федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)

Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии

и семейной медицины

Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии

и семейной медицины

«Ранняя диагностика, профилактика туберкулезной инфекции.»

методические указания для студентов

по дисциплине «Поликлиническая терапия»

Тюмень, 2016

Методические указания по теме «Ранняя диагностика, профилактика туберкулезной инфекции.» для студентов по дисциплине «Поликлиническая терапия» подготовлены ассистентом кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины к.м.н., доцентом Семеновой К.А., к.м.н., ассистентом О.М. Рудаковой под редакцией д.м.н., профессора Т.В. Болотновой.

Методические указания по теме «Ранняя диагностика, профилактика туберкулезной инфекции.» для студентов по дисциплине «Поликлиническая терапия» утверждены на заседании кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины,

протокол № 10 от « 06 » июня 2016 г.

Методические указания по теме «Ранняя диагностика, профилактика туберкулезной инфекции.» для студентов по дисциплине «Поликлиническая терапия» утверждены на заседании цикловой методической комиссии по специальности «общая врачебная практика» (семейная медицина),

протокол № __ от «__» ________ 20___ г.

1. Тема занятия: «Ранняя диагностика, профилактика туберкулезной инфекции.»

2. Значение изучения темы.

Основные факты о современном состоянии туберкулеза в мире (по данным Всемирной организации здравоохранения)

• Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.

• В 2011 году 8,7 миллиона человек заболели ТБ и 1,4 миллиона человек умерли от этой болезни.

• Более 95% случаев смерти от ТБ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

• В 2010 году около 10 миллионов детей стали сиротами в результате смерти их родителей от ТБ.

• ТБ является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: он приводит к одной четверти всех случаев смерти.

• ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) есть практически во всех странах, где проводятся исследования.

• По оценкам, число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно.

• За период с 1990 по 2011 гг. смертность от ТБ снизилась на 41%.

3. Цель занятия.

3.1. Цель изучения темы: Выработать у студентов на практике навыки диагностики и профилактики туберкулезной инфекции, а также экспертизы временной нетрудоспособности больного туберкулезом. Сформировать убеждение о необходимости полученных знаний.

3.2. Общая (учебная) цель занятия:

Для освоения цели занятия надо знать:

• Этиологию туберкулеза, вызываемого микобактерией туберкулеза.

• Пути заражения туберкулезом.

• Источники туберкулезной инфекции.

• Основные методы обследования больных туберкулезом.

• Диагностическое значение туберкулиновых проб (реакция Манту, реакция Пирке, проба Коха).

• Показатели лабораторных исследований. Значение множественной устойчивости МБТ.

• Рентгеносемиотику различных форм туберкулеза, согласно клинической классификации туберкулеза.

• Симптомологию первичных форм туберкулеза.

• Симптомологию вторичных форм туберкулеза.

• Как проводится лабораторное исследование патологического материала на микобактерии туберкулеза.

• Методы микроскопии, посевы на питательные среды.

• Принципы химиотерапии туберкулеза.

Уметь:

• Проводить расспрос больного туберкулезом.

• Выявить жалобы, как обеспечить правильный контакт с туберкулезными больными.

• Проводить физикальное обследование.

• Провести туберкулиновые пробы (реакцию Манту), оценить их.

• Интерпретировать рентгенологические данные.

• Назначать по показаниям дополнительное рентгенологическое обследование (томографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

• Оценить данные бронхологического обследования и состояние трахеобронхиальной системы.

• Сформулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.

Владеть:

• алгоритмом выполнения врачебной деятельности с позиции этики и деонтологии;

• навыками изучения научной литературы и официальных статистических обзоров;

• методами опроса, физикального осмотра, клинического обследования, интерпретации современных лабораторно-инструментальных исследований;

• современными методами анализа, оценки, интерпретации и модификации результатов клинико-иммунологического обследования больных для ранней диагностики туберкулеза;

• методологией постановки диагноза с учетом МКБ;

• алгоритмами выбора лечения для больного туберкулезом;

• владеть методологией написания медицинской карты амбулаторного больного с туберкулезом или подозрением на него;

• знаниями структуры терапевтической службы, принципов устройства, организации работы ЛПУ;

• методикой рациональной организации выполнения основных терапевтических процедур средним и младшим медицинским персоналом;

• алгоритмом поиска современной нормативной документации, принятой в здравоохранении;

• навыками работы с информационными ресурсами, анализа и интерпритации результатов поиска.

4. План изучения темы.

1. Контроль исходного уровня самостоятельной подготовки студентов. (проверка усвоения учебного материала и выявление остаточных знаний по ранее изученным смежным дисциплинам). Контроль самостоятельной работы студентов проводится в устной форме опроса по теме занятия, письменной тестовой форме и в оценке докладов, презентаций студентов по учебно-исследовательской деятельности.

2. Практическая работа студентов: работа у постели больного, клинические разборы, работа с медицинской документацией, деловые игры, алгоритмы ОЛКМ (оценочные листы клинического мышления).

3. Закрепление практических навыков: решение ситуационных задач, интерпретация методов исследования и др.