- •1. Общие свойства возбудимых тканей
- •4. Синапсы цнс
- •5. Характеристика симпатического отдела вегетативной нервной системы его медиаторы
- •6. Характеристика парасимпатического отдела вегетативной нервной системы его медиаторы
- •7. Сегментарные уровни регуляции вегетативных функций
- •8. Надсегментарные уровни регуляции вегетативных функций
- •9. Система гормональной регулиции. Эндокринные железы как основной компонент в системе регуляции функций. Действие гормонов на клетки мишени
- •10. Эндокринный гомеостазис. Взаимодействие желез внутренней секреции
- •11. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в организме
- •12. Внутренняя секреция гипофиза
- •14. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции уровня кальция и фосфора в крови
- •15. Внутренняя секреция поджелудочной железы
- •16. Внутренняя секреция коры надпочечников
- •17. Внутренняя секреция мозгового вещества надпочечников
- •18. Внутренняя секреция половых желез. Эндокринная функция плаценты, зобной железы почек сердца
- •Эндокринные функции почек
- •Эндокринная функция сердца
- •Эндокринная функция тимуса
- •19. Система крови и ее строение физиологическое значение Функция крови состав циркулирующей крови Возрастные изменения крови у детей
- •Форменые элементы крови.
- •20. Эритроциты и их физиологическое значение. Гемолиз эритроцитов и его виды. Эритропоэз и его регуляция
- •21. Гемоглобин физиологическое значение. Виды и соединения гемоглобина.Цветовой показатель крови Возрастные изменения количества гемоглобина
- •22. Роль белой крови в организме. Лейкоциты и их характеристика. Лейкопоэз и его регуляция . Возрастные изменения количества лейкоцитов
- •23. Группы крови. Физиологические и клинические основы переливания крови. Кровозаменяющие растворы. Резус фактор и его физиологическое значение для практики
- •24. Система регуляции агрегатного состояния крови. Гемостатический потенциал и механизмы его формирования
- •25. Свертывающая и противосвертывающая системы крови
- •26. Процесс свертывания крови и его фазы. Сосудисто-тромбоцитарный гомеостаз. Фибринолиз и его фазы
- •27. Система пищеварения и ее роль в организме. Функции пищеварительного тракта
- •28. Общие принципы регуляции пищеварения. Пищевой центр. Физиологические основы голода и насыщения
- •29. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта
- •31. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока роль в пищеварении. Особенности пищеварения в желудке у детей.
- •32. Фазы желудочной секреции. Регуляция желудочной секреции (нервная гуморальная ). Методы изучения секреторной функции у человека Фазы желудочной секреции.
- •1 Фаза – мозговая.
- •2 Фаза – желудочная, нейро-гуморальная.
- •3 Фаза – кишечная, нейро-гуморальная.
- •33. Виды сокращения желудка их нервно гуморальная регуляция. Методы изучения. Эвакуация содержимого желудка в 12-ю кишку. Особенности моторики желудка ребенка.
- •35. Состав и свойства желчи. Роль желчи в пищеварении. Желчеобразование механизмы регуляции. Методы исследования желчевыделения у человека
- •37. Моторная деятельность тонкой кишки. Механизмы регуляции. Кишечно-кишечные рефлексы. Особенности моторики тонкого кишечника у детей.
- •38. Обмен веществ и энергии в организме. Пластическая и энергетическая ценность питательных веществ. Общие принципы регуляции обмена веществи энергии в организме.
- •39. Энергетический баланс организма. Основной обмен условия определения значение для клиники. Особенности основного обмена у детей
- •40. Физиологическая роль углеводов. Регуляция углеводного обмена. Принципы его оценки. Особенности углеводного обмена у детей.
- •43. Температурный гомеостаз. Принципы измерения температуры тела человека
- •44. Система терморегуляции (теплопродукция теплоотдача ее основные компоненты). Особенности терморегуляции у детей
- •Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса.
- •Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи.
