2.1.2 Неправильный труд

Труд, как могут полагать, неправилен, если действующее вмешательство требуется из-за материнского или патологическое состояние плода или отказ прогрессировать, как определено критериями, показанными в Таблице 1. Вмешательства это сделано, чтобы контролировать, эмбриональное или материнское благосостояние не означают, что труд должен быть рассмотренный как неправильный. Патологическое состояние плода - неповторимая причина неправильного труда, и может происходите по многократным причинам, таким как эмбриональное ограничение роста, материнская болезнь, пуповина выпадите или плацентарный разрыв.

Таблица 1. Различные критерии, которые оправдывают диагноз трудового ареста.

	Uterine activity	Cervical dilatation
Impley.L 1998	Unresponsiveness to Oxytocin	>6 cm, progression
		< 2cm/ 2 hours
ACOG 2003	Contractile strength at least 200	>4 cm
	Montevideo units,	no progress in 2 hours
Morgan 1986, Ferguson 1998	Contractile strength at least 150	>5cm
	Montevideo units
O´Brien 2002		(>2 hours)No change in cervical
		dilatation.
Kjaergaarg 2009	-	>3 cm,(< 2cm / 4hours)

Если труд характеризуется медленным прогрессом, условие называют как дистоция. Причины и клинические результаты для дистоции включают утробную деятельность, которой ослабляют, узкий костлявый таз, эмбриональный macrosomia и malposition зародыша (Уильямс 2010). Упростить отклонения, они могут быть получены в итоге как три “P” s труда, “пассажирская власть прохода” (ACOG 1995). Неправильный труд обычно - комбинация нескольких отклонений, которые могут сформировать a порочный круг, как показано в рисунке 2.When дистоция в труде присутствует, потребность в некотором вмешательстве такой, поскольку острый CS увеличивается.

М аточные силы

Материнские/антенатальные осложнения	?

Продолжи

тельность раскрытие ш/м

Рисунок 2. Порочный круг патологических родов. С недостаточной утробной деятельностью, decence эмбриональная голова может замедлиться. Эти факторы могут также иметь эффект на цервикальное расширение и увеличьте продолжительность труда. Длительная продолжительность может вызвать и материнский, и эмбриональный обеспокойте и увеличивает риск инфекции и далее, это может привести к утробным расстройствам деятельности (Измененный с 2003 ACOG).