- •Перечень вопросов: Сестринский уход при инфекционных заболеваниях (очная форма.).
- •Дайте определение понятий «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Перечислите и охарактеризуйте особенности инфекционной болезни.
- •Основные свойства инфекционных болезнй
- •Назовите и охарактеризуйте периоды инфекционного заболевания. Перечислите возможные исходы.
- •Перечислите свойства возбудителей инфекционных заболеваний. Дайте определение патогенности, вирулентности, инвазивности и токсигенности
- •Перечислите и дайте определение этапам диагностики инфекционных заболеваний. Охарактеризуйте понятие эпидемиологический анамнез, укажите его значение в диагностике инфекционных болезней.
- •Дайте определение понятий «экзантемы» и «энантемы», Перечислите и охарактеризуйте элементы инфекционной сыпи.
- •Охарактеризуйте изменения со стороны лимфатической системы при инфекционных заболеваниях.
- •Назовите и охарактеризуйте основные методы лабораторные диагностики инфекционных болезней.
- •13. Дайте понятие об устройстве инфекционного стационара. Назовите виды палат, их особенности. Расскажите принципы приёма, правила размещения в инфекционном стационаре, критерии выписки.
- •Показания для госпитализации в инфекционные стационары.
- •I. Обязательная всегда
- •II.По эпидемиологическим показаниям:
- •16.Опишите бокс системы Мельцера. Перечислите показания для госпитализации в боксы.
- •18.Назовите и охарактеризуйте основные направления лечения инфекционных заболеваний.
- •19. Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной специфической терапии.
- •20. Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной неспецифической терапии.
- •21. Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения дезинтоксикационной терапии.
- •22. Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения регидратационной терапии.
- •23. Дайте понятие анафилактический шок, охарактеризуйте его клинику и перечислите этапы неотложной помощи.
- •24. Дайте понятие гиповолемический шок, охарактеризуйте его клинику и перечислите этапы неотложной помощи.
- •25. Дайте понятие инфекционно-токсический шок, охарактеризуйте его клинику и перечислите этапы неотложной помощи.
- •26. Охарактеризуйте виды и цели питьевого режима при инфекционных заболеваниях. Перечислите условия проведения.
- •27. Дайте понятие лечебно-охранительный режим. Охарактеризуйте виды лечебно-охранительного режима.
- •28. Дайте определение медицинского понятия «Уход». Охарактеризуйте составляющие сестринского ухода.
- •Уход за больным. Основные принципы лечения.
- •2.Копрологическое исследование
- •Уход за больным. Основные принципы лечения.
- •Этиология.
- •Эпидемиология.
- •Клиника.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Вирусный гепатит а (га)
- •35.Расскажите принципы профилактики профессионального инфицирования медицинских работников при работе с кровью и её компонентами.
- •Эпидемиология
- •45. Охарактеризуйте клиническую картину вич-инфекции, спиДа в соответствии с клинической классификацией по в.И.Покровскому. Клиническая классификация вич-инфекции (2006 г .)
- •3. Латентная стадия
- •4. Стадия вторичных заболеваний.
- •5 Стадия. Спид -Терминальная стадия
- •2.Серологический метод проводят в два этапа.
- •46.Определите порядок действий сестринского персонала при оказании стационарной помощи вич-инфицированным пациентам.
- •47. Определите порядок действий сестринского персонала при оказании амбулаторной помощи вич-инфицированным пациентам.
- •51. Дайте определение чумы. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии. Охарактеризуйте клинику кожной и бубонной формы чумы . Расскажите принципы ухода.
- •Перечень практических манипуляций для промежуточной аттестации.
- •Продемонстрируйте технику взятия крови для бактериологического исследования (кровь на гемокультуру). Техника взятия крови на гемокультуру. (гк)
- •Продемонстрируйте технику взятия крови на вич-инфекцию.
- •Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического и серологического исследования.
- •4.Продемонстрируйте технику взятия крови на «парные сыворотки» Техника взятия крови на «парные сыворотки»
- •7.Опишите порядок действий медработника, проводимых для предупреждения профессионального заражения при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
- •8.Определите порядок действий сестринского персонала при оказании амбулаторной помощи вич-инфицированным пациентам.
- •9.Определите порядок действий сестринского персонала при оказании стационарной помощи вич-инфицированным пациентам.
- •10.Продемонстрируйте технику выполнения толстой капли и тонкого мазка на малярию. Приготовление мазка и толстой капли крови для диагностики малярии.
- •Техника приготовления мазка и толстой капли.
- •11.Продемонстрируйте правила введения иммунных препаратов (дробное введение по методу Безредко). Введение сыворотки по методу Безредко
- •12.Продемонстрируйте технику проведения кожно-аллергической пробы.
- •13. Продемонстрируйте технику взятия биологического материала из зева и носа на дифтерию.
- •16. Охарактеризуйте обязанности медсестры при подготовке пациента к проведению люмбальной пункции.
- •17.Продемонстрируйте технику взятия испражнений на бактериологическое исследование.
- •18.Продемонстрируйте технику взятия испражнений на копрологическое исследование
- •19.Продемонстрируйте состав и применение противочумного костюма.
- •20.Опишите порядок действий медработника при выявлении пациента подозрительного на оои
- •21.Расскажите технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Продемонстрируйте осмотр больного на педикулез.
- •Продемонстрируйте технику удаления клеща.
- •Опишите порядок действий медработника при обращении пострадавшего от укуса клеща.
- •Опишите меры инфекционной безопасности при работе в инфекционных стационарах.
- •Продемонстрируйте методику оформления и подачи экстренного извещения №58.
Этиология.
Возбудитель — Vibrio cholerae (холерный вибрион) — грамотрицательная изогнутая палочка, имеющая резко выраженную подвижность благодаря жгутику.
Вибрион устойчив во влажной среде. Хорошо переносит низкие температуры Высоко чувствителен к высушиванию, УФО, дезинфицирующим средствам. При нагревании до 56°С погибает через 30 мин, при кипячении – мгновенно.. Чувствителен к антибиотикам.
Эпидемиология.
Источником инфекции больной и вибриононоситель.
Механизм заражения холерой — фекально-ораль-ный.
Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой.
Сезонность.-летне-осенняя
Восприимчивость к холере всеобщая. Перенесенная болезнь оставляет длительный иммунитет.
Клиника.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 5 дней.
Типичная форма развивается остро, появляется жидкий водянистый стул без болей в животе, но с наличием урчания и ощущением переполнения кишечника. Температура тела нормальная, иногда возможен субфебрилитет. Диарея продолжается 1-2 сут и при благоприятном течении наступает выздоровление. При прогрессировании болезни частота стула нарастает до 20 раз в сутки. Стул водянистого характера, иногда в виде типичного рисового отвара. Присоединяется многократная «фонтанирующая» рвота, развивается обезвоживание. Различают четыре степени обезвоживания (дегидратации), которые необходимо знать для оценки состояния больного и проведения адекватной терапии.
I степень дегидратации. Стул и рвота 2-5 раз в сутки. Потери жидкости не превышают 3 % массы тела.
II степень дегидратации. Потери жидкости 4-6% массы тела. Частота стула 15-20 раз в сутки, обильная рвота. Сухость кожи, слизистых. Снижение АД. Судороги. Олигурия.
III степень дегидратации. Потеря жидкости составляет 7-9 % от массы тела С первых часов болезни у больных появляются обильный жидкий стул, беспрерывная рвота. Сухость кожи, слизистых. Афония. Гипотермия. Гипотония. Распространённые судороги. Анурия.
IV степень дегидратации обезвоживание достигает 10 % массы тела и более. Понос и рвота прекращаются.. Пульс нитевидный. Артериальное давление падает ниже критического уровня (80/40-20/0 мм рт. ст.),. Судороги захватывают все группы мышц (тонрические). Температура тела 35 °С и ниже (алгид). Сознание сохранено на протяжении всей болезни
Диагностика.
ОАК признаки сгущения крови:
экспресс-методы -микроскопия “висячей” капли
бактериологический посев на 1 % пептонную воду
серологический Определение титра вибриоцидных антител (ретроспективно)
Лечение.
Все больные холерой или с подозрением на нее подлежат обязательной госпитализации.
Основной принцип лечения больных холерой — немедленная
регидратация на дому, во время транспортировки, затем в стационаре. При легких и среднетя-желых формах следует проводить пероральную регидратацию. Применяют «оралит», «регидрон».
При тяжелых формах холеры и при наличии рвоты показана парентеральная регидратация, внутривенно вводят полиионные растворы: трисоль, дисоль, ацесоль, квартасоль, лактосоль. После улучшения состояния и прекращения рвоты переходят на оральную регидратацию.