- •Задачи гигиены.
- •6. Гигиена, ее значение в работе врача
- •7. Основные задачи больничной гигиены. Современные проблемы больничного строительства. Система застройки и зонирования больниц и больничных участков
- •Опережение обоснования нормативов по сравнению с появлением вредного фактора.
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Химическими веществами
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •2. Виды и механизмы адаптации.
- •Механизмы адаптации
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
Эпидемиологическое значение почвы
Почва — чрезвычайно благоприятная среда обитания для бактерий, актиномицет, микоплазм, грибов, грибков паразитических, водорослей, лишайников, простейших. В ней находится от 500 до 500 000 простейших микроорганизмов на 1 г почвы.
Роль человеческой деятельности в нарушении экологического равновесия в почве. Меры защиты.
Почва безвозвратно уничтожается в результате
Эрозии
Загрязнения промышленными и другими отходами.
Эрозия почв.
За последнее столетие в результате эрозии было утрачено 2 млрд. гектаров плодородной земли (27 % земель хозяйственного использования). Основными причинами эрозии являются
распахивание
перевыпас пастбищ
уничтожение лесов
Почвы сельскохозяйственных угодий подвергаются эрозии в 100-1000 раз быстрее чем почвы естественных биоценозов.
Загрязнение почв.
Вообще почва в принципе может загрязняться
Химическими веществами
Биологическими организмами (бактерии, вирусы, гельминты и тд).
Основные загрязнители почвы:
1) Загрязнители промышленного происхождения
Твердые отходы
Промышленные сточные воды
Промышленные атмосферные выбросы
Радиоактивные вещества
2) Загрязнители сельскохозяйственного происхождения.
« Пестициды (ядохимикатами)
• Минеральные удобрения и тд.
3) Загрязнители бытового происхождения.
Твердые бытовые отходы
Бытовые сточные воды
4) Выхлопные газы автомобилей
Накопление токсических веществ способствует постепенному изменению состава почв, нарушению единства геохимической среды и живых организмов.
Загрязнение почвы может влиять на человека следующими путями:
Почва -> растение -> [животное] -> человек
Почва -> воздух -> человек
Почва -> вода -> человек
Меры защиты.
Санитарно-технические мероприятия. К этой группе относятся меры по удалению отходов (санитарная очистка почвы). Подробнее о методах удаления и утилизации различных отбросов см. вопрос №1 на стр. 44.
Технологические мероприятия. .
Создание безотходных или малоотходных производств
Улучшение технологии обезвреживания отходов
Планировочные мероприятия. Правильное взаиморасположение источников загрязнения (промышленных предприятий, автотрасс) , очистных сооружений и сельскохозяйственных земель, а также жилых зданий. Создание санитарно-защитных зон.
Законодательные, организационные мероприятия и тд. Сюда относится, например, нормирование содержания в почве различных химических веществ и микроорганизмов (установление и соблюдение ПДК).
Загрязнение почвы – это появление в ней химических соединений, не являющихся ее естественной составной частью и не свойственных почве данного типа или местных разновидностей.
Загрязнения почвы трудно классифицируются, в разных источниках их деление даётся по-разному. Если обобщить и выделить главное, то наблюдается
следующая картина по загрязнению почвы:
1) Мусором, выбросами, отвалами, отстойными породами. В эту группу входят различные по характеру загрязнения смешанного характера, включающие как твёрдые, так и жидкие вещества, не слишком вредные для организма человека, но засоряющие поверхность почвы, затрудняющие рост растений на этой площади.
2) Тяжёлыми металлами. Данный вид загрязнений уже представляет значительную опасность для человека и других живых организмов, так как тяжёлые металлы нередко обладают высокой токсичностью и способностью к кумуляции в организме. Наиболее распространённое автомобильное топливо - бензин - содержит очень ядовитое соединение - тетраэтилсвинец, содержащее тяжёлый металл свинец, который попадает в почву. Из других тяжёлых металлов, соединения которых загрязняют почву, можно назвать Cd (кадмий), Cu, Cr, Ni, Co (кобальт), Hg, As, Mn.
3) Пестицидами. Эти химические вещества в настоящее время широко используются в качестве средств борьбы с вредителями культурных растений и поэтому могут находиться в почве в значительных количествах. По своей опасности для животных и человека они приближаются к предыдущей группе. Именно по этой причине был запрещён для использования препарат ДДТ (дихлор-дифенил-трихлорметилметан), который является не только высокотоксичным соединением но, также, он обладает значительной химической стойкостью, не разлагаясь в течение десятков (!) лет. Следы ДДТ были обнаружены исследователями даже в Антарктиде! Пестициды губительно действуют на почвенную микрофлору: бактерии, актиномицеты, грибы, водоросли.
Пестициды – Инсектициды – для уничтожения вредных насекомых
Нематоциды – средства для уничтожения круглых червей
Фунгициды – уничтожения возбудителей грибковых заболеваний
Бактерициды – уничтожения возбудит бактериальных болезней растений
Акарициды – против клещей
Зооциды – против вредителей животных (грызуны)
Гербициды – против сорняков
Дефолианты – вещество, вызывающее опадение листьев растений
Дефлорианты – для удаления цветков и завязейп
Десиканты - пестициды, применяемые в предуборочный период для высушивания надземных частей растений с целью ускорения созревания и облегчения уборки с.-х. культур (подсолнечника, картофеля, клещевины, хлопчатника, семенников свеклы, клевера, капусты, льна и др.).
Лимациды – против моллюсков и слизней.
4) Микотоксинами. Данные загрязнения не являются антропогенными, потому что они выделяются некоторыми грибами, однако, по своей вредности для организма они стоят в одном ряду с перечисленными загрязнениями почвы.