- •45. Система крово лимфообращения ее основные компоненты роль в организме. Сердце лимфатические сердца их гемодинамическая функиция
- •46. Значение кллапанов сердца венозных клапанов венозно-мышечного насоса присасывающего действия крово и лимфообращения
- •47. Физиологические свойства сердечной мышцы. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов
- •48. Автоматия сердца. Структурно-функциональная характеристика атипичных кардиомиоцитов истинных латентных пуркиньеподобных
- •49. Механизм формирования частоты и ритма сердечной деятельности
- •50. Электрокардиография. Биофизические основы, клиническое значение. Отведения экг. Генез зубцов экг
- •51. Клинико физиологический анализ нормальной электрокардиограммы. Особенности положения электрической оси сердца на экг у детей раннего возраста
- •52. Тоны сердца их происхождение аускультация
- •53. Артериальный пульс, венозный пульс характеристика. Анализ сфигмограммы
- •54. Регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатического и симпатического отделов нервной системы на деятельность сердца.
- •55. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла
- •Основные законы гемодинамики
- •56. Основные законы гидродинамики. Объемная и линейная скорость кровотока. Факторы влияющие на движение крови Основные законы гемодинамики
- •57. Артериальное давление. Основные показатели анализ определяющих факторов. Методы исследования артериального давления. Показатели артериального давления у детей
- •Методы и методики исследования артериального давления
- •59. Понятие о сосудистом русле. Базальный сосудистый тонус. Миогенная регуляция сосудистого тонуса.
- •60. Нервная регуляция сосудистого тонуса(вазоконстрикторы и вазодилятаторы ) Гуморальные механизмы регуляции сосудистого тонуса
- •62. Регуляция кровообращения. Классификация рефлексов обеспечивающих поддержание мок и ад. Гемодинамический центр
- •63. Регуляция кровяного давления и мок в организме при физической нагрузке
- •64. Системы дыхания и ее основные компоненты. Основные этапы дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •226. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха
- •67. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз
- •68. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания. Влияние газового состава, pН крови, и цереброспинальной жидкости на смену дыхательных фаз и вентиляцию легких. Особенности регуляции дыхания у детей.
- •69. Дыхательный центр. Уровни регуляции дыхания (спинальный, стволовой, гипоталамический, корковый).
- •70. Регуляция дыхания при физической нагрузке и в условиях высокогорья.
- •71. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •73. Канальцевая реабсорбция, ее механизмы. Роль поворотно-противоточной системы в реабсорбции. Нервная и гуморальная регуляция реабсорбции.
- •74. Роль воды и минеральных веществ в организме. Регуляция водно-солевого баланса.
- •75. Моторные синапсы, строение, функциональные свойства, особенности передачи возбуждения.
- •76. Проприорецепторы скелетных мышц и их роль в обеспечении двигательной активности. Реципрокная иннервация мышц -антагонистов. Гамма-эфферентный контроль.
- •77. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Спинальные рефлексы их классификация, характеристика, методы оценки.
- •78. Роль продолговатого мозга и моста в регуляции фазных движений и мышечного тонуса. Формирование стойки и локомоции у детей.
- •79. Рефлекторная деятельность среднего мозга. Ориентировочные рефлексы. Децеребрационная ригидность, механизм ее возникновения.
- •80. Физиология мозжечка. Афферентные и эфферентные связи мозжечка. Коррегирующее и стабилизирующее влияние на моторные функции.
- •81. Последствия частичного и полного разрушения мозжечка, проявления его поражения у человека.
- •82. Базальные ядра, их роль в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов. Основные проявления поражения.
- •83. Роль коры головного мозга в регуляции двигательных функций
- •84. Зрительная система, ее значение. Периферический отдел зрительной системы. Оптическая система глаза. Физиологические механизмы аккомодации глаза.
- •Периферический отдел зрительной системы
- •85. Слуховая система, строение, роль в организме. Периферический отдел слуховой системы. Звукоулавливающие, звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты органа слуха.
- •86. Вестибулярная система, ее периферические и центральные отделы. Роль вестибулярной системы в оценке чувства равновесия и в регуляции моторных функций.
- •87. Учение и.П. Павлова о типах внд. Классификая, характеристика.
- •88. Физиология сна. Фазы сна (ээг). Теория сна (Павлов, Гесс, Анохин).
