- •Лекарственные средства длительного действия
- •Лекарственные средства средней продолжительности действия
- •Лекарственные средства короткого действия
- •3. Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Комбинированное действие лекарственных средств
- •Острое отравление опиоидными анальгетиками
- •12. Противовирусные средства
- •Производные бензодиазепина
- •Снотворные средства разного химического строения
- •Растительные
- •Синтетические
- •19. Мягкие лекарственные формы
- •Виды действия лс
- •Стимуляторы дыхания
- •Противокашлевые средства
- •Желчегонные средства
- •II. Холекинетики
- •Классификация нпв
- •I. Неселективные
- •Классификация стероидных противовоспалительных средств (гкс)
- •40. Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы.
- •Салуретики
- •Калийсберегающие диуретики.
- •Осмотические диуретики
- •Гепатопротекторы
- •Средства, стимулирующие процессы свертывания крови (гемостатические или антигеморрагические средства)
- •Проагрегантные средства
- •Прокоагулянты прямого (местного) действия
- •Прокоагулянты общего действия
- •Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)
- •Плазмозамещающие растворы
- •Жирорастворимые витамины
- •Слабительные средства
- •Принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами
- •Средства для неингаляционного наркоза
- •Тетрациклины
- •Аминогликозиды
- •Карбапенемы
- •Лекарственные средства гормонов гипофиза
- •Лекарственные средства гормонов щитовидной железы
- •Гормональные лекарственные средства поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства
- •I Водорастворимые
- •Сердечные гликозиды (Лекарственные средства средней продолжительности действия) Дигоксин (ланикор, дилакор)
- •П: при всех формах острой и хронической сердечной недостаточности кровообращения, тахиаритмиях, клапанных пороках.
- •Противокашлевые средства (периферического действия) Преноксдиазин (либексин)
- •П: при катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, плеврите, бронхиальной астме и др.
- •Пэ: кожная сыпь; ангионевротический отек, сухость во рту или в горле; анестезия слизистой оболочки полости рта; легкий седативный эффект; утомляемость.
Средства, стимулирующие процессы свертывания крови (гемостатические или антигеморрагические средства)
Проагреганты |
Прокоагулянты |
Антифибринолити-ческие |
|
Карбазохром Этамзилат |
Местные: Тромбин Гемостатическая губка Статизоль Тахокомб |
Общие: Кальция хлорид Кальция глюконат Фитоменадион Викасол |
К-та аминокапроновая К-та аминометилбензойная Апротинин |
Гемостатики (от греч. haima – кровь, stasis – остановка) – средства, способствующие остановке кровотечения. Названный эффект может быть достигнут двумя путями: активацией процесса свертывания (прокоагулянты; проагреганты) или ингибированием процесса фибринолиза (антифибринолитические).
Проагрегантные средства
Карбазохром (адроксон) – синтетическое ЛС, уменьшает проницаемость стенок капилляров, улучшает микроциркуляцию. Эффективен при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях.
Капилляроукрепляющим и ангиопротекторным действием обладает Этамзилат (дицинон). Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Нормализует проницаемость сосудистой стенки. Нежелательные эффекты: изжога, гиперемия лица, головокружение, снижение АД.
Прокоагулянты прямого (местного) действия
Используют их местно для остановки кровотечения. Это ЛС естественных факторов свертывающей системы.
Тромбин – естественный компонент системы свертывания крови, превращающей фибриноген в фибрин. Обладает быстрым и мощным ферментативным действием. Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров. Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Раствор тромбина готовят ex tempore на изотоническом растворе хлорида натрия. Им пропитывают стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую рану. Введение в вену и в мышцу не допускается.
Для местной остановки кровотечения применяют гемостатические губки, кровоостанавливающие пластыри, гемостатические повязки, аэрозоль «Статизоль».
Фибриноген – естественная составная часть крови. В организме под влиянием тромбина он превращается в фибрин и образуется тромб. ЛС получают из плазмы крови человека. Применяют при кровотечениях, связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови в травматологической, хирургической, гинекологической практике, гемофилии. Вводят раствор фибриногена в вену через систему с фильтром капельно. Противопоказан при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.
Прокоагулянты общего действия
ЛС повышают синтез естественных факторов свертывания крови, и принимается для остановки внутренних кровотечений.
Менадион (викасол) – синтетический аналог витамина К3, который принимает участие в синтезе протромбина в печени. Применяется внутрь и внутримышечно. Показаниями для применения викасола являются гипотромбинемия и кровоточивость при различных состояниях, передозировка антикоагулянтов непрямого действия. С этой целью применяются также синтетический аналог витамина К1 – Фитоменадион.
Кальций – обязательный участник процесса свертывания крови. Он активирует фермент тромбопластин и способствует образованию тромба. Под влиянием ионов кальция повышается агрегация тромбоцитов.
Соли кальция – кальция хлорид и кальция глюконат – применяются при легочных, желудочных, носовых, маточных кровотечениях, связанных с пониженным содержанием ионов кальция в крови. Вводятся в вену. Можно применять внутрь, местно.
При кровотечениях различного происхождения используют растительные кровоостанавливающие средства, содержащие витамин К: лист крапивы, трава пастушьей сумки, трава тысячелистника, трава перца водяного, цветки арники, кора калины и др.