Инструкция по заполнению учетной формы n 030/у-04 "контрольная карта диспансерного наблюдения"

"Контрольная карта диспансерного наблюдения" (далее - Карта) заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме специализированных (противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркологических) учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения. В кожно-венерологических учреждениях Карты заполняются только на взятых под диспансерное наблюдение больных кожными болезнями и трихомониазом (на больных венерическими и грибковыми кожными болезнями эти формы не заполняются); в онкологических - на больных с предопухолевыми заболеваниями.

Карта заполняется на всех больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу заболеваний. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". Диагноз заболевания указывается в правом верхнем углу Карты, отмечаются дата установления диагноза, код по Международной классификации болезней (далее - МКБ) и путь его выявления: при обращении за лечением, при профилактическом осмотре; отмечаются сопутствующие заболевания. Там же проставляется код льготы.

Карта используется для контроля за посещениями больных в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения, для чего в пункте 13 отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

В пункт 14 вписываются сведения об изменении диагноза, о сопутствующих заболеваниях, возникающих осложнениях, в пункт 15 - о проводимых мероприятиях: лечебно-профилактических, направлениях на консультацию, лечение в дневном стационаре, госпитализацию, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, перевод на инвалидность и т.д.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.

Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых под диспансерное наблюдение, желательно по месяцам назначений явки к врачу (в целом или по нозологическим формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью посещений и принимать меры к привлечению больных, пропустивших срок явки на диспансерный осмотр. Карты на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, рекомендуется хранить отдельно.

Карта используется для составления отчетной формы государственного статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", контроля выполнения плана индивидуального диспансерного наблюдения.

Категории граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение 

Согласно Федеральному Закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. От 01.07.2011) «О государственной социальной помощи» статья 6.1. следующие категории граждан имеют социальные льготы (федеральный список льготников):

• инвалиды войны;

• участники Великой Отечественной войны;

• ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);

• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

• лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

• лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

• инвалиды;

• дети-инвалиды.

ПЕРЕЧЕНЬ

КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ

ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ПУТЕМ ВОЗМЕЩЕНИЯ

РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Аддисонова болезнь.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Бронхиальная астма.

4. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (гемолитические анемии, геморрагические диатезы, в том числе гемофилии).

5. Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия.

6. Гипофизарный нанизм.

7. Глаукома, катаракта.

8. Диабет (сахарный/несахарный) <*>.

9. Детские церебральные параличи.

10. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).

11. Лепра <*>.

12. Лучевая болезнь.

13. Миастения.

14. Миопатия.

15. Мозжечковая атаксия Мари.

16. Муковисцидоз у детей.

17. Онкологические заболевания <*>.

18. Острая перемежающаяся порфирия.

19. Пересадка органов и тканей.

20. Преждевременное половое развитие.

21. Рассеянный склероз.

22. Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева.

23. Системные хронические тяжелые заболевания кожи.

24. Сифилис.

25. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца.

26. СПИД, ВИЧ-инфицированные <*>.

27. Туберкулез (в том числе неактивный туберкулезный процесс после клинического излечения, осложнения после противотуберкулезных прививок, аномальные реакции на туберкулиновые пробы) <***>.

28. Тяжелая форма бруцеллеза.

29. Хронические урологические заболевания <**>.

30. Шизофрения и эпилепсия <*>.