5) Радиоактивными веществами. Радиоактивные соединения стоят несколько обособленно по своей опасности, прежде всего потому, что по своим химическим свойствам они практически не отличаются от аналогичных не радиоактивных элементов и легко проникают во все живые организмы, встраиваясь в пищевые цепочки. Из радиоактивных изотопов можно отметить в качестве примера один наиболее опасный - 90Sr (стронций-90).
14. Источники загрязнения атмосферы, законодательство в этой сфере
В процессе производственной деятельности человека различные природные вещества подвергаются обработке с образованием разнообразных загрязнителей атмосферного воздуха.
Источники загрязнения воздуха |
Загрязнители воздуха |
1). Автомобильный транспорт |
Выхлопные газы автомобилей: угарный газ (СО), оксид азота (NO), диоксид азота (NO2), сажа, углеводороды (в том числе канцерогенные), соединения серы, свинца. |
2) Производство электрической и тепловой энергии на тепловых электростанциях, основанное на сжигании органических топлив |
Дым, который может содержать: угарный газ (СО), сажу, диоксид серы (SO2), летучую золу, смолистые вещества и др. |
3) Черная металлургия |
Пыль (железо, кремнезем, фосфор, сера, оксиды алюминия), диоксид серы (SO2), угарный газ (СО). |
4) Цветная металлургия |
Пыль (свинец, оксиды мышьяка, олово, сурьма, медь, цинк и тд.), газы (сернистый газ - диоксид серы SO2) |
5) Угольная промышленность |
Сернистый газ (SO2), угарный газ (СО), продукты возгонки смолистых веществ. |
6) Добыча нефти и ее переработка |
Углеводороды, сероводород, дурно пахнущие газы. |
7) Химическая промышленность |
Пары и газы различных химических веществ (оксиды азота, серы, пары серной |
Дадим краткую характеристику наиболее распространенных и важных загрязнителей атмосферного воздуха населенных мест:
1. Пыль
Пыль представляет собой смесь различных по величине твердых частиц. При любом пылевом загрязнении пыль может быть природной или же из выбросов предприятий. В зависимости от компонентов пыль может быть свинцовой, кремниевой и тд.
Пыль может вызывать атрофические заболевания, заболевания легких - силикозы (вызываются пылью, содержащей двуокись кремния), гнойничковые заболевания кожи, заболевания глаз (конъюнктивиты и др.), снижение иммунитета и др.
2. Сажа
Сажа содержит большое количество канцерогенных веществ. Исторически известна так называемая болезнь трубочистов - рак кожи. Это объясняется тем, что такой компонент сажи как 3,4-бензпирен является сильным канцерогеном.
3. Сернистый газ (диоксид серы, сернистый ангидрид)- SO2.
Образуется при сгорании любого вида топлива. Особенно много сернистого газа образуется при сгорании каменного угля. Сернистый ангидрид токсичен. Во влажном воздухе сернистый ангидрид присоединяет воду с образованием сернистой кислоты. Из сернистой кислоты образуется серная кислота. Серная кислота воздействует на слизистые оболочки (дыхательной системы, ЖКТ), разрушает их, что способствует возникновению инфекционных заболеваний. Кроме того, большое количество сернистого газа в воздухе может приводить к нарушению окислительно-восстановительных процессов, ферментативной активности, нарушению высшей нервной деятельности и др. Сернистый газ губительно действует на зеленые растения.
4. Оксиды азота
Всегда выделяются при сгорании топлива (особенно автомобильного) и получении азотистой кислоты Т.е. наибольшее количество оксидов азота в воздухе отмечается в районах химических комбинатов и автомагистралей.
Из оксидов азота может образовываться азотная кислота, которая неблагоприятно воздействуют на дыхательные пути, миокард. Изменения со стороны миокарда бывают значительно выражены даже при небольших концентрациях азотной кислоты и ее солей. Высокая концентрация оксидов азота в атмосфере часто бывает причиной кислотных дождей (с рН до 4 и ниже).
Высокая кислотность дождей снижает урожайность. Выпадая у озер, кислотные дожди повышают кислотность озерной воды, вызывает уменьшение количества ценных сортов рыбы и др.
5. Угарный газ (СО)
Образуется при сгорании любого топлива, при работе автомобильных двигателей. Угарный газ может быть причиной острого отравления.
Попадая в кровь, угарный газ образует комплекс с гемоглобином -карбоксигемоглобин. Сродство СО к гемоглобину в сотни раз выше чем у кислорода. Из-за связывания гемоглобина угарным газом возникает гипоксия в связи с нарушением транспорта кислорода кровью. При связывании половины всего гемоглобина крови угарным газом (при 5О % карбоксигемоглобина от всего количества гемоглобина) происходит тяжелое отравление с возможным летальным исходом.
Существует возможность хронического отравления угарным газом, связанного с постоянным вдыханием его в повышенных концентрациях и постоянным присутствием в крови карбоксигемоглобина (у курильщиков, инспекторов ГАИ, регулировщиков). При этом могут возникать астеновегетативный синдром, бессонница, головные боли, ухудшение памяти, снижение быстроты рефлекторных реакций и др.
Меры по охране атмосферного воздуха
от загрязнений.
1) Технологические мероприятия. Заключаются в совершенствовании технологий с целью уменьшения количества вредных выбросов в атмосферу. К технологическим мероприятиям можно осуществлять по следующим направлениям:
1. Замена токсичных веществ, использующихся в производственном цикле, на менее токсичные.
2. Замена сухих методов работы мокрыми.
3. Герметизация и автоматизация производственного процесса.
4. Создание замкнутых технологических циклов, безотходных производств и тд.
2) Санитарно-технические мероприятия - организация очистки промышленных выбросов на очистных сооружениях. Очистка может осуществляться следующими методами:
1. Использование сухих механических пылеулавливателей (пылеотстойная камера, циклон и др.)
