12 Елі ішек ойық жарасы кезінде антацидтерді қалай тиімді қолданған дұрыс

* Түнде

* Тамақпен бірге ішу керек

* Тамақ ішіп біткеннен кейін

* Тамақ ішкеннен кейін0,5- 1 сағ. өткенде

* Тамақ ішуге 10 мин қалғанда

#12

*!Қыз бала 16 жаста. 12 елі ішектің ойық жадасымен диспансерлік есепте тұрады. Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі бар.

Бүйрек жетіспеушілігі кезінде көбінесе қандай ДЗ-тың мөлшерін коррекциялау қажет: * простагландердің аналогының

* омепразолдың;

*Н₂-блокатордың;

* сукральфаттың;

* холиноблокатордың.

#13 *! Аталған препараттардың қайсысы «протонды насосты» көбінесе тежейтін антисекреторлы ДЗ болып табылады:

* метоклопрамид;

* карбеноксолон;

* пирензепин;

* сукральфат;

*омепразол.

#14

*! Төменде көрсетілген ДЗ-дың ішінен ЕҢ НЕГІЗГІ жүйелік антацидтерге жататынын атаңыз:

* магния гидроксид

* алюминия гидроксид

*натрия гидрокарбонат

* альмагельНЕО

* маалокс

#15 *! Төменде көрсетілген ДЗ-дың ішінен H.pylori-ге ЕҢ ТИІМДІ бактериоцидтті әсері бар препаратты атаңыз:

* сукралфат (вентер);

*субцитрат висмуты (де-нол);

* альмагель;

* фамотидин;

* карбенексолон.

#16

*! Төменде көрсетілген ДЗ-дың ішінде қайсысы басқа ДЗ –дың метаболизімін тежейді:

* омепразол;

* карбеноксолон;

*циметидин;

* фамотидин;

* гастроцепин.

#17 *! 12 жастағы балаға гиперацидтік гастритіне байланысты омепразол тағайындалды.

Омепрозолдың антисекреторлық әсерінің ең ұзақтығы қандай: * 2-4 сағ;

* 8-10 сағ;

* 16-20 сағ;

* 24 сағ;

* 3 тәулік

#18 *! Төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысы асқазанда сөл бөлінуін күшті ынталандыратын препарат болып табылады: *карбеноксолон;

* платифиллин;

* де-нол;

* омепразол;

* метоклопрамид.

#19

*! Антацидтердің таблеткалық түрлерінің (гастал, маалокс)ЕҢ ТИІМДІ тағайындалуы:

* ішер алдында суға езу

*сору

*шайнау

* созылмалы ауруларды емдеу

* көп су мөлшерімен ішу

*Гастроэнтерология. Клиникалық фармакология*3*16*

#20

*!15жастағы бала тамақ ішкеннен кейін және еңкейгенде күшейетін күйдіргіш сезіміне шағымдалады. Эзофагогастроскопияда – өңеш кілегей қабатында бір-біріне қосылып кеткен эррозияны тапқан, өңешішілік рН-3. Емдеуге жарамды ЕҢ ТИІМДІ дәрілік затты таңдаңыз:

*Протон помпасының блокаторы

* Гастроцитопротекторлар

* Антихолинергиялық препараттар

* Прокинетиктер

* Антацидтер

#21

*! 16 жастағы науқаста диарея, нәжісі көп мөлшерде, ботқа тәріздес, жағымсыз иісті, қан жағындыларысыз және тенезмдер, іштің кебуі, дене салмағының жоғалуы.

Объективті тексеру кезінде мезогастрий аймағында және іштің сол жақ бөлігіндегі айқын емес ауру сезімі бар. Копрологиялық зерттеуде креаторея, нейтральды майдың әсерінен стеаторея.

