исследования

Общая цель исследования заключалась в проверке точности измерений pelvimetric в пре-дикции труда затрудненные роды. Индивидуальные цели должны были определить:

1. Интра - и interobserver вариации в pelvimetric измерений между акушерами и радиологов.

2. В predicitive ценность различных pelvimetric измерений в связке с Размер плода в диагностике кесарева сечения для труда ареста.

3. Использование фетального тазового индекса при прогнозировании кесарева сечения для труда ареста.

4. Оценка материнского таза при прогнозировании оперативных вагинальных родов и длительность второй стадии родов.

4 Материалы и методы

4.1 пациентов

Север-Карелия Центральная больница находится в Йоэнсуу. Есть примерно 1550 родов в год. Недоношенных плодов >30 недель беременности допускается доставлен в больницу. ВЗС ставка оставалась стабильной в течение последних десятилетий, т. е. она была 13-15% в последние десять лет. Распределение CS в плановой и экстренной CS была около 50% в последние десятилетия. Количество pelvimetries выполненных в 2000-2008 гг. составлял примерно 100 в год.

В этом ретроспективном исследовании приняли участие изначально 915 Кавказских женщин. Все пациенты, которые были обследованы с помощью рентгеновского снимка или МРТ pelvimetry 2000-2008 гг. в Северной Карелии, Центральной больницы были обследованы на предмет возможного включения в исследование. Блок-схема па-пациентов, участвующих в исследованиях показан на рисунке 12. Критерии включали тот факт, что pelvimetric и измерения плода и акушерской данных из беременности и родов не было зафиксировано. Пациенты были пронумерованы для идентификации в порядке их pelvimetry экс-аминирования дата и данные были перенесены в имеющиеся в продаже рабочий лист (Excel, Майкрософт 2003, Ирландия).

4.1.1 пациентов в исследование I

В исследовании приняли участие 100 беременных женщин Кавказа, которые были рассмотрены мистером pelvimetry в Северо-Карельском Центральной больницы в период с сентября 2006 по январь 2008 года. Все мистер pelvi-metries выполненных за этот период были включены.

4.1.2 пациентов в исследованиях II и III

В исследованиях II и III, 429 женщин были исключены из общего числа 915 пациентов, потому что в ягодичном предлежании, оставив в общей сложности 486 пациентов для оценки. Причины Консалт-инг больнице родильное отделение среди этих пациентов показаны в таблице 5. Выводы, в которых шла речь ДСП в клиническое обследование были клинически малый таз, невовлеченныйпрезен-ции, или подозреваемых макросомии. Кроме того, в общей сложности 171 женщин были выбраны за плановое КС, и они были исключены. Среди тех женщин, 92% были выбраны на плановое КС из-за подозрения диспропорция и среди оставшихся 8% женщин, страх к родам была наиболее частой причиной плановое КС. Кроме того, поскольку измерения плода были использованы в анализе, только те экзамены, которые проводились в течение 10 дней до поставки может быть включен. Для ареста труда, критерии включения были следующими: арестован труда при отсутствии признаков фетального дистресса в кардиотокография, сокращения матки были ≥ 50mmHg и частота была ≥3 схватки в 10 минут (Фергюсон и соавт. 1998) раскрытия шейки матки менее 3 см наблюдалось и не было никаких очевидных malpresentation диагноз. Когда больных эти факторы были исключены, окончательное число пациентов в этих исследованиях составило 274.

Рис. 12. Блок-схема исследования больных в I до IV.

Таблица 5. Причины консалтинг больнице родильное отделение.

Причина для консультации: Н (%)

Подозреваемых диспропорция 417 (86)

Продолжительность беременности более 41 недели 22 (5)

Гестационного диабета, фетальной зрелости 5 (1)

Предлежании плода 4 (1)

Материнское кровяное давление 17 (3)

Разное (т. е. подозреваемых выпускного вечера, схватки, подозрением на фетальный дистресс) 21 (4)

4.1.3 пациентов в исследование IV

Из 486 больных с плода в головном предлежании, те 234 женщины, которая прошла через выборные или острой кесарева сечения были исключены из анализа. Там были 252 участников плода при головном предлежании, которые рожали через естественные родовые пути, из них 184 женщины родили спонтанно и 68 женщин прошли через оперативные роды через естественные родовые пути с помощью вакуум-экстракции. По отношению к этой последней группе женщин было 26 больных, у которых вакуум-экстракция была проведена в первую очередь из-за дистресса плода и инерции и эти пациенты были исключены из окончательного анализа, оставляя 42 женщины в резолютивной вагинальный де-раскраске группы. Общее число участников оценивается в заключительном этапе данного исследования был 226.