- •89. Память, разновидности, механизмы возникновения
- •90. Мотивации. Классификация, механизм возникновения, роль в организме
- •91. Эмоции. Классификация, механизм возникновения, роль в организме
- •92. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная ассиметрия мозга. Доминантность, ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление, сознание).
- •93. Врожденные формы поведения. Безусловные рефлексы, характеристика, классификация, роль в адаптивной деятельности организма.
1. Общие свойства возбудимых тканей
1 .Раздражимость - способность клетки отвечать на раздражение изменением своего обмена веществ. Это некоторое общее свойство, присущее только живой материи - только живой клетке.
Возбудимость - это способность клетки отвечать на раздражение изменением проницаемости клеточной мембраны, входящим натриевым током и, как следствие, генерацией потенциала действия - т. е. процессом возбуждения.
Проводимость - это способность клетки проводить, распространять возбуждение от места его возникновения в клетке к другим ее частям. Если у клетки утрачена раздражимость, возбудимость или проводимость, то она или функционально нарушена, либо погибла, т. е. в ней отсутствует жизнь.
Сократимость как свойство присуще поперечно-полосатым, гладким мышцам, кроме того сократимость присуща и другим - немышечным клеткам, в которых есть сократительные элементы). Сократимость - это способность клетки под действием раздражителя изменять свою длину и/или напряжение цитоскелета клеток.
1.Мембранный потенциал Потенциал покоя (ПП) - это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхности мембраны в состоянии покоя, т.е. в покое мембрана поляризована.
Происхождение ПП обусловлено:
Неравномерным распределением ионов калия и натрия между цитоплазмой и межклеточной жидкостью.
В клетке - калия порядка 400 мкмоль/литр, вне клетки – 10, соответственно, натрия в клетке - 50 и 460 - вне клетки - в состоянии покоя.
Избирательная проницаемость клеточной мембраны в покое для натрия и калия.
покое - высокая проницаемость для калия, а для натрия в покое она практически отсутствует небольшая.
покое за счет процесса облегченной диффузии через неуправляемые медленные калиевые каналы за счет градиента концентрации - калий постоянно выходит из клетки во внеклеточное пространство, это формирует постоянный выходящий калиевый ток. Он является причиной разности потенциалов в покое и обуславливает ПП. Постоянному выходящему калиевому току противодействует работа калиевая часть калий-натриего насоса, которая обеспечивает постоянное возвратное поступление 2 молекул калия из внешней среды в клетку. В покое скорости этих двух процессов невелики. В реальных условиях в клетке возникает некое равновесное состояние между выходящим калиевым током и входящим калиевым током. Это формирует некий равновесный потенциал /ЕК/, который формирует по существу ту реальную разность потенциалов, которая существует между наружной и внутренней поверхностью клетки, если бы ее создавал один вид ионов.
Его величина, описывается уравнением Нернста:
-
Ek
RT
ln
Ke
nF
Ki
г
де:
R-
газовая постоянная, Т-
абсолютная температура, F-
число Фарадея, Ке
- концентрация свободных ионов калия
в наружном растворе, Кi
- их концентрация в цитоплазме, n
- валентность, ln
-
натуральный логарифм. По этой формуле
Нернста можно подсчитать вклад калия
в формирование потенциала мембраны в
состоянии покоя, а так же - возбуждения.
Реально равновесный потенциал для
калия
в покое равен минус 90 милливольт. Натрий,
его
равновесный потенциал в покое
-
плюс
60
милливольт.
Хлор,
для
него равновесный потенциал равен
-
минус
70.
Гольдман - американский ученый - создал объединительное уравнение, в котором суммировал эти показатели потенциалов для натрия, калия, хлора, только в эти уравнения введено одно добавление - коэффициент проницаемости мембраны для иона, который характеризует скорость диффузии каждого из ионов. Расчет с использованием уравнения Гольдмана показывает, что в состоянии покоя потенциал мембраны составляет минус 70 милливольт. Реальные измерения ПП – 70-80 мВ. Таково электрическое состояние мембраны клетки в покое - она поляризована.
Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
Если на клетку нанести раздражение достаточной силы, клетка придет в новое, активное состояние.