Аталғандардың ішінен көбіне ең тиімді емі:

* метронидазол и лоперамид

* холинолитиктер

*полиферментті препараттар

* антацидтер және спазмолитиктер

* холинолитиктер және антибактериальды препараттар

#22

*! 15 жастағы науқас 5 жылға дейін созылған арнайы емес жаралы колитпен зардап шегеді, ректороманоскопияда ішектің төменгі бөлігінің айқын қабыну процессі, шырышты қабаттың псевдополипозды өзгерістері анықталған. Қанда: лейкоциттер – 9.8*109/л, эритроциттер – 3,0*102/л, ЭТЖ– 52 мм/сағ.

Аталған ДЗ-дың қайсысы көбінесе осы аурудың патогенетикалық емі болып табылады?

* Мотилиум

*Сульфосалазин

* Викасол

* Линекс

* Креон

#23

*!16 жастағы науқас балада бауыр циррозы. Соңғы айларда демікпе, екі аяғының ісігі, асцит пайда болды. Науқас гепатопротекторлар мен глюкокортикоидтарды қабылдаған.

Төменде көрсетілген ДЗ комбинациясының қайсысы осы жағдайда ЕҢ ТИІМДІ деп айтуға болады?

* Альдактон+аскорутин * Липокаин+гипотиазид  * Неробол+фуросемид * Альдактон+фуросемид * Альбумин+аскорутин #24

*!17 жастағы балада алғаш рет он екі елі ішектің пиязшығының ойық жарасы диагнозы қойылды. Helicobacter pylori-ге тест – оң. Асқазан сөлінің рН - 1,0.

Осы жағдайда қандай емдеу кестесі мақсатты түрде қолданылады?

*Кларитромицин+омепразол

* Квамател+амоксацилин

* Денол+трихопол

* Омепразол+оксацилин

* Денол+циметидин

#25

*! 16 жасар науқас бала 5 жылдан бері рефлексті гастроэзофагеалды ауруына байланысты фармацевтің айтуымен асқазан қышқылдығын төмендететін дәрі қабылдаған. Соңғы кездері остеопороз белгілері, бұлшықет әлсіздігі және салбырлық сияқты жанама әсерлер байқалған.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы осы жанама әсерлерді шақыруы мүмкін

*құрамында алюминий бар антацид  * протон помпасының ингибиторлары  * Н-2-гистаминоблокаторлар  *  висмута препараттары * Гастроцепин

#26

*! 14 жастағы ұл баланы 2 жылдан бері аш күйдіргіштік, пилородуоденалды аймақтағы ауру сезімі, қышқылмен кекіру сияқты шағымдар мазалайды екен. ФГСкопияда 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасында фибринмен жабылған, мөлшері 0,5*0,5 см ақау табылған. Қанында Helicobacterpyloriге (НР) антиденелер табылған.

Төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысын HР эрадикациясына таңдап алуға болады? *Амоксициллин  * Омепразол  * Ранитидин  * Гастроцепин * Альмагель

#27

*! 14 жастағы бала іштің эпигастральды аймағындағы тесіп ауыратын ауру сезіміне, күйдіргіш, қышқылмен кекіруіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа. Пальпация кезінде эпигастралды аймақтың ауру сезамі бар. ФГДС те кілегей қабаттың морфология биоптатының ақауы табылмаған.

Осы жағдайда емдеуге жарамды ЕҢ ТИІМДІ дәрілік затты таңдаңыз?

* Гастроцепин

* Альмагель

* Де-нол

*Омепразол

* циметидин

#28

*! 17 жастағы жасөспірімде, өршігу кезеңіндегі қышқылдығы жоғары асқазан ойық жарасы бар болғандықтан,( анамнезінде глаукома бар) . М-холиноблокаторлық әсері бар дәрілік затты тағайындау қажет. Осы аурулардың бәрін ескере отырып, төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау керек:?

* Спазмолитин

* Атропин

*Метацин

* Скополамин

* Гоматропин

#29

*!Асқазан ойық жарасымен ауыратын 13 жастағы пациент алмагель дәрілік затын қабылдаған. Жедел бронхитты емдеуге оған метациклин антибиотигі тағайындалған. Бірақта 5 күн ішінде баланың температурасы түспеген, қақырығының құрамы өзгермеген.Дәрігер дәрілік заттар бір-бірімен өзара үйлеспеген деген қорытындыға келген.

