Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
перечень вопросов и эталоны ответов. Документ Microsoft Office Word.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
158.8 Кб
Скачать

16. Охарактеризуйте обязанности медсестры при подготовке пациента к проведению люмбальной пункции.

Взятие ликвора производят как можно раньше, до начала антибиотикотерапии. Производит данную манипуляцию врач.

Оснащение:- стерильные: лоток, иглу для спинномозговой пункции, шприц на 5-10 мл, 2% раствор новокаина 5-10 мл, ватные шарики, 3-5 пробирок, одну стерильную, пинцет, салфетки;

70% спирт, йодную настойку, штатив для пробирок, емкость с дезинфицирующим раствором, лоток для сброса.

Манипуляцию проводить лучше натощак. Пациента укладывают на каталку на правый бок. Одной рукой сгибают голову пациента к груди, а другой рукой обхватывают бедра, прижимают их к животу и выгибают спину пациента кзади. Поясничную область по ходу позвоночника и вокруг него дезинфицируют йодной настойкой, а затем спиртом. Место введения иглы определяют горизонтальной линией, соединяющей гребешки обеих подвздошных костей, которую проводят ватным тампоном, смоченным в йодной настойке. Во время манипуляции медицинская сестра находится перед пациентом, чтобы своевременно отметить изменения сознания пациента, реакцию зрачков и т.д. Закончив забор ликвора, к месту прокола прикладывают стерильный тампон и заклеивают салфеткой или лейкопластырем. После проведения пункции пациент должен в течение часа лежать на животе в постели со щитом без подушки. Строгий постельный режим соблюдают не менее суток.

Следует помнить, что при взятии ликвора нельзя касаться краев канюли иглы, краев пробирки, не переливать жидкость через край. При невозможности доставить материал сразу же в лабораторию, пробирки хранят в термостате при температуре 370С, но не более 18 часов.

17.Продемонстрируйте технику взятия испражнений на бактериологическое исследование.

Общие требования к процедуре: целесообразно брать кал до начала антибиотико- (химио)- терапии. Судно, горшки и другие емкости для сбора испражнений должны быть тщательно вымыты и лишены следов дезинфицирующих средств.

Материал собирают в стерильную посуду, снабжают наклейкой с указанием фамилии обследуемого и наименованием материала. В сопроводительном документе указывают учреждение, направляющее материал, анкетные данные обследуемого.

Испражнения берут сразу после дефекации из судна или горшка из 4-5 мест с помощью проволочной петли в стерильную пробирку с консервантом. Объем испражнений, вносимых в консервант (транспортные среды), не должен превышать 1/3 его объема, после внесения в консервант испражнения следует перемешать и сохранять до начала исследования при температуре -4-80С в течение 12-24 часов. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включать в отбираемую пробу.

Материал можно получить непосредственно из прямой кишки с помощью ректальных тампонов.

Испражнения, не помещенные в консервант, засевают на питательную среду не позднее двух часов после взятия.

18.Продемонстрируйте технику взятия испражнений на копрологическое исследование

Оснащение: судно (сухое), специальный одноразовый контейнер, деревянный шпатель, направление в лабораторию, перчатки резиновые, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Выполнение процедуры: информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие. Дайте пациенту чистое, сухое судно. Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10 г из нескольких мест в банку и плотно закройте крышкой. Прикрепите заранее оформленное направление. Организуйте доставку кала в лабораторию. Кал на копрологию нужно брать сразу после дефекации, желательно утром.