При нанесении раздражения увеличивается проницаемость мембраны для натрия. Это происходит за счет энергии раздражителя и связано с активацией небольшого числа натриевых каналов. Возникает небольшое
усиление входящего натриевого тока, интенсивность входящего натриевого тока пропорционально силе раздражителя. За счет этого процесса происходит уменьшение полярности мембраны по сравнению с исходным (с 70 мВ до 40-50 мВ). Эти изменения называются - пассивная деполяризация или частичная деполяризация,
выраженность и скорость этого процесса зависит от силы раздражителя.
Если силы раздражителя недостаточно, чтобы сместить ПМ до некого критического уровня, то происходит возращение ПМ к исходному уровню, т.е. к уровню ПП. Возникшие изменения ПМ называются - локальный ответ.
Если силы раздражителя достаточно, чтобы сместить ПМ до критического уровня деполяризации, то произойдет формирования потенциала действия (ПД), что свидетельствует о возбуждении клетки переходе ее в деятельное состояние.
Критический уровень деполяризации/КУД/- это такая величина разности потенциалов (40-50 мВ), при которой активируется большое количество потенциалзависимых быстрых натриевых каналов, проницаемость мембраны для натрия становится максимальной и перестает быть зависимой от силы раздражителя.
Возникает лавинообразный входящий натриевый ток, который быстро (доли мс) смещает потенциал мембраны до 0 (активная деполяризация - потеря полярности), а затем его силы хватает чтобы изменить знак мембраны на противоположный - плюс 10-20 мВ. (Смена знака потенциала мембраны называется овершут или реверсия потенциала).
Входящий натриевый ток формирует восходящую часть пика (спайка) потенциала действия, наличие которого указывает на сформировавшееся возбуждение клетки. Амплитуда пика не зависит от силы раздражителя -закон «все или ничего», будем рассматривать в следующей лекции.
Наличие восходящей части пика ПД свидетельствует, что клетка перешла в новое функциональное состояние – состояние возбуждения, т.е. в деятельное состояние.
Вторая половина ПД (нисходящая) состоит из трех частей:
Нисходящая часть пика ПД (от острия пика до КУД), формируется быстро (за доли мс), 2. Положительный следовой потенциал (от КУД до ПП) формируется медленнее (несколько мс),
Отрицательный следовой потенциал(несколько мс).
и 2 части обеспечиваются процессом реполяризации, 3 часть - процессом гиперполяризации. Процесс реполяризации - возвращение, восстановление полярности мембраны клеток, которое для них характерно в покое. Процесс реполяризации обусловлен:
активацией потенциалзависимых быстрых калиевых каналов, которая(активация) возникает при ПМ 0- плюс
мВ), что приводит к возникновению значительного по объему выходящего калиевого тока.
быстрой инактивацией потенциалзависимых натриевых каналов, которая возникает сразу после достижения высшего значения ПД (+10,+20мв). Это блокирует входящий натриевый ток.
значительной активацией калий-натриевого насоса (увеличение скорости оборота), которая обеспечивает удаление избытка натрия в клетке, возникшего в фазу деполяризации.
Эти три процесса обеспечивают возвращение ПМ до уровня ПП.
Следует заметить, что эти три процесса ионного транспорта инертны и не инактивируются мгновенно при достижении ПМ уровня ПП, что приводит к избыточному перемещению ионов и, как следствие, к избыточной поляризации мембраны (гиперполяризации), за счет которой (гиперполяризации) и формируется отрицательный следовой потенциал. Затем ПМ мембраны клетка приходит в исходное состояние.
Следует иметь ввиду, что при формировании ПД выходящий калиевый ток, осуществляемый через неуправляемые медленные калиевые каналы по объему ничтожно мал по сравнению с объемом перемещения
натрия и калия через быстрые потенциалзависимые каналы, так как процесс формирования ПД происходит за мс.
3. Особенности проведения возбуждения в нервных стволах Нервные волокна имеют самую высокую возбудимость, самую высокую скорость проведения возбуждения, самый короткий рефрактерный период, высокую лабильность. Это обеспечивается высоким уровнем обменных процессов и низкой величиной мембранного потенциала.