Дәрілік заттар арасындағы үйлеспеушіліктің қандай түрі жөнінде сөз болып жатыр?

*Сіңірілу кезіндегі фармакокинетикалық үйлеспеушілік

* Биотрансформация кезіндегі фармакокинетикалық үйлеспеушілік

* Фармацевтикалық

* Фармакодинамикалық сенситизация

* Тікелей антагонизм

#30

*!16 жастағы ауру жалпы әлсіздік, қоздырғыш,субфебрилитет, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған.Жоғарда көрсетілген шағымдар 3 ай бойы біртіндеп үдей түскен. Объективті: бауыр +3. Лабораториялық: жалпы билирубин 64,5 мкмоль/л: тікелей-22,7 мкмоль/л, гамма- глобулины - 31%, АСТ-1,42 ммоль/ч.л, АЛТ - 1,96 ммоль /ч.л. Белсенді вирус репликациясының белгілері табылған. (HbeAg - оң реакция). Төменде көрсетілген ДЗ-дың бұл ауруды этиотропты емдеу барысында тағайындалатын ЕҢ ТИІМДІ ДЗ көрсетіңіз? *Альфа-интерферон * Преднизолон * Эссенциале-Форте * Карсил * Левамизол #31

*!14 жастағы қыз 2 жылдан бері созылмалы холециститпен ауырады. УЗИ зерттеуі бойынша таңғы тамақтан кейін өт қапшығының көлемі 15% пайызға төмендеген.

Төменде көрсетілген ДЗ-дың ЕҢ ТИІМДІСІН көрсетіңіз:? * ношпа * атропин *оксифенамид * анальгин * аллахол

#32

*! 12 жасар қыз балаға дәрігер гиперацидті гастритіне байланысты Н2- гистаминоблокатор тағайындады.

Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы Н2- гистаминоблокаторға ТӘН:

* циметидин басқасына қарағанда Н₂- гистаминоблокаторлардың жағымсыз әсерін шақырады.

*Н₂- гистаминоблокаторларды антацидтермен бірге тағайындау тиімсіз:

* фамотидин бауырда биотрансформацияға ұшырайды

* Гистаминоблокаторға антиандроген әсері тән

* Н₂- гистаминоблокаторды қолданғанда «рикошет»синдромы болмайды

#33

*! Науқас Н., 12 жаста, операциядан кейін, көп мөлшерде антибактериальды ем қабылдаған. Шағымдары жалпы әлсіздік, іштегі жайылмалы ауру сезімі, жиі сұйық нәжіс (4-6 рет тәулігіне). Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/ 70 мм.сын.бағ, ЖСЖ 84 рет мин. Пальпация кезінле іш жұмсақ, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды.

Осы жағдайда қандай ДЗ-ты мақсатты түрде қолданған дұрыс?  *Линекс * Панзинорм.  * Эссенциале Н. 

* Мотилиум.  * Имодиум 

#34

*! Стационарға 12 елі ішек ойық жарасы бар, өршігу кезеңіндегі диагнозбен науқас түскен. Асқазан сөлінің анализінде оның қышқыл түзетін және секреторлық функциясының жоғарлауын көрсеткен.

Н 2-рецепторларды тежей отырып, асқазанның секреторлық функциясын төмендететін дәріні таңдаңыз.

*Ранитидин

* Гастроцепин

* Атропин

* Метацин

* Омепразол

#35

*!17 жастағы, жасөспірімде алғашқы рет12 елі ішек пиязшығының ойық жарасы табылған. Helicobacter Pylori ға тест – оң, асқазан сөлінің рН – 1,0. Бұндай жағдайда төменде көрсетілген емдеу схемасының қайсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Де-нол+трихопол

* Квамател+амоксациллин

*амоксациллин +кларитромицин+ омепразол

* Омепразол+оксациллин

* Де-нол+циметидин.

