Этиологическая классификация заболеваний щж (Фадеев в. В., Мельниченко г. А.)

I. Аутоиммунные тиреопатии

1. Болезнь Грейвса

1.1. Изолированная тиреопатия

1.2. Тиреопатия с экстратиреоидными проявлениями

2. Аутоиммунный тиреоидит

2.1. Хронический АИТ 2.2. Транзиторный АИТ 2.2.1. Безболевой («молчащий») АИТ 2.2.2. Послеродовой АИТ 2.2.3. Цитокин-индуцированный АИТ

II. Коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб

1. Диффузный зоб

2. Узловой и многоузловой зоб

2.1. Узловой и многоузловой зоб без функциональной автономии

2.2. Узловой и многоузловой зоб с функциональной автономией

III. Инфекционные тиреопатии

1. Подострый тиреоидит

2. Острый гнойный тиреоидит

3. Специфические тиреоидиты

IV. Опухоли

1. Доброкачественные опухоли

2. Злокачественные опухоли

V. Врожденные (наследственные) тиреопатии

VI. Заболевания щитовидной железы при патологии других органов и систем

Классификация заболеваний щитовидной железы

(Г.А. Герасимов, И.И. Дедов, 1995 г. с изменениями)

Синдром тиреотоксикоза

1.Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной функцией ЩЖ:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова)

2. Функциональная автономия щитовидной железы:

• Унифокальная (в том числе тиреотоксическая аденома)

• Мультифокальная (в том числе многоузловой токсический зоб)

• Диссеминированная (диффузное распределение автономно функционирующих тиреоцитов в виде мелкоузловых ареалов)

3. Йодиндуцированный тиреотоксикоз

4. Тиреотоксическая фаза аутоиммунноготиреоидита

5. Транзиторный гестационный тиреотоксикоз

6. ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз

• ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза

• Синдром неадекватной секреции ТТГ (резистентность тиреотрофов к тиреоидным гормонам)

7. Трофобластический тиреотоксикоз

2. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щж:

1. Strumaovarii

2. Метастазы рака ЩЖ, продуцирующего тиреоидных гормонов

3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щж:

1. Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита де Кервена

2. Тиреотоксикоз вследствие повышенной чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

3. Тиреотоксикоз при передозировке препаратами тиреоидных гормонов

Синдром гипотиреоза

1. Первичный гипотиреоз:

1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани ЩЖ:

   • Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)

   • Послеоперационный гипотиреоз

   • Пострадиационный гипотиреоз

   • Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ

   • Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ШЖ

   • Гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ

2. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

• Эндемический зоб с гипотиреозом

• Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов)

• Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других медикаментов)

• Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате потребления пищи, содержащей зобогенные вещества

3. Гипотиреоз центрального генеза:

1. Гипотиреоз гипофизарного генеза (вторичный)

2. Гипотиреоз гипоталамического генеза (третичный)

4. Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов (периферический).