2. Использование фильтров (матерчатые, бумажные, масляные фильтры, электрофильтры и др)
3. Мокрая газоочистка (гравийный фильтр, полый скруббер) и другие методы..
3) Планировочные мероприятия. Заключаются в правильном взаиморасположении промышленных и жилых зон.
1. Удаление жилых и промышленных зон друг от друга с созданием санитарно-защитных зон (разрывов), которые лучше озеленять газоустойчивыми растениями. Ширина санитарно-защитной зоны зависит от предприятия и обычно составляет от 50 до 1000 метров.
2. Взаимное расположение предприятий и жилых зон с учетом направления преобладающих ветров.
4) Установление предельно допустимых концентраций (ПДК).
ПДК - это максимальная концентрация, в которой допускается нахождение вещества в атмосферном воздухе.
15. Окружающая среда. Биосфера и ее компоненты.
Окружающая среда- обобщенное понятие, характеризующее природные условия некоторой территории (местности) и ее экологическое состояние.
Окружающая среда-это среда обитания и деятельности человечества, весь окружающий человека мир, включая и природную, и антропогенную среду.
Благоприятная окружающая среда- окружающая среда, качество которой обеспечивает устойчивое функционирование естественных экологических систем, природных и природно-антропогенных объектов.
Характеристика факторов окружающей среды:
К факторам окружающей среды, оказывающим постоянное воздействие на человека, относятся Воздух, вода и почва. Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой, это проявляется в общности их химсостава и зависимости условий существования человека от физических факторов внешней среды.
Факторы внешней среды: физические, химические и биологические – оказывают непосредственное влияние на адаптационные возможности организма человека. Незначительные их изменения не вызывают патологических проявлений у человека, а интенсивные отклонения параметров внешней среды могут приводить к развитию функциональных нарушений и заболеваний.
Вода характеризуется:
Физическими свойствами: температура, прозрачность, цветность, мутность.
Химическими свойствами: состав воды, основные загрязнители воды, окисляемость, биохимическое потребление кислорода.
Биологическими свойствами: коли-титр, коли-индекс, общее микробное число, сапробность воды.
Органолептическими свойствами: вкус, запах, цвет.
Воздух характеризуется:
Физическими свойствами: температура, атм. давление, влажность, скорость движения воздуха, атм. электричество или электромагнитная радиация, отчасти ЕРФ.
Химическими свойствами: состав, основные загрязнители, уровень запыленности.
Биологическими свойствами: специфическая и общая микробная обсемененность и т.д.
Почва- поверхностный слой литосферы земли, обладающий плодородием.
Характеризуется как полифункциональная гетерогенная открытая четырехфазная структурная система: твердая, жидкая, газообразная фазы и живые организмы.
Минералогический состав (около 50-60% объема почвы)
Гранулометрический состав- относительное содержание в почве, горной породе или искусственной смеси частиц различных размеров независимо от их химического или минералогического состава.
Органический состав
Почвенная структура
Биосфера - оболочка земли, на которой и в которой развивается и существует жизнь.
Биосфера включает:
- всю гидросферу до 12 км.
- всю атмосферу до 10 км.
- всю литосферу до 5 км.
Основа существования биосферы и динамического равновесия - круговорот веществ в природе.
Круговорот веществ обеспечивают:
1. Организмы продуценты. Чаще это растения. Они образуют из неорганических веществ органические.
2. Организмы консументы. Они потребляют органические вещества и выделяют органические вещества. Консументы делятся на консументов I порядка (употребляют в пищу продуцентов) и консументов II порядка (употребляют в пищу консументов I порядка)
3. Организмы редуценты (микроорганизмы). Они перерабатывают органические остатки в неорганические вещества.
Полный обмен биомассы происходит за 15 лет.
Элементарная первичная структура биосферы - биоценоз.
Биоценоз - это участок биосферы, на котором в результате совместного существования растений, животных и микроорганизмов возникает тесная взаимосвязь и взаимозависимость живой природы. Биоценоз имеет строго очерченные границы, однороден.
Существует понятие экосистемы.
Экосистема - комплекс сообщества совместно проживающих организмов и условий их существования, объединенных общим круговоротом веществ, потоком энергии и обменом информации. Это - основная функциональная единица живой природы.
Экосистема не имеет четких границ. Размеры - от капли воды до вселенной. Например, Земля - сложная экосистема с определенным уровнем ресурсов.
Масса живого измеряется биллионами тонн. Включает в себя около 2.000.000 видов животных и 500.000 видов растений.
Ноосфера - оболочка Земли, где существует разумная жизнь. Естественно, что по своим границам ноосфера значительно уже биосферы. В то же время ноосфера оказывает влияние на всю биосферу в целом.
16. Влияние вредных факторов окружающей среды. Отдалённые эффекты.
По влиянию на здоровье человека все факторы окружающей среды распределяются на 5 групп:
Жизненно необходимые факторы – элементы среды обитания, без которых невозможна жизнь человека: воздух, вода, питательные вещества, микроорганизмы и другие. Их отсутствие приводит к смерти. Их недостаток приводит к патологическому состоянию (болезни).
Полезные факторы – элементы среды обитания, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма: солнечная радиация, физическая нагрузка и другие. Их отсутствие или недостаток приводит к патологическому состоянию (болезни).
Индифферентные факторы – наличие или отсутствие их в среде обитания человека не оказывает на здоровье никакого воздействия.
Поражающий (вредный) фактор - негативное воздействие на человека (механического, химического, биологического, физического, информационного и др. происхождения), которое приводит к ухудшению самочувствия, заболеванию или смерти.
Жизнедеятельность человека потенциально опасна, и предопределяет, что все действия человека и все компоненты среды его обитания, прежде всего технические средства и технологии, кроме позитивных свойств и результатов, обладают способностью генерировать травмирующие или другие вредные факторы. При этом любое новое позитивное действие человека или достижение неизбежно сопровождается возникновением новых вредных для здоровья поражающих факторов.
В настоящее время перечень реально действующих негативных факторов значителен и насчитывает более 100 видов. К наиболее распространенным и обладающим достаточно высокими концентрациями или энергетическими уровнями относятся вредные производственные факторы: запыленность и загазованность воздуха, шум, вибрации, электромагнитные поля, ионизирующие излучения, повышенные или пониженные параметры атмосферного воздуха (температуры, влажности, подвижности воздуха, давления), недостаточное и неправильное освещение, монотонность деятельности, тяжелый физический труд и др.
Даже в быту нас сопровождает большая гамма негативных факторов. К ним относятся: воздух, загрязненный продуктами сгорания природного газа, выбросами ТЭС, промышленных предприятий, автотранспорта и мусоросжигающих устройств; вода с избыточным содержанием вредных примесей; недоброкачественная пища; шум, инфразвук; вибрации; электромагнитные поля от бытовых приборов, телевизоров, дисплеев, ЛЭП, радиорелейных устройств; ионизирующие излучения (естественный фон, медицинские обследования, фон от строительных материалов, излучения приборов, предметов быта); медикаменты при избыточном и неправильном потреблении; алкоголь; табачный дым; бактерии, аллергены и др. Мир опасностей, угрожающих личности, весьма широк и непрерывно нарастает.
Опасные факторы – воздействие их на человека приводит к острому заболеванию, травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, смерти: ионизирующая радиация, ОВ, движущиеся предметы, ООИ и другие.
Нужно помнить и о том, что любой, даже жизненно необходимый фактор, в зависимости от интенсивности (дозы) или продолжительности (времени) воздействия, может стать вредным и опасным.
Некоторые заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды:
Аллергические заболевания. Различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергические риниты, дерматиты, альвеолиты, крапивница, пищевая аллергия и др.) в промышленно развитых странах страдает от 20 до 50% населения. Химические вещества, загрязняющие окружающую среду, могут оказывать прямое сенсибилизирующее, модифицируюшее действие или выступать в роли триггеров, провоцируя аллергическую реакцию.
Болезнь Кешана (крайняя форма селенодефицита) Проявляется острой и хронической кардиомиопатией, галопирующим ритмом сердца, аритмией‚ фиброзными изменениями миокарда. Заболевание распространено в сельских районах с низким содержанием селена в окружающей среде.
Акродиния- заболевание, обусловленное повторными воздействиями ртути. Сопровождается дегенеративными изменениями ЦНС, хроматолизисом клеток коры головного мозга и мозжечка. Клинические проявления включают в себя ишемию, цианоз пальцев, повышенную потливость, пиодермию, возможна гангрена
17. Изучение достижений НТП с целью охраны окружающей среды. Российские программы..дальше не помню как звучал вопрос
Государственная научно-техническая Программа (ГНТП) «Решение проблем охраны окружающей среды, устойчивого природопользования и обеспечение экологической безопасности:
1. Проведение научно-исследовательских работ по обеспечению снижения токсичных отходов, выбросов в атмосферу промышленными предприятиями; обезвреживанию промышленных и бытовых отходов, в т.ч. пестицидов и токсичных химических веществ, создание новых способов, проектов и технологий, решений задач по созданию новых оборудований.
2. Обеспечение научно-методическими пособиями рабочей деятельности органов экспертизы и контроля Госкомприроды по обезвреживанию отходов и защиты от загрязнения атмосферного воздуха, а также рекомендациями контроля по отходам и выбросам регистрации, выработки организационно-технических мероприятий, ведения учета экологического и технико-экономического отчета и т.п.
3. Испытание оборудования, расходующего топливо в целях сокращения выброса токсичных веществ в атмосферу.
4. Разработка территориальной комплексной схемы охраны природы, оценка влияния на окружающую среду, работающих, строящихся и проектирующихся, экологического паспорта, методических и других материалов.
5. Оценка влияния окружающей среды на здоровье человека. Оценка риска здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды.
Паспорт государственной программы Российской Федерации "Охрана окружающей среды" на 2012 - 2020 годы подпрограмма 1 "Регулирование качества окружающей среды";
подпрограмма 2 "Биологическое разнообразие России";
подпрограмма 3 "Гидрометеорология и мониторинг окружающей среды";
подпрограмма 4 "Организация и обеспечение работ и научных исследований в Арктике и Антарктике";
подпрограмма 5 "Обеспечение реализации государственной программы Российской Федерации "Охрана окружающей среды" на 2012 - 2020 годы" (окончание реализации подпрограммы - 2015 год);
подпрограмма 8 "Ликвидация накопленного экологического ущерба" (окончание реализации подпрограммы в 2016 году, отдельные мероприятия подпрограммы 8 "Ликвидация накопленного экологического ущерба" включены в подпрограмму "Приоритетный проект "Чистая страна");
подпрограмма "Приоритетный проект "Чистая страна" (начало реализации подпрограммы - 2017 год);
федеральная целевая программа "Охрана озера Байкал и социально-экономическое развитие Байкальской природной территории на 2012 - 2020 годы";
федеральная целевая программа "Создание и развитие системы мониторинга геофизической обстановки над территорией Российской Федерации на 2008 - 2016 годы"
18. Деградация окружающей среды.
Деградация окружающей среды, прежде всего, сказалась на здоровье человека и генетическом фонде людей. Например, мутагенез – изменение генов под воздействием окружающей среды. Процесс вообще-то закономерный, но сейчас он вышел из-под контроля природных механизмов и способствует снижению защитных сил организма человека, сопротивляемости его различным заболеваниям.