*Эндокринология. Клиникалық фармакология*1*2*

#1

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен стеройдқа тәуелді құбылыстарды белсендендіретін ЕҢ ТИІМДІ ДЗ атаңыз:

* Соматропин

*Кортикотропин

* Даназол

* Анастразол

*Тамиоксифен

#2

*!Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы диабетонның қосымша әсері болып табылады:

* асқазан тұз қышқылының төмендеуі

* тромбоциттердің адгезиясы мен и агрегациясының төмендеуі

* Қан қысымының төмендеуі

* жоғары тығыздықты липопротеидтердің көбеюі

* АІЖ моторикасының қалыпты жағдайға келуі

*Эндокринология. Клиникалық фармакология*2*8*

#3

*!16 жастағы қыз бала, 6 жылдан бері қант диабетінің 2 түрімен ауырады. Қосымша 2 дәрежелі семіздік бар. Соңғы кездері прандиалды регуляторлар қабылдап жүр.

Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы прандиалды регуляторларға жатады:

* Пиоглитазон (актос)

* метформин (сиофор)

* глимепирид (амарил)

* Репаглинид (новонорм)

* гликлазид (диабетон)

#4

*!16 жастағы қыз бала, 6 жылдан бері қант диабетінің 2 түрімен ауырады. Емінде новонорм қабылдап жүр.

Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы новонормның көрсеткіші болып табылады:

* айқын постпрандиалды гипергликемия

* ашқарындық гипергликемияға әсер етеді

* ішекте глюкозаның түзілуін төмендетеді

* ішектік β –глюкозидазаны басады

* глюкозаны тасымалдауды арттырады

#5

*!13 жасар ұл бала 2 жылдан бері қант диабетіне байланысты сульфонилмочевина туындысын қабылдайды.

Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы сульфонилмочевина туындысының әсер ету механизмі болып табылады?

* β-клетканың инсулярлы аппаратынкүшейтеды және инсулиннің лақтырылуын арттырады

* бұлшық еттерде анаэробты гликолизді күшейтеді

* дене салмағын азайтуға әсер етеді

* олиго- және полисахаридтердің ыдырауына қатысатын ішектік α-глюкозидазаны тежейді

* ішекте глюкозаның түзілуін төмендетеді

#6

*! 15 жасар қыз балаға тиреотоксикалық зоб диагнозы қойылып, ем тағайындалды.

Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысын тиреотоксикалық зоб кезінде қолдануға болмайды:

*трийодтиронин

* тиамазол

* калия перхлорат

* йодиды

* пропранолол

#7

*! 7 жастағы балаға қант диабеті емес диагноз қойылған.

Төменде көрсетілген ДЗ қайсысы осыны емдеуге ЕҢ тиімді деп ойлайсыз: * Питуитрин * Гидрохлортиазид * Окситоцин *Адиурекрин

*Преднизолон

#8

*! Қант диабетімен ауыратын 16 жастағы бала акарбозамен емделеді екен.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы акарбозаның әсер ету механизіміне ЕҢ ҰҚСАСЫ деп ойлайсыз:

* Инсулиннің b-клеткаларының шығуын стимулдайды

* Ішектік β –глюкозидазаны тежейді

*Глюкоза транспортерларының санын көбейтеді.

* Ашқарыңғы гипергликемияға әсер етеді.

*Ішектегі глюкозаның пайда болуын төмендетеді.

#9

*! 15 жастағы балада жедел бүйрекүстілік безі жетіспеушілігі .

Ауруды осы жағдайдан шығару үшін төменде көрсетілгендердің ЕҢ ТИІМДІСІ:

* преднизолон per os * Рингер ерітіндісі, преднизолон 60 мг көк тамырға,

*0,9% ерітінді NaCl к/т тамшылай, гидрокортизон гемисукцинат к/т тамшылай, ДОКСА * глюкоза 5% к/т тамшылай, преднизолон б/е

* дексаметазон 8 мг көк тамырға, глюкоза 5% к/т тамшылай,

#10

*! Эндокринология бөлімінде балаға гипергликемиялық кетоацидоздық кома диагнозы қойылған.

