2.1.2.3 Кесарево сечение

Определение для кесарева сечения (CS) относится к действующему труду через брюшной полости стена и утробная мышца. В Финляндии, в течение лет 2010-2011, уровень CS составлял 16% и это уровень остался стабильным за прошлое десятилетие (Перинатальная Статистика 2012). Ставки CS 2011 соответственно в различные больницы показаны в рисунке 4a. Финское многоцентровое исследование закончилось это, хотя было значительное изменение в ставках CS между единицами, это не имело никакого эффекта на заболеваемости или смертности, указывая, что нет никакого “золотого стандартного” уровня CS (Pallasmaa и al. 2013). Есть значительное изменение в ставках CS в разных странах (Einarsdottir и др. 2013). Как замечено в рисунке 4b, в Европе, особенно в Scandianvia, ставки CS низкие тогда как в Соединенных Штатах и в Латинской Америке, ставки CS почти трехкратные выше, чем в некоторые другие страны т.е. Нидерланды (Бойл и al.2012). В высоких странах уровня CS, увеличение уровня было замечательно и в Соединенных Штатах, уровень CS повысился с 4.5% больше чем к 30% в течение прошлых 40 лет (Мартин и др. 2011).

Päijät-Hämech

South Ostrobothnia ch

Kymenlaaksoch

Satakuntach

Lapland ch

Tavastiach

Vasa ch

North Karelia ch

Middle-Finland ch

South-Karelia ch

TAUH

OUH

KUH

TUH

HUH

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0

CesareanSectionrate (%)

Ch, центральная больница; TAUH, Университетская клиника Тампере; OUH, Университетская клиника Оулу; KUH, КуопиоУниверситетская клиника; TUH, университетская клиника Турку; ХА, Хельсинская университетская клиника.

Рисунок 4a-b. Показатели ставок кесарева сечения 2011.4a) ставки CS в финских больницах с> 1000 доставок.

Рисунок 4a-b. Показатели ставок кесарева сечения 2011. 4b) ставки CS в различных странах (с разрешения ElsevierLimited).

Кесарево сечение далее определено к этому времени от решения до доставки (Маккензи и др. 2002). В англоговорящем обществе исследования чрезвычайная ситуация термина CS относится ко всем кесаревым сечениям это выполнено во время труда, тогда как в Финляндии, термин “кесарево сечение катастрофы” также используемый для срочной доставки (Pallasmaa и др. 2010). Кроме того, определения предварительных выборов и повторенные CS также используются на практике. В lagre ретроспективном исследовании ведущий признак был отказом прогрессировать (Бойл и др. 2013) но следователи заявили, что цервикальное расширение составляло меньше чем 5 см в большинстве доставок допущение, что дистоция, возможно, была сверхдиагностирована. Это размышлялось, что воздействие из дистоции был решающий фактор в увеличении уровня CS (Tita 2012). Преимущества для вагинальная доставка по сравнению с рисками кесарева сечения хорошо признана (Hankins и др. 2006; Лю и др. 2007; Кларк и др. 2008). Риски могут быть категоризированы как краткосрочные риски, такой как инфекции и тромбоэмболия (Норы и др. 2004; Аллен и др. 2003) и длительный срок риски, такие как неправильный placentation и разрыв (Gurol-Urganci и др. 2011; Lydon-Рошель и др. 2001a; Getahun и др. 2006; Ян и др. 2007, Серебро 2012) и кроме того, они включают также зародыш (Моррисон и др. 1995; Kennare и др. 2007; Hemminki и др. 2005; Серебро 2012). Риски из серьезной заболеваемости и смертности увеличиваются наряду с числом повторных кесаревых сечений (Серебро и др. 2006). В финском многоцентровом исследовании приблизительно 27% женщин, поставляющих CS, перенесли a осложнение и 10% из них считали серьезным. Чрезвычайная ситуация и катастрофа-emegrency CS увеличенный риск для осложнений значительно (Pallasmaa и др. 2010). Это ясно важно быть уверенным, что мать знает о рисках CS (Horey и др. 2004).