Деградация окружающей среды- процесс, в результате которого снижается способность экосистем поддерживать постоянство качества жизни. Экосистема в самых общих чертах может быть определена как взаимодействие живых организмов с их окружением. Результаты такого взаимодействия на суше – это обычно устойчивые сообщества, т.е. совокупности животных и растений, связанных друг с другом, а также с ресурсами почвы, воды и воздуха. Область науки, изучающая функционирование экосистем, называется экологией.
Природа экосистемных взаимодействий варьирует от чисто физических, таких, как влияние ветров и дождей, до биохимических, к которым можно отнести, например, обеспечение метаболических потребностей разных организмов или разложение органических отбросов, возвращающее в среду те или иные химические элементы в форме, пригодной для повторного использования. Если под влиянием каких-то факторов эти взаимодействия становятся несбалансированными, то изменяются внутренние связи в экосистеме, и ее способность обеспечивать существование разнообразных организмов может значительно уменьшиться. Самая частая причина деградации окружающей среды – это деятельность человека, постоянно наносящая ущерб состоянию почв, воды и воздуха
Основные причины деградации окружающей среды:
1) Демографическая проблема;
2) уменьшение биоразнообразия;
3) урбанизация
4) гибель водных экосистем
5) деградация почв;
6) загрязнение атмосферы
7) структура потребления и производства
19. Климат, влияние на самочувствие и работоспособность
Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы за относительно короткий промежуток времени. Выделяют погоду момента, погоду часа, погоду суток и тд.
Климат - многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности.
Действие погоды и климата на организм человека можно разделить на
Прямое
Косвенное.
Прямое действие - это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе, гипертермии, обморожении и тд. Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, туберкулеза, кишечных инфекций и др.
Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловлено апериодическим изменением погодных условий. Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами. Человек в основном приспособился к смене дня и ночи, времен года. Что же касается апериодичных, резких изменений, то они оказывают неблагоприятное действие. Особенно это касается метеолабильных или метеочувствительных людей и проявляется в так называемых метеотропных реакциях.
Метеотропные реакции не являются нозологической единицей с четко очерченным симптомокомплексом. Большинство авторов определяет метеотропные реакции как синдром дезадаптации, т.е. метеоневроз дезадаптационного происхождения. У большинства метеочувствительных людей он проявляется ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, чувством тревоги, головными болями, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, резкими скачками АД, ощущениями боли в сердце и др.
Метеотропные реакции развиваются обычно одновременно с изменением метеорологических условий или немного опережая их. Как уже говорилось, в наибольшей степени такие реакции свойственны метеочувствительным людям, т.е. людям, способным отвечать физиологическими или патологическими реакциями на воздействие погодно-метеорологических факторов. В то же время, нельзя забывать, что у людей, не чувствующих влияние погоды, реакции на нее все же проявляются, хотя порой и не осознаются. Это особенно важно учитывать, например, водителям транспорта, у которых при резких изменениях погоды снижается внимание, увеличивается "время реакции и тд.
Механизмы метеотропных реакций очень сложны и неоднозначны.
В самом общем виде можно сказать, что при значительных колебаниях метеорологических условий происходит перенапряжение и срыв механизмов приспособления (дезадаптационный синдром). При этом биологические ритмы организма искажаются, становятся хаотичными, наблюдаются патологические изменения в работе вегетативной нервной системы, эндокринной системы, нарушения биохимических процессов и тд. Это в свою очередь ведет к нарушениям в различных системах организма, прежде всего в сердечнососудистой и центральной нервной системах.
Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций:
Легкая степень - характеризуется жалобами общего характера - недомогание, усталость, снижение работоспособности, нарушения сна и тд.
Средняя степень - гемодинамические сдвиги, появление симптоматики, характерной для основного хронического заболевания
Тяжелая степень - тяжелые нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы, обострения ИБС, астматические приступы и тд.
Проявления метеотропных реакций очень разнообразны, но в целом они сводятся к обострению уже имеющихся у человека хронических заболеваний. Можно выделить различные типы действия метеотропных реакций. Некоторые авторы рассматривают 5 типов:
Сердечный тип - возникают боли в сердце, одышка
Мозговой тип - головные боли, головокружение, звон в ушах
3.. Смешанный тип - характеризуется сочетанием сердечных и нервных нарушений
Астено-невротический тип - повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, резкие изменения АД.
Встречаются люди с т.н. неопределенным типом реакций - у них преобладает общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах.
Следует отметить, что данное деление метеотропных реакций является весьма условным и не отражает в полной мере всех их патологических проявлений.
Самым распространенным в жизни примером метеотропной реакции является компенсаторное повышение АД при снижении атмосферного давления, что у людей, страдающих гипертонической болезнью, может привести к гипертоническому кризу.
Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезонной и срочной.
Повседневная профилактика подразумевает общие неспецифические мероприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе и тд.
Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдают- '• ся так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразумевает применение лекарственных средств, витаминов.
Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для предотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного.
20. Влияние изменения комплекса погодных условий, атмосферного давления, колебания солнечной активности, геомагнитного поля на здоровье и работоспособность
Погодные условия оказывают комплексное влияние на человека путем воздействия всех метеорологических (атмосферное давление, температура, влажность, подвижность воздуха) и электрометеорологических факторов (магнитное поле Земли, электропроводность воздуха и др.).
В настоящее время известно множество ритмических процессов в организме, называемых биоритмами. К ним относятся ритмы работы сердца, дыхания, биоэлектрической активности мозга. Вся наша жизнь представляет собой постоянную смену покоя и активной деятельности, сна и бодрствования, утомления от напряженного труда и отдыха
Хорошо известно, что возле быстро текущей воды воздух освежает и бодрит. В нем много отрицательных ионов. По этой же причине нам представляется чистым и освежающим воздух после грозы.
