- •3. Цель занятия.
- •3.2.Общая (учебная) цель занятия:
- •5. Самостоятельная работа студентов.
- •5.1. Вопросы для самоподготовки.
- •Тестовые задания по теме«Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и дпк. Тактика ведения больных в амбулаторных условиях»
- •6. Практическая работа.
- •7. Задания на закрепление темы занятия.
- •8. Список тем по уирс, предлагаемый кафедрой.
- •9. Список рекомендуемой литературы.
- •Дидактический материал.
Тестовые задания по теме«Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и дпк. Тактика ведения больных в амбулаторных условиях»
1.Фактор риска язвенной болезни:
а) отягощенная наследственность
б) приобретённый иммунодефицит
в) злоупотребление алкоголем
г) контакт с ионизирующей радиацией
2.К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относят:
а) анализ желудочного сока
б) рентгеноскопию
в) гастроскопию
г) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка
д) рН-метрию
2. К этиологическим факторам язвенной болезни относят:
а) алкоголь
б) никотин
в) нарушения питания
г) стресс
д) хеликобактерпилори
4. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:
а) боль через 15 мин после еды
б) боль через 45 мин после еды
в) голодная и ночная боль
г) боль через час после еды
5. Рвота при неосложнённой язвенной болезни:
а) содержит примесь желчи и не приносит облегчения;
б) имеет характер желудочного содержимого и приносит облегчение;
в) содержит примесь желчи и усиливает боль;
г) содержит примесь алой крови и приносит облегчение
6. Для хронического гастрита характерны:
а) опоясывающая боль, иррадиирущая в лопатку
б) боль натощак, снимающаяся приемом пищи
в) ночная боль в эпигастрии
г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии
7. Диагноз «Хронический гастрит» правомочен на основании:
а) клинических данных
б) рентгенологических данных
в) морфологических данных
г) данных компьютерной томографии брюшной полости
8. Лекарственные язвы чаще осложняются:
а) кровотечением
б) перфорацией
в) стенозом
г) малигнизацией
д) пенетрацией
9. Возникновение боли в эпигастральной области спустя 10-15 мин после приема пищи позволяет предположить:
а) пангастрит
б) гастрит субкардиального и кардиального отдела желудка(+)
в) гастрит тела желудка
г) гастрит антрального отдела желудка
д) дуоденит
10. Перечислите факторы риска хронического гастрита, обусловленного приемом НПВС:
а) пожилой возраст;
б) возраст значения не имеет;
в) в анамнезе хронический гепатит;
г) в анамнезе хронический холецистит;
д) в анамнезе хронический панкреатит.
е) верно А, Б, Г, Д
ж) верно А, В, Г, Д
з) верно Б, В, Д
11.Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
а) гиперсекреция соляной кислоты
б) дуоденит
в) заболевания желчного пузыря
г) хеликобактериоз
д) курение
12.Признаком перфорации язвы является:
а) лихорадка
б) рвота
в) изжога
г) ригидность передней брюшной стенки
д) гиперперистальтика
13.К снижащим продукцию соляной кислоты относятся препараты:
а) аспирин
б) омез
в) солкосерил
г) вентер
д) сукрат гель
14.Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
а) кислотно-пептического фактора
б) спазмов в пилородуоленальной зоне
в) повышение давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
г) глубины язвы
д) наличие хеликобактерной инфекции
15.Де-Нол относится к группе препаратов:
а) адреноблокаторы
б) М-холиноблокаторы
в) антацидные препараты
г) гастропротектор
д) блокаторы протонового насоса
16. Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить с:
а) нарушением мозгового кровообращения
б) острым холециститом
в) острым парапроктитом
г) тромбозом мезентериалькых сосудов
д) ущемлением паховой грыжи
17. У больного на фоне абстинентного синдрома и неукротимой рвоты возникло кровотечение алой кровью. О каком синдроме идет речь?
а) демпинг – синдром
б) синдром Маллори-Вейсса
в) синдром Рейно
г) синдром Жильбера
д) синдром «малого желудка»
18.Подтверждающим перфорацию язвы является:
а) рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы
б) острые боли внизу живота
в) повышение артериального давления
г) нарастающая анемия
д) метеоризм
19. Какой фактор не является этиологическим в развитии хронического гастрита?
а) аутоиммунный фактор;
б) дуоденогастральный рефлюкс;
в) алиментарный фактор;
г) курение и алкоголизм;
д) хронический холецистит.
20. Основными отличиями рака желудка от хронического гастрита:
а) локализация язвы
б) величина язвы
в) короткий анамнез
г) кровотечение
д)часто пенетрируют
21.Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни?
а) соляная кислота;
б) пепсин;
в) хеликобактерпилори;
г) НПВС;
д) бикарбонаты
22. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года – частые рвоты съеденной накануне пищей. Похудание на 20 кг. Гематокрит – 55%. Какое лечение нецелесообразно?
а) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания
б) регулярное промывание желудка
в) катетеризация центральной вены
г) назначение метоклопромида для стимуляции эвакуаторной функции желудка
д) назначение Н2 - блокаторов внутривенно
23. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице ДПК не зависит от:
а) кислотно-пептического фактора
б) спазмов в пилородуоленальной зоне
в) повышение давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
г) глубины язвы
д) наличие хеликобактерной инфекции
24. Желудочную секрецию снижают:
а) фамотидин
б) солкосерил
в) сайтотек
г) вентер
д) но-шпа
25. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице ДПК, в последнее время изменилась клиника: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
а) органический стеноз пилородуоденальной зоны
б) функциональный стеноз
в) рак желудка
г) пенетрация язвы
д) перфорация язвы
26. Для хронического гастрита типа B характерны:
а) «голодная» боль, снимающаяся приемом пищи
б) боль, усиливающаяся через 10 минут после приема любой пищи
в) пониженная секреторная функция
г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии
д) боль, возникающая в правом подреберье через 30 минут после приема жирной и жареной пищи
27. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются:
а) ацетилхолин
б) гистамин;
в) гастрин;
г) адреналин;
д) простагландины.
е) верно А, Б
ж) верно А,В,Г
з) верно Б,В,Д
28. К методам исследования, позволяющих верифицировать диагноз хронический гастрит, не относится:
а) анализ желудочного сока
б) рентгенография желудка
в) гастроскопия
г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
д) дуоденальное зондирование
29 .Какой фактор не является этиологическим в развитии хронического гастрита?
а) аутоиммунный фактор;
б) дуоденогастральный рефлюкс;
в) алиментарный фактор;
г) курение и алкоголизм;
д) хронический холецистит.
30. Для хронического гастрита типа A характерны:
а) опоясывающая боль, иррадиирущая в лопатку
б) боль натощак, снимающаяся приемом пищи
в) ночная боль в эпигастрии
г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК. Тактика ведения больных в амбулаторных условиях».
№ вопроса |
Эталон ответа
|
№ вопроса |
Эталон ответа |
1 |
А |
16 |
Б |
2 |
Г |
17 |
Б |
3 |
Д |
18 |
А |
4 |
В |
19 |
Д |
5 |
Б |
20 |
В |
6 |
Г |
21 |
А |
7 |
А |
22 |
Д |
8 |
А |
23 |
Г |
9 |
Б |
24 |
Д |
10 |
Б |
25 |
А |
11 |
В |
26 |
А |
12 |
Г |
27 |
А |
13 |
Б |
28 |
З |
14 |
Д |
29 |
Д |
15 |
Г |
30 |
Д |
