5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы для самоподготовки.

Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:

1. особенности метаболизма алкоголя в организме,

2. влияние алкоголя на липидный, углеводный и другие виды обмена,

3. водно-электролитный обмен, физиологическое значение электролитов,

4. гемостаз

5. функции внешнего дыхания, газообмен,

6. влияние алкоголя на секрецию желудочного сока,

7. токсическое действие алкоголя на различные органы и ткани,

8. особенности патогенеза алкогольного повреждения органов и тканей,

9. нарушение кислотно-щелочного равновесия,

10. нарушение водно-электролитного обмена

11. морфологические изменения в органах при хроническом алкоголизме,

12. алкогольная кардиомиопатия (морфологические особенности),

13. алкогольный стеатоз печени, гепатит, цирроз, последовательность изменений

14. алкоголизм, этиопатогенез, стадии, критерии отличия,

15. психические проявления при алкоголизме,

16. особенности терапии

Вопросы по дисциплине «Поликлиническая терапия»:

1. Причины развития алкоголизма. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации.

2. Опишите патогенез развития изменений внутренних органов при алкоголизме.

3. Какие клинические проявления характерны для изменений внутренних органов при алкоголизме.

4. Поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме: клинические варианты, особенности дифференциальной диагностики.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с алкоголем, особенности диагностики, стадийность течения. Неотложные мероприятия при острых осложнениях.

6. Поражения органов дыхания, наиболее распространенные варианты, подходы к диагностике, тактика ведения больных.

7. Заболевания крови, почек, эндокринной, нервной систем.

8. Неотложные состояния при алкоголизме.

9. Организация и проведение профилактических мероприятий в условиях поликлиники.

10. Принципы лечения изменений внутренних органов при алкоголизме

5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

Тестовые задания по теме «Особенности клинических проявлений патологии внутренних органов при алкоголизме, наркомании.»

1. В этиопатогенезе алкоголизма значение имеет все, кроме:

А) хромосомные абберации;

Б) биологическая предрасположенность;

В) социальные факторы;

Г) конституциональные особенности.

2. Наиболее опасными в развитии агрессивных тенденций являются все, кроме:

А) делирий;

Б) острый алкогольный галлюциноз;

В) алкогольный бред ревности;

Г) корсаковский психоз.

3. Более злокачествено алкоголизм протекает у всех перечисленных лиц, кроме:

А) у подростков;

Б) у лиц с низким интеллектом;

В) у женщин;

Г) у психопатических личностей.

4. Абстинентный синдром наблюдается:

А) при бытовом пьянстве;

Б) после прекращения приема наркотика при наличии физической зависимости;

В) исключительно при наличии энцефалопатических расстройств.

5. Алкоголизм представляет собой:

А) разновидность токсикомании;

Б) разновидность наркомании;

В) вредную привычку;

Г) психосоматическое заболевание;

Д) врожденное психическое заболевание.

6. Ведущим мероприятием в купировании абстинентного синдрома является:

А) витаминотерапия;

Б) терапия нейролептиками;

В) дезинтоксикация;

Г) лечение транквилизаторами.

7. В лечении алкоголизма применяются:

А) психотерапия;

Б) транквилизаторы;

В) витамины группы В, С;

Г) препараты, сенсибилизирующие к алкоголю

Д) все перечисленное

8. Наличие абстинентного синдрома может определять следующее поведение больного:

А) агрессивность;

Б) непреодолимое стремление к приему психоактивного вещества;

В) обращение к врачу с симуляцией соматического заболевания;

Г) все перечисленное.

9. Более токсичным веществом является ацетальдегид, а не этанол. Данное утверждение:

А) правильное;

Б) неправильное.

10. Какой соматической патологией может проявляться алкогольная болезнь?:

А) гепатит

Б) панкреатит

В) артериальная гипертензия

Г) анемия

Д) все выше перечисленное

11. Социально-приемлемой дозой употребления алкоголя в сутки, в переводе на этиловый спирт, для мужчин считается:

А) 1,5 мл

Б) 10 мл

В) 15 мл

Г) 20 мл

Д) более 20 мл

12. Социально-приемлемой дозой употребления алкоголя в сутки, в переводе на этиловый спирт, для женщин считается:

А) 5 мл

Б) 10 мл

В) 15 мл

Г) 20 мл

Д) менее 10 мл

13. Лечением соматической патологии, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, не занимается:

А) невролог

Б) хирург

В) пульмонолог

Г) нарколог

Д) терапевт

14. Алкогольная миокардиодистрофия может проявляться любым из перечисленных синдромов, кроме

А) кардиалгического

Б) аритмического

В) недостаточности кровообращения

Г) тромбоэмболий

Д) гипертонического

15. Хроническая алкогольная интоксикация приводит:

А) жировой дистрофии

Б) к хроническому персистирующему и активному гепатиту

В) к циррозу печени

Г) ко всему перечисленному

Д) верно б) и в)

16. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета:

А) общий полноценный рацион

Б) с преобладанием углеводов

В) с преобладанием белков

Г) с преобладанием жиров

Д) с преобладанием железа

17. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является: назначение

А) преднизолона

Б) азатиоприна

В) эссенциале

Г) всех перечисленных препаратов

Д) ничего из перечисленного

18. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует:

А) варикозное расширение вен пищевода

Б) спленомегалия

В) желтуха

Г) гипоальбуминемия

Д) верно а) и б)

19. Алкоголь способствует возникновению острого панкреатита вследствие:

А) усиления секреции панкреатических ферментов

Б) спазма сфинктера Одди

В) отека слизистой 12-ти перстной кишки

Г) токсического влияния на клетки поджелудочной железы

Д) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы

Е) все перечисленное

20. Для глубокой алкогольной комы характерновсе перечисленное, кроме:

А) теплая сухая кожа

Б) тахикардия

В) гипотония

Г) снижение корнеальных рефлексов

21. Существуют ли сигареты, которые не приносят вреда?

А). Сигареты с фильтром.

Б). Сигареты с низким содержанием никотина.

В). Нет.

22. Как курение влияет на работу сердца?

А) Замедляет его работу.

Б) Заставляет учащённо биться.

В) Не влияет на его работу.

23.Толерантность на начальных этапах алкоголизма превышает изначальную

А) в 2-3 раза

Б) в 3-4 раза

В) в 4-5 раз

Г) более, чем в 5 раз

24. Алкогольная миокардиодистрофия может проявляться любым из перечисленных синдромов, кроме:

А). кардиологического

Б). аритмического

В). недостаточности кровообращения

Г). тромбоэмболии

Д). гипертонического

25.Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет:

А).1-2 мм;

Б). 3-4 мм;

В). 5 мм и более.

26. Переход от эпизодического к систематическому злоупотреблению алкоголем проявляется

А). в резких, но интенсивных алкогольных абузусах;

Б). в традиционных, социально обусловленных эпизодах употребления алкоголя;

В). в появлении определенной закономерности употребления алкоголем;

Г). в псевдозапоях.

27. Для неврозоподобных расстройств, выявляемых у больных в 1 стадии алкоголизма характерно:

А). Раздражительность.

Б). Эмоциональная лабильность.

В). высокая утомляемость, слабость в первой половине дня.

Г). Быстрое засыпание с ранним пробуждением.

Д). все перечисленное.

28. Для 2 стадии алкоголизма типичны следующие клинические проявления, кроме:

А). спонтанно возникающее влечение к алкоголю;

Б). абстинентный синдром;

В). псевдозапои.

Г). тотальные амнезии состояния опьянения;

29. Острые и хронические психозы в 3 стадии алкоголизма характеризуются:

А). приступообразным и затяжным течением;

Б). развитием на фоне алкогольной энцефалопатии;

В). трансформацией клинической картины;

Г). преобладание в клинике вербального галюциноза или систематезированного бреда;

Д). всем перечисленным.

30. Для 3 стадии заболевания характерен алкогольный абстинентный синдром:

А). с вегетативно-астеническими расстройствами;

Б). с вегетативно-соматическими расстройствами;

В). с психическими расстройствами;

Г). развернутый.

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Особенности клинических проявлений патологии внутренних органов при алкоголизме, наркомании.».

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
1	А	16	А
2	Г	17	В
3	Б	18	Д
4	Б	19	Е
5	А	20	А
6	В	21	В
7	Д	22	Б
8	Г	23	ЛЮБОЙ ОТВЕТ ВЕРЕН
9	А	24	Д
10	Д	25	Б
11	Б	26	В
12	Д	27	Д
13	Г	28	Г
14	Д	29	Д
15	Г	30	Г