Наоборот, воздух в тесных помещениях с обилием разного рода электромагнитных приборов насыщен положительными ионами. Даже сравнительно непродолжительное нахождение в таком помещении приводит к заторможенности, сонливости, головокружениям и головным болям. Аналогичная картина наблюдается в ветреную погоду, в пыльные и влажные дни. Специалисты в области экологической медицины считают, что отрицательные ионы положительно влияют на здоровье, а положительные – негативно.
Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция, и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.
Влияние изменение температур: увеличение температуры ведет к повышенной утомляемости, потребности в воде(дегидратация), повышенного потоотделения, ускорение процессов внутреннего обмена организма, может привести к перегреванию и повлечь к патологии различных систем орг-ма. Понижение температуры - замедление обмена веществ, сонливость, пов атм давления- влияние на тонус сосуд. стенки, внутричер давления, ад, понижение- соотв наоборот.
Особенности детей связаны с анатомо-физиологическими особенностями ребенка. С рождения гомойотермный-строение кожи, слой пжк, функционирование сальных ,пот желез, расположение каппиляров, чувств рецепторов кожи (реагирование на темп,влажность,и т.д.). Характерен несократительный термогенез до 3-4 лет(за счет жир ткани)с озревание сист теплоттдачи созревает к 7-8 годам. До этого быстрое перегревание переохлаждение…патологии.
Метеотропные реакции - все виды реакции организма на действие погод факторов среды.
Профилактика - подготовить организм к измен факторам среды-прогнозы погоды, подбор верхней одежды, выбор благоприятного маршрута, профилактика заболеваний связан с изменением метеор факторов, соблюдение диеты(прием пищи в одно и тоже время) ,выполнение несложных физ. упражнений(зарядка),здоровый сон, закалив процедуры и т.д.
21. Акклиматизация (Крайний север, субтропики, высокогорье)
Акклиматизация - это длительный и сложный социально-биологический процесс физиологического приспособления (адаптации) организма человека к новым климатическим условиям. Человек не ощущает действия климата в той местности, где он живет и работает, т. е. на сравнительно небольшой территории. В процессе жизни у него устанавливается определенная форма взаимодействия с окружающей средой, получившая название динамического стереотипа. Перемещение отдельных людей и коллективов в новые климатические условия вызывает необходимость перестройки динамического стереотипа - акклиматизации. Наблюдения пока-
Акклиматизация человека возможна во всех климатических зонах, но условия развития ее будут неодинаковы. Весь процесс приспособления организма (акклиматизация) условно делится на три фазы (схема 1).
В начальной фазе акклиматизации организм воспринимает из окружающей среды массу новых необычных импульсов, что изменяет функциональное состояние регулирующих отделов нервной системы и способствует перестройке реактивности организма. В начальный период вступают в действие все приспособительные механизмы. В этой фазе, несмотря на "расшатывание" динамического стереотипа, самочувствие может не нарушаться.
|
Вторая фаза акклиматизации может протекать по двум направлениям: а) постепенное уравновешивание функций организма с внешней средой с адекватной перестройкой приспособительных механизмов и формирование нового динамического стереотипа; б) у больных и чувствительных (метеолабильных) лиц воздействие новых климатических факторов вызывает "разлад" и "полом" физиологических механизмов уравновешивания с развитием патологических реакций (дизадаптационный метеоневроз, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний).
Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу. Рациональные условия труда и быта сглаживают процесс акклиматизации. Адекватное питание, соответствующая одежда, благоустроенное жилище, а также квалифицированная медицинская помощь (диспансерное наблюдение, профилактические назначения, современная диагностика и лечение заболеваний) обеспечивают хорошую акклиматизацию. Лишь при крайне неблагоприятном течении переход в третью фазу не наблюдается, патологические проявления усиливаются, и тогда человеку показано возвращение в прежние климатические условия.
В целом процесс акклиматизации является полезным, поскольку организм приобретает качества, необходимые ему в новых условиях среды. Развитие акклиматизации зависит от уровня здоровья, возраста и других факторов. Для пожилых людей процесс акклиматизации более труден, чем для молодежи. Наиболее эффективной является активная акклиматизация, состоящая в систематической тренировке организма к условиям нового климата, закаливании. Важнейшими факторами, благоприятствующими нормальному течению акклиматизации, являются регулярная трудовая деятельность, правильный режим труда и отдыха, систематичность и длительность закаливающих процедур.
|
Наиболее интенсивно приспособительные реакции протекают на протяжении первого года пребывания в новых климатогеографических условиях. В последующие годы устанавливается некоторое стабильное физиологическое равновесие организма. В некоторых случаях данный процесс растягивается на 3-5 лет.
В условиях крайнего севера: Приспособительные физиологические сдвиги заключаются в повышении интенсивности обменных процессов, возрастает химическая терморегуляция, особенно благодаря усилению теплообразования при мышечной работе на холоду, увеличивается объем циркулирующей крови, более подвижными становятся реакции со стороны сосудов и др. Однако такая функциональная перестройка в ряде случаев проходит не вполне гладко, причем не только у больных и ослабленных людей, но и у здоровых. Длительный полярный день и полярная ночь вызывают нарушения обычного ритма жизни. Благодаря резкому смещению времени суток нарушается суточная периодика физиологических процессов и возникает ее извращение по сравнению с периодикой на прежнем месте обитания. Несомненно, что такие воздействия могут вызывать различные невротические состояния, повышенную утомляемость, неодолимую сонливость в рабочее время, понижение аппетита и др. Существенно меняется баланс витаминов, в частности повышается расход аскорбиновой кислоты. У лиц, страдающих гипертонической болезнью, чаще наступают гипертонические кризы (резкое повышение кровяного давления), чаще наступают обострения и при других заболеваниях (ревматизме, стенокардиях).