Бұл терапияда инсулиннің қандай алғашқы мөлшері ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз: * 2 ЕД/сағ  *0,1 ЕД/кг/сағ * 0,5 ЕД/кг/сағ

* 1 ЕД/ сағ

* 5 ЕД/ сағ

*Эндокринология. Клиникалық фармакология*3*8*

#11

*! 16 жастағы бала диффузды улы зобпен ауырады, тәулігіне 25 мг*2рет мерказолилді ішеді. Кезеңдік жыбырлағыш  аритмия ЖСС 110/мин дейін, артериалды гипертензия, АД - 165/ 90 мм рт.ст.

Төменде көрсетілген ДЗ қайсысын мерказолилмен қолданғанда ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз? *Анаприлин * Радиоактивный йод * Новокаинамид * Верапамил * Коринфар

#12

*! Феохромацитомамен ауыратын 16 жастағы балада соңғы кезде гипертониялық кризға әкелетін қан қысымының жоғарылауы байқалады.

Осы науқасқа төменде көрсетілген ДЗ тобының қайсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*Кальции каналдарының блокаторлары

*Бета-адреноблокаторлар

*Ганглиоблокаторлар

*Симпатолитиктер

* Альфа-адреноблокаторлар

#13

*!Салмағы жасына сәйкес 15 жастағы балада алғашқы рет қант диабеті табылған. Диетамен емдеу тиімсіз болды. Тәулік ішіндегі гликемия 10нан 15ке дейін ммоль/л.

Төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз??

* Инсулин

*диабетон

* глюкофаж

* янувия

* амарил

#14

*! 9 жастағы бала қант диабетімен алғаш рет ауырған. Бір тәулікте инсулинді (хумулин R, H) 0,4 ед/кг әр бір салмағына есептеп, тағайындалған . Инсулин шприц-қаламсап арқылы тері астына егіледі.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы липодистрофияның алдын алу үшін ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз? *  инсулиннің мөлшерін азайту * Баланың диетасында майдың көлемін азайту  *инсулиннің егу орнын өзгерту *инсулиннің басқа түріне көшіп отыру

* антиоксиданттарды тағайындау

#15

*! 13 жастағы бала жедел ауырған: шөлдеу, полиурия, әлсіздік сезімдері пайда болған. Салмағы 2 жұманың ішінде 4 кг арықтаған.Объективті: жалпы жағдайы орташа, ацетон иісі жоқ . Таң ертеңгі глюкозаның деңгейі - 32 ммоль/л, зәрінде - 6%, ацетон +. Төменде көрсетілген ДЗ тобының қайсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?   * Қысқа әсер ететін инсулин

* Ұзақ әсер ететін инсулин * Бигуанидтер. * Сульфонилмочевина препараттары  * Диета

#16

*! 15 жастағы бала 5 жылдан бері қант диабетімен ауырады. Манинилді тәулігіне 0,005* 3 рет қабылдайды. Объективті: бойы - 176 см. салмағы - 82 кг. Ашқарынға гликемияның тербелісі - 10,3-12,4 ммоль/л. Протеинурия табылған- 0,033 г/л.

Диабетикалық нефропатияның күшеюінің алдын алу үшін ЕҢ ТИІМДІСІ:

* манинилді инсулинге ауыстыру

* манинилдің мөлшерін көбейту *тамақтың тәуліктік калоражын төмендету * Терапияны инсулинмен толықтыру * антибактериальды терапины тағайындау

#17

*! 18 жасар жасөспірім қант 3 жылдан бері 2-типті диабетімен ауырады. Диетаны дұрыс сақтап, үнемі глибенкламид қабылдап жүрді. Шұғыл түрде іш ауруына байланысты хирургияның қабылдау бөліміне әкелінді. Объективті қарағанда: толықтау келген, терісі құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс алу. Жүрек тондары ритмді, ЖСЖ 90/мин. АҚ - 130/ 70 мм рт.ст. Іші "тақта" тәрізді. Қандағы қант - 9,8 ммоль/л. Науқасқа лапаратомия жасалынатын болды. Осы жағдайда науқаста қант диабетінің емін қалай жалғастырған дұрыс?

