26. Решение насущных задач в области медицины и здравоохранения в первые послереволюционные годы. Основные принципы советского здравоохранения.

27. Важнейшие направления в развитии стоматологии в 1917 - 1940 годы.

Стремительное развитие технологий с начала XX века обусловило появление новых методов и материалов, которые начали применяться в стоматологии. В практику стали активно внедрять электрические бормашины. Были придуманы прямые и угловые наконечники для бормашин, что облегчило работу врачей. Каучук, фарфор, алюминий и, позднее, пластмассу – что только не использовали дантисты в поисках наилучшего результата. Различные виды пластмасс, в том числе и фотополимеры, широко применяют в стоматологии и сегодня, например, для изготовления съемных протезов или в качестве пломбировочного материала. В середине XX века стали доступны пневматические турбинные бормашины

Можно выделить главные тенденции развития стоматологии в XX веке:

• Возникновение и совершенствование специализированных направлений зубоврачевания.

• Повышение требований к качеству профессиональной подготовки врачей-стоматологов.

• Стремительное совершенствование техники и технологий, создание инновационного оборудования, инструментов и материалов, достижение практической стоматологией высочайшего уровня развития.

Уже в начале XX века в общей стоматологии выделялись специализированные направления, которые продолжают развиваться и в настоящее время. К ним относятся:

Терапевтическая стоматология (исследование и диагностика болезней зубов, а также костных и слизистых тканей полости рта, поиск методов лечения, которые максимально сохраняют структуру и функции органов и систем).

Хирургическая стоматология (исследование и диагностика болезней и дефектов органов и тканей ротовой и челюстно-лицевой области, поиск и совершенствование хирургических методов их лечения).

Ортопедическая стоматология (исследование нарушений целостности зубов и челюстей, ухудшения их функционирования, а также поиск способов лечения и профилактики таких дефектов посредством протезирования).

Детская стоматология (исследование процесса формирования и развития различных органов и тканей в челюстно-лицевой и ротовой области у детей, а также поиск и совершенствование способов диагностики, лечения и профилактики различных болезней, аномалий зубов и дефектов челюстей и слизистых оболочек).

28. Достижения отечественной медицины в годы Великой отечественной войны.

Военно-медицинская служба располагала мед. подразделениями в частях, медсанбатами в дивизиях, полевыми госпиталями в армиях из расчета по одному на стрелковый корпус, гарнизонными и окружными госпиталями со складами медико-санитарного имущества.

В феврале 1942 г. разработана единая военно-полевая медицинская доктрина.

Содержание этой доктрины основываются на следующих положениях:

все огнестрельные раны являются первично-инфицированными;

единственно надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных ран является первичная обработка ран;

большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке;

раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургический обработке, дают наилучший прогноз.Одним из наиболее ярких показателей организованности полевой медицинской службы, имевшим первостепенное значение для всей последующей хирургической работы, являлось время поступления раненого после ранения на полковой медицинский пункт (ПМП), где ему обеспечивалась первая врачебная помощь. Основным требованием к медицинской службе было обеспечение прибытия всех раненых на полевой медицинский пункт в пределах до 6 часов после ранения и в медсанбат — до 12 часов. Если раненые задерживались на ротном участке или в районе батальонного медпункта и прибывали после названных сроков, то это рассматривалось как недостаток организации медицинской помощи на поле боя. Оптимальным сроком для оказания первичной хирургической помощи раненым в медсанбате считался срок в пределах шести-восьми часов после ранения.- еще одна характерная особенность военной медицины это то, что приходится иметь дело с ранеными бойцами, подвергнувшимися исключительно большому физическому, нервно-психическому и болевому напряжению, чаще ведущему к осложнениям при лечении.В условиях боевых действий необходимо было решать и срочно кадровые вопросы, вопросы подготовки медицинских специалистов, вопросы пополнения медслужбы средним медперсоналом и санитарами.

Основной «кузницей кадров» для военно-медицинской службы являлась Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. Военные врачи, проходившие в ней усовершенствование, и слушатели, получившие в период обучения специальные военно-медицинские знания, составляли костяк руководящего и лечебного состава медицинской службы Красной армии. На фронте и в тылу широкое распространение получил метод местного обезболивания, разработанный А.В. Вишневским - он применялся в 85-90% случаев.

Зинаида Виссарионовна Ермольева, получила в 1942 г. первый советский пенициллин и впоследствии активно участвовавшую в организации промышленного производства антибиотиков.

Профессор Александр Николаевич Бакулев предложил радикальную хирургическую обработку черепно-мозговых ранений с наложением глухого шва независимо от сроков оперативного вмешательства. Среди его научных работ военного времени: «Тактика хирурга при ранениях с наличием инородных тел», «Лечение абсцессов мозга при огнестрельных ранениях черепа», «Лечение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга» и ряд других. Велись исследования и разработка новых эффективных лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинских приборов и аппаратов. Развивалась педиатрия.