Функция: проведение нервных импульсов от рецепторов к центральной нервной системе и обратно.
Особенности строения и виды нервных волокон
Нервное волокно - аксон - покрыт клеточной мембраной.
Выделяют 2 вида нервных волокон.
Безмиелиновые нервные волокна- один слой швановских клеток, между ними - щелевидные пространства. Клеточная мембрана на всем протяжении контактирует с окружающей средой. При нанесении раздражения возбуждение возникает в месте действия раздражителя. Безмиелиновые нервные волокна обладают электрогенными свойствами (способностью генерировать нервные импульсы) на всем протяжении.
Миелиновые нервные волокна- покрыты слоями шванновских клеток, которые местами образуют перехваты Ранвье (участки без миелина) через каждые 1 мм. Продолжительность перехвата Ранвье 1 мкм. Миелиновая оболочка выполняет трофическую и изолирующую функции (высокое сопротивление). Участки, покрытые миелином не обладают электрогенными свойствами. Ими обладают перехваты Ранвье. Возбуждение возникает в ближайшем к месту действия раздражителя перехвата Ранвье. В перехватах Ранвье высокая плотность Nа-каналов, поэтому в каждом перехвате Ранвье происходит усиление нервных импульсов.
Перехваты Ранвье выполняют функцию ретрансляторов (генерируют и усиливают нервные импульсы).
Механизм проведения возбуждения по нервному волокну
1885 г. - Л. Герман - между возбужденными и невозбужденными участками нервного волокна возникают круговые токи.
При действии раздражителя имеется разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями ткани (участки несущие различные заряды). Между этими участками возникает электрический ток (движение ионов Nа+). Внутри нервного волокна возникает ток от положительного полюса к отрицательному полюсу, т. е. ток направлен от возбужденного участка к невозбужденному. Этот ток выходит через невозбужденный участок и вызывает его перезарядку. На наружной поверхности нервного волокна ток идет от невозбужденного участка к возбужденному. Этот ток не изменяет состояние возбужденного участка, т. к. он находится в состоянии рефрактерности.
Доказательство наличия круговых токов:нервное волокно помещают в раствор NaCl и регистрируют скорость проведения возбуждения. Затем нервное волокно помещают в масло (повышается сопротивление) - скорость проведения уменьшается на 30 %. После этого нервное волокно оставляют на воздухе - скорость проведения возбуждения уменьшается на 50 %.
Особенности проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым нервным волокнам:
миелиновые волокна- имеют оболочку обладающую высоким сопротивлением, электрогенные свойства только в перехватах Ранвье. Под действием раздражителя возбуждение возникает в ближайшем перехвате Ранвье. Соседний перехват в состоянии поляризации. Возникающий ток вызывает деполяризацию соседнего перехвата. В перехватах Ранвье высокая плотность Nа-каналов, поэтому в каждом следующем перехвате возникает чуть больший (по амплитуде) потенциал действия, за счет этого возбуждение распространяется без декремента и может перескакивать через несколько перехватов. Это сальтаторная теория Тасаки. Доказательство теории - в нервное волокно вводили препараты, блокирующие несколько перехватов, но проведение возбуждения регистрировалось и после этого. Это высоко надежный и выгодный способ, т. к. устраняются небольшие повреждения, увеличивается скорость проведения возбуждения, уменьшаются энергетические затраты;
безмиелиновые волокна- поверхность обладает электрогенными свойствами на всем протяжении. Поэтому малые круговые токи возникают на расстоянии в несколько микрометров. Возбуждение имеет вид постоянно бегущей волны.
Этот способ менее выгоден: большие затраты энергии (на работу Nа-К-насоса), меньшая скорость проведения возбуждения.
Классификация нервных волокон
Нервные волокна классифицируются по:
длительности потенциала действия;
строению (диаметру) волокна;
скорости проведения возбуждения.
Выделяют следующие группы нервных волокон:
группа А (альфа, бета, гамма, дельта) - самый короткий потенциал действия, самая толстая миелиновая оболочка, самая высокая скорость проведения возбуждения;
группа В - миелиновая оболочка менее выражена;
группа С - без миелиновой оболочки.
