14. Относительно первичного гипотиреоза справедливы все утверждения, кроме:

А) часто бывает следствием лечения больных диффузным токсическим зобом радиоактивным йодом

Б) нередко развивается у больных с зобом Хашимото

В) при его лечении необходимо использовать препараты неорганического йода

Г) часто сопровождается развитием анемии

Д) требует постоянной заместительной терапии тиреоидными гормонами

15. В качестве профилактики диффузного эндемического зоба используют:

А) препараты йода

Б) тиреоидные гормоны

В) тиреостатики

Г) В-блокаторы

Д) все перечисленное

16. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при: А)гипотиреозе Б)диффузном токсическом зобе В)сахарном диабете Г)эндемическом зобе

Д) рак щитовидной железы

17. Для диффузного токсического зоба характерно

А) диффузное увеличение щитовидной железы

Б) синдром эутиреоза

В) синдром гипотиреоза

Г) все перечисленное

18. Для вторичного гипотиреоза характерно

А) повышение ТТГ

Б) понижение ТТГ

В) нормальный ТТГ

19. Для поражения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе характерно:

А) тахиаритмия

Б) артериальная гипертензия

В) миокардиодистрофия

Г) недостаточность кровообращения

Д) все перечисленное

20. Для лечения больных с подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:

А) антибиотики

Б) антибиотики с глюкокортикостероидами

В) глюкокортикостероиды

Г) мерказолил и глюкокортикостероиды

Д) мерказолил и тиреоидные гормоны

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы в амбулаторных условиях»

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
1	В	11	А
2	Д	12	Г
3	Г	13	В
4	Б	14	В
5	В	15	А
6	Д	16	Б
7	Б	17	А
8	Г	18	Б
9	В	19	Д
10	Б	20	В

6. Практическая работа.

В результате изучения темы студент должен

Знать:

1. Причины и основные факторы риска заболеваний щитовидной железы. Эпидемиологические аспекты тиреопатий.

2. Современные подходы к классификации тиреоидной патологии.

3. Клинические проявления синдрома тиреотоксикоза.

4. Клинические проявления синдрома гипотиреоза.

5. Особенности дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся синдромом тиреотоксикоза. Тактика врача первичного звена. Экспертиза трудоспособности.

6. Особенности дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся синдромом гипотиреоза. Тактика врача первичного звена. Экспертиза трудоспособности.

7. Особенности дифференциальной диагностики заболевания щитовидной железы, протекающих без нарушения ее функции. Тактика врача первичного звена. Экспертиза трудоспособности.

8. Возможные методы профилактики заболеваний щитовидной железы.

9. Неотложные состояния при наиболее распространенных заболеваниях щитовидной железы, тактику оказания экстренной помощи на амбулаторном этапе.

10. Методы реабилитации пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Санаторно-курортное лечение.

Уметь:

1. Провести осмотр пациента и сделать общее предположение о заболеваниях эндокринной системы.

2. Выполнить пальпаторное исследование щитовидной железы, интерпретировать полученные данные, оценить размеры щитовидной железы в соответствии с критериями ВОЗ.

3. Назначить обследование больного в условиях поликлиники, определить показания для консультации специалистов.

4. Оценить данные лабораторного (в том числе гормонального тиреоидного статуса) и инструментальных методов исследования (УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы).

5. Провести экспертизу трудоспособности пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

6. Определить тактику ведения, лечения пациента с тиреопатиями.

7. Оформить амбулаторную карту пациента, листок нетрудоспособности, санаторно-курортную карту пациента.

8. Определить группу здоровья конкретного пациента, правильно организовать диспансерное наблюдение.

9. Оказать неотложную помощь при острых осложнениях тиреопатий на догоспитальном этапе.

10. Эффективно общаться с пациентами, учитывать этический аспект при контакте с различными возрастными группами;

11. Проводить профилактику заболеваний щитовидной железы, осуществлять профилактическое консультирование.

Владеть:

1. Современными методами анализа, оценки, интерпретации и модификации результатов клинических и лабораторно-инструментальных обследований для своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы.

2. Методами первичной и вторичной профилактики заболеваний щитовидной железы (на основе доказательной медицины).

3. Алгоритмом развернутого клинического диагноза; алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту.

4. Основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями, современными методами оценки, интерпретации и модификации результатов клинического обследования.

5. Диагностическими мероприятиями по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний, алгоритмом оказания экстренной помощи при тиреопатиях.

6. Тактикой организационных мероприятий при проведении госпитализации пациентов с заболеваниями щитовидной железы в плановом и экстренном порядке. Методологией проведения диспансеризации пациентов с тиреопатиями.

7. Навыками и опытом применения современных медикаментозных средств, используемых для лечения заболеваний щитовидной железы (тиреоидные гормоны, тиреостатики, препараты йода).

8. Современными методиками реабилитационных мероприятий (медицинские, социальные и профессиональные) среди пациентов с тиреопатиями.

9. Современными методами обучения пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

10. Навыками проведения экспертизы трудоспособности (стойкой и временной) пациентов с тиреопатиями, оформления соответствующей медицинской документации.