* науқасты жай инсулинге ауыстыру керек * глибенкламидті қабылдауды жалғастыра берсін * Семилонг - таңертең, күндіз және кешке – инсулин егу керек * Глюренорм 1 т 3 рет күніне * Манинил 1 т 3 рет күніне

#18

*! 15 жасар баллада профосмотр кезінде қант диабеті бар екенін анықтады. емделмеген.  Объективті: бойы – 170 см, дене салмағы - 106 кг, терісі ылғал, Ps – 76/мин., ритмі дұрыс, жүректің сол жақ шекарасы бұғана орталық сызығынан 1 см солға жылжыған, жүрек тондары әлсіз, АҚ - 140/80 мм рт.ст. Ашқарынға гликемиясы - 6,9 ммоль/л. Зәрдегі тәуліктік глюкоза деңгейі - 0,5 %, диурезде 2,5 л.

Науқасты емдеуді неден бастаған дұрыс?  * науқасқа тек диетотерапия жүргізу керек  * метформин тағайындау керек * глибенкламид тағайындау керек * репаглинид тағайындау керек * инсулин тағайындау керек

*Балалардағы жұқпалы аурулар. Клиникалық фармакология*1*5*

#1

*! Тұқмаудың А түрінде алдын алу мақсатында қай препарат қолданылады?

* Ритонавир

* Ацикловир

* Идоксуридин

*Римантадин

* Зидовудин

#2

*! АИВ (ВИЧ) – инфекциясында қолданылатын тиімді препарат?

* Ганцикловир

* Идоксуридин

* Видарабин

*Нелфинавир

* Амантадин

#3

*! Ерте жастағы балаларда дизентерияны емдеуде ең тиімді препарат?

* пенициллин

*ампициллин

* цефтриаксон

* преднизолон

* левомицетин

#4

*!Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы риккетсиоз және менингококкты менингитті емдеуде ең тиімді препарат болып табылады?

* Тетрациклин гидрохлорид

* Пенициллин G

* Цефтриаксон

*Хлорамфеникол

* Доксициклин

#5

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен тұмау вирусына қарсы таңдамалы әсері бар препарат?

*арбидол

* мезавир

* Ганцикловир

* ацикловир

* валганцикловир

*Балалардағы жұқпалы аурулар. Клиникалық фармакология*2*19*

#6

*! Нәрестелердің сарғаюын дамытатын, сульфаниламидтерге тән қасиет:

* плазмадағы альбуминдердің синтезін төмендетеді

* эритроциттердің ыдырауын жоғарылатады

* билирубин метаболизімін тежейді және байланыспаған билирубинді қанға жинайды

* плазма альбуминіндегі билирубин байланыстыру аймағына таласады

* плазмадағы диглюкуронид билирубин түзілуіне қарсы тұрады

#7

*! Антибиотиктердің қай жанама әсері көбіне ағза мен тіндердің тікелей токсиндік әсеріне байланысты:

* Ішек дисбактериозы

*Естудің төмендеуі мен вестибулярлы бұзылыстар

* "Өршу" реакциясы

* Аллергиялық реакцияның жылдам түрі

* Жүйке жүйесінің бұзылыстары, тырысулар

#8

*! ЖРВИ-мен ауырған 9 айлық балада аяқ астынан тырысу, жалпы цианоз, естен танулар байқалады. Объективті: клонико-тоникалық тырысулар, тері цианозы, ауыздың көпіруі, рахит белгілері. Ішкі ағзалар бойынша патологиялық өзгерістер жоқ. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препаратты тағайындау ЕҢ ДҰРЫСЫ деп ойлайсыз?

* Седативті препараттар

* Кальций препараттары

* Глюкокортикоидтар

* Рахитке қарсы препараттар

*Тырысуға қарсы препараттары #9

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы препарат бета-лактамазамен бұзылысқа ұшырамайтын болып табылады?

* Феноксиметилпенициллин

* Ампициллин

* Азлоциллин

*Оксациллин

* Бензатин бензилпенициллин

#10

*! Аспирин қабылдағаннан кейін Рея синдромымен балалар жұқпалы ауруының реанимация бөлімшесіне 7 жасар бала түсті. Төменде көрсетілгендердің қайсысы Рея синдромының ЕҢ негізгі белгісі болып табылады?

* естудің төмендеуі, құлақта шу, бас айналу

* диспепсия, тырысулар, жедел бүйрек жетіспеушілігі

*энцефалопатия дамуымен жүретін бауыр зақымдануы

* Қан ағу, ДВС синдром

* гастропатия, диспепсиялық синдром

#11

*! 8 жасар бала қабылдау бөлімшесіне жедел диарея диагнозымен түсті.

Қай препарат диарея кезінде ішек транзитін төмендетуге бағытталған?

* бисакодил

*имодиум

* церукал

* ранитидин

* солкосерил

#12

*! 8 жасар балаға герпестік ангинаға ацикловир тағайындалған.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ацикловирдің әсер ету механизміне тән:

* Таңдамалы жиналып, тек зақымдалған жасушада ғана белсенділеніп, таңдамалы түрде вирус ДНҚ тежейді

*Вирус мессенджерлерінің РНК және РНК-тәуелді полимераздарын бұзады, транскиптазаны тежейді

* Вирустардың қайта транскиптазалануын тежейді

* Қайта транскриптазалануда бәсекелессіз байланысады

* Вирустардың қабығынан шығуын бөгейді

#13

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен Пириметаминге (хлоридин) қай қасиет ең тән?

* Адам ағзасына түскен спорозоиттарға қарсы тиімді

* Сульфаниламидтермен әсері бірдей

* Малярия кезінде химияпрофилактикаға көрсетілген

* Гамонттар оларға сезімтал емес

* Ол балаларға қарсы көрсетілген

#14

*! Параэритроцитарлы формалы плазмодияларға (малярияның соңғы рецидивтерінде профилактика үшін) қарсы әсер ететін препарат:

*примахин

* хинин

* хинидин

* мефлохин

* хлорохин

#15

*! Тропикалық елдерден келген балаға малярияға байланысты хинин тағайындалды.

Хининнің негізгі әсері қандай?

*ДНК байланысу, ДНК еселенуінің тежелуі, ақуыз транскрипциясы және синтезі, плазмодии нәрленуінің бұзылысы

* плазмодии мембранасының өзгеруі,плазмодии митохондриясының бұзылысы

* плазмодии митохондриясының бұзылысы

* дигидро фолат редуктазаны тежеу, фолий қышқылының синтезін бұзу және плазмодии мембранасының өзгеруі

*плазмодидің тамақтық вакуолімен гемоглобинді жұтуын тежейді, нуклеин қышқылдарының синтезін бұзады

#16

*! Бактериалды менингит кезінде балаға цефалоспориндердің 3 ұрпағы тағайындалды.

Төменде көрсетілгендердің ішінен цефалоспориндерге ең тәні?

* Пенициллиндердің әсер ету механизіміне ұқсас

* Пенициллиндер тәрізді пенициллиназамен бұзылысқа ұшырайды

* АІЖ сіңбейді

* Әсер ету спектрі табиғи пенициллиндерге ұқсас

* Жоғары токсинділігімен қолданылуы шектеледі

#17

*! Балалар жұқпалы ауруы ауруханасының реанимация бөлімшесінде жатқан балада себіндіде Pseudomonas aeruginosa анықталды.

Төменде көрсетілгендердің ішінен осы қоздырғышқа қай препарат ең тиімді болып табылады?

* Феноксиметилпенициллин

* Оксациллин

* Ампициллин

*Азлