5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы

-анатомия: эндокринная система, строение и функции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;

-биохимия: метаболизм тиреоидных гормонов;

-пропедевтика внутренних болезней: сбор жалоб, анамнеза, осмотр пациента с заболеванием эндокринологического профиля

-внутренние болезни: эндокринология (заболевания щитовидной железы, принципы диагностики, лечения и профилактики у взрослых)

-фармакология: препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиреоидные гормоны, тиреостатики, препараты йода).

-психология: психологические и деонтологические принципы при взаимодействии с пациентами.

5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

Тестовые задания по теме «Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы в амбулаторных условиях»

1.Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются все перечисленные, кроме:

А) снижение массы тела

Б) повышенная раздражительность

В) сонливость

Г) учащение стула

Д) стойкая тахикардия

2. Для лечения диффузного токсического зоба не используются:

А) тиреостатики

Б) оперативное лечение

В) терапия радиактивный йодом

Г) В-блокаторы

Д) препараты йода

3. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:

А) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

Б) термография

В) сканирование щитовидной железы

Г) ультразвуковое исследование

Д) определение тиреоидных гормонов в крови

4. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

А) сканирование щитовидной железы

Б) определение в крови ТТГ, Т3, Т4

В) лимфография

Г) определение в крови антител к тиреоглобулину

Д) ультразвуковое исследование щитовидной железы

5. Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

А) наличие увеличения шейных лимфатических узлов

Б) болезненность при пальпации щитовидной железы

В) повышение титра антител к тиреопероксидазе

Г) ускоренное СОЭ

Д) повышение температуры

6. Для синдрома гипотиреоза характерно:

А) брадикардия

Б) понижение артериального давления

В) снижение вольтажа

Г) избыточная масса тела

Д) все перечисленное

7. У 40-летней женщины выявлен узел в левой доле щитовидной железы диаметром 3 см. Из анамнеза известно, что в детстве больная получала лучевую терапию по поводу лимфаденита. При биопсии узла обнаружены атипичные клетки. Оптимальной тактикой в отношении данной больной является:

А) назначение тиреоидных гормонов

Б) оперативное вмешательство в связи с подозрением на рак щитовидной железы

В) назначение преднизолона

Г) облучение щитовидной железы

8. Для подострого тиреоидита не характерно:

А) повышение температуры

Б) ускоренное СОЭ

В) выраженный болевой синдром

Г) повышение захвата йода щитовидной железой

Д) лимфоцитоз

9. Для поражения нервной системы при тиреотоксикозе не характерно:

А) явления тахипсихизма

Б) бессоница

В) крупноразмашистый тремор

Г) мелкоразмашистый тремор

Д) красный дермографизм

10. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно:

А) проведение сцинтиграфии щитовидной железы

Б) определение уровня ТТГ

В) определение уровня Са++ в крови

Г) определение Т3

Д)определение Т4

11. Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

А) повышение уровня ТТГ

Б) отсутствие антител к ткани щитовидной железы

В) острое начало

Г) повышение температуры

Д) лейкоцитоз

12. Показанием к назначению сцинтиграфии щитовидной железы является все,кроме

А) аномалии развития щитовидной железы

Б) узловые образования щитовидной железы

В) дифференциальная диагностика тиреотоксикоза

Г) гипотиреоз

Д) обнаружение новообразований органа, определение природы процесса

13. Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:

А) гипокалиемия

Б) повышение уровня креатинина и мочевины в крови

В) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

Г) гипергликемия

Д) гипокальциемия