В континентальной зоне: совмещает адаптацию к холодному климату и к жаркому. Континентальный климат нашего региона оказывает мягкое стимулирующее действие. Он усиливает торможение в коре головного мозга, повышает тонус подкорковых структур и центров, повышает сниженную работоспособность организма. Замедление и углубление дыхания в лесу приводит к повышенной легочной вентиляции и утилизации кислорода, усилению тканевого дыхания.
В горной местности:. Основными факторами, отрицательно влияющими на организм в условиях горной местности, являются снижение концентрации кислорода в воздухе и пониженное барометрическое давление, а также высокая интенсивность ультрафиолетового излучения солнца. В процессе приспособления к этим условиям отмечается компенсаторное увеличение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в крови, усиление легочной вентиляции и повышение минутного объема сердца, замедление скорости кровотока, снижение уровня основного обмена, более экономное расходование энергетических ресурсов.
В морской зоне:
Адаптация к морскому климату высоких широт. Начальный период адаптации сопровождается усилением физиологических реакций. Вдыхание прохладного, резко увлажненного воздуха, повышенный ветровой режим, ощущение пронизывающего холода оказывают раздражающее действие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и симпатоадреналовую системы. Это вызывает гипертензивное состояние и усиление обмена веществ. Так, основной обмен может повышаться до 100–150 %.Со стороны крови отмечено увеличение количества эритроцитов, некоторое падение, а затем выравнивание индекса гемоглобина. Проявляется небольшой лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия и умеренный нейтрофильный сдвиг. Процесс адаптации часто сопровождается невротическими реакциями. По мере адаптации ответные реакции уменьшаются
Адаптивные реакции в морской зоне умеренных широт. основной обмен повышается на 10–20 % от исходных величин.усиливается водный и солевой обмен. повышается диурез и гидрофильность тканей. 0рганизм обогащается иодом и бромом.Происходит интенсификация фосфорно-кальциевого обмена и ферментативных процессов. начальный период адаптации к морскому климату сопровождается положительными эмоциями, некоторой расторможенностью.
Адаптация к морским условиям низких широт.В этих областях преобладают факторы высоких температур и избыточности ультрафиолетовой радиации. Реакции организма в в основном направлены на приспособление к этим факторам. Умеренно жаркие погоды, особенно в начальном периоде адаптации, несколько снижают уровень окислительно-восстановительных процессов и симпатико-адреналовой регуляции. Проявляются атонические, гипотензивные состояния.
В субтропиках: Основными факторами, -высокая температура воздуха, приближающаяся к температуре тела, значительная интенсивность солнечного излучения, высокая влажность атмосферного воздуха (тропики и субтропики), резкие колебания температуры окружающей среды на протяжении суток (пустыни или полупустыни). Процесс акклиматизации к жаркому климату сопровождается повышением теплоотдачи за счет расширения сосудов и усиления потоотделения. При высокой температуре и повышенной влажности воздуха испарение с поверхности тела затруднено, в связи с чем нарушается терморегуляция. Могут наблюдаться повышение температуры тела, учащение дыхания и пульса, гиперемия кожи при относительном уменьшении кровоснабжения внутренних органов. По мере акклиматизации процессы терморегуляции стабилизируются в соответствии с температурными условиями; нормализуется обмен; загар ослабляет действие избыточного ультрафиолетового излучения солнца. Однако в ряде случаев (особенно у лиц с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы) акклиматизация может не наступать в течение многих лет.
Использование в педиатрии.
Самое лучшее для малыша – это отдых в привычном климате, без смены условий жизни и нарушений режима дня и питания. Перемена климата и условий жизни требует большой перестройки организма. У ослабленного ребенка при несовершенных адаптационных возможностях акклиматизация будет протекать довольно длительное время.
22. Электрическое состояние атмосферы (ионизация, геомагнитное поле, электромагнитные поля радиочастот) его гигиеническое значение
Атмосферное электричество- совокупность электрических явлений в атмосфере. При исследовании атмосферного электричества изучают электрическое поле в атмосфере, её ионизацию, заряды облаков и осадков, грозовые разряды и многое другое. Все проявления атмосферного электричества тесно связаны между собой и на их развитие сильно влияют локальные метеорологические факторы. К области атмосферного электричества обычно относят процессы, происходящие в тропосфере и стратосфере.
Ионизация воздуха-распад газовых молекул и атомов под влиянием ионизаторов( радиоактивное излучение почвы и воздуха, уф и световое излучение солнца. Характеризуется интенсивностью ионизации- числом ионов, образовавшихся в 1 мл газа за единицу времени.
Ионы присоединившиеся к молекулам газа , формируют легкие ионы. Легкие ионы, соединяясь с пылевыми частицами , каплями воды, микроорганизмами, формируют тяжелые ионы.пониженное давление приводит к увеличению легких ионов, при повышении влажности и запыленности увеличивается количество тяжелых ионов.
-Действие легких ионов на организм:
1)оказывают тонизирующее влияние
2)улучшают функциональное состояние цнс
3)усиливают действие парасимпатики
4)улучшают обмен веществ
5)ускоряют заживление ран
-действие тяжелых ионов на организм
1)угнетающее действие
2)вызывают головную боль, сонливость, потливость
3)снижение аппетита и работоспособности
4)вызывают депрессию
5)способствуют повышению АД
Электрическое поле изменяется и дополняется грозовыми разрядам. Земля заряжается «-« , а атмосфера «+», происходит перемещение ионов, устанавливается вертикальный электрический ток, направленный к земле. происходит его постоянное воздействие на организм, участие в развитии метеотропных реакций, влияние на минеральный обмен между почвой и растительным миром.
Электромагнитное поле-особая форма существования материи, создаваемая движущимися и неподвижными эл.зарядами
- влияние электромагнитного поля:
1) неблагоприятное влияние на ССС, ЦНС, эндокринную, иммунную системы
- частые проявления:
1) ухудшение сна
2) раздражительность
3)головная боль, головокружение
4)утомляемость
Естественный радиационный фон (ЕРФ) формируется за счет космического излучения и излучения от естественных радиоактивных веществ, находящихся в почве, воде и атмосфере.
Под ионизацией понимают наличие в воздухе заряженных частиц - аэроионов (положительно или отрицательно заряженных молекул) и аэродисперсий - более массивных заряженных частиц.
При ионизации внешние силы действуют на атом так, что происходит отщепление электрона, в результате чего образуется положительный ион. Электрон присоединяется к другой молекуле и образуется отрицательный ион.
Таким образом, аэроионы подразделяются на положительные и отрицательные.
Кроме того, их разделяют на
Легкие - отдельные атомы, молекулы или группы атомов числом не более 15 атомов.
Тяжелые. Образуются при соединении легких ионов с частицами пыли, тумана и тд.
Легкие ионы оказывают благоприятное действие на человека, особенно, при бронхиальной астме, аллергиях и др. Вдыхание чистого воздуха с числом легких ионов 60-70 тыс. в см оказывает лечебный эффект, который выражается в увеличении числа эритроцитов, нормализации АД, улучшении легочной вентиляции, нормализации окислительно-восстановительных процессов. В то же время более высокое содержание легких ионов (более 70 тыс.) отрицательно сказывается на здоровье.
Тяжелые ионы вызывают усталость, повышение давления, головные боли, могут быть причиной различных патологических состояний.
Опасна ситуация, когда происходит ионизация загрязненного воздуха, т.к. ионизированные токсические вещества лучше задерживаются в дыхательных пугях и хуже выводятся. Таким образом, в помещениях с загрязненным воздухом нельзя рекомендовать ионизацию воздуха.
Для гигиенической характеристики ионизации воздуха используются следующие показатели:
Содержание и масса ионов различных знаков
Коэффициент униполярностй
Коэффициент загрязнения
Чистый атмосферный воздух обычно содержит 1000 - 3000 пар легких ионов в 1 см .
Коэффициент униполярностй равен отношению количества положительных ионов к количеству отрицательных ионов. В норме он составляет 1.2- 1.3.
Коэффициент загрязнения представляет собой отношение суммарного количества тяжелых аэроионов к легким аэроионам одного и того же знака. В норме не он превышает 50.
При загрязнении воздуха увеличивается количество тяжелых ионов и уменьшается число легких ионов. В городе городов содержание легких ионов снижается до 200-400. В то же время количество легких ионов в горах может достигать 400-500 тысяч.
Основные источники ионизации:
Ионизирующая радиация радиоактивных пород земли и космическое излучение
Ультрафиолетовая радиация с длинной волны до 200 нм
Открытое пламя и нагретые поверхности (термоионизация)
Электрические разряды (например, молнии)
Распьшение и разбрызгивание воды (водопады, горные реки, фонтаны и
ДР-)
6. Процессы дробления веществ
Искусственная ионизация производится с помощью специальных ионизаторов воздуха.
23. Механизмы адаптации. Воздействие вредных факторов на здоровье человека
Адаптация – процесс приспособления организма к меняющимся условиям среды – общеприродным и производственным, социальным.
Адаптация включает все виды врождённой и приобретённой приспособительной деятельности организмов с процессами на клеточном, органном, системном и организменном уровнях, которые поддерживают постоянство гомеостаза.
Любой процесс адаптации начинается с воздействия адаптогенного фактора.
Адаптогенные факторы – условия внешней среды, вызывающие изменения в организме и как следствие – необходимость его перестройки.
Многообразие этих факторов условно можно подразделить на две большие группы: природные и антропогенные.
Природные факторы – это естественные факторы живой и неживой природы, в соответствии с этим различают биотические и абиотические факторы. К биотическим факторам относится всё многообразие животного и растительного мира, включая возбудителей болезней. К абиотическим факторам среды относят воздушную среду, атмосферное давление, световое излучение, магнитные поля, температуру окружающей среды, метеопогодные факторы и различные климатогеографические условия. В этой группе также рассматриваются различные циклические изменения в природе: смена дня и ночи, времён года.
Антропогенные факторы – факторы, созданные в результате деятельности самого человека. В жизни современного человека они весьма разнообразны. К ним относят загрязнение почвы, воздушной и водной среды, бытовые условия, различные виды трудовой и другой социальной деятельности.
Суммарный эффект влияния адаптогенных факторов на организм в значительной мере определяется взаимодействием их между собой. Возможны синергический, антагонистический и аддитивный виды взаимодействий.
При синергическом взаимодействии суммарный эффект будет больше суммы воздействующих факторов, то есть эти факторы будут усиливать друг друга. Например, негативное воздействие низких температур окружающей среды усиливается при повышенной влажности. Антагонистический – когда действие одного фактора ослабляет эффекты другого. Примером может послужить известное явление, когда жара легче переносится при наличии легкого ветерка. И наконец, при аддитивном взаимодействии суммарный эффект будет практически равен сумме воздействующих факторов – солнечный свет и ветер.
В любом случае имеет значение не только наличие того или иного адаптогенного фактора, но и его количественная характеристика.
Для нормального функционирования организма необходим определённый диапазон значений факторов окружающей среды (газового состава атмосферного воздуха, его влажности, температуры и т.п.). Избыток или недостаток этих факторов неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности.
Уровень колебания («доза») факторов, соответствующий потребностям организма и обеспечивающий благоприятные условия для его жизни, считают оптимальным (на рис. – зона оптимума). При этом организм не тратит свои ресурсы на процессы адаптации.
Адаптационные ресурсы – резервы организма, которые он может расходовать на процесс адаптации.
Среди таких ресурсов можно выделить энергетические (любые вещества, дающие организму энергию) и пластические (к ним относят морфоструктурные элементы организма – макромолекулы и органоиды клеток, сами клетки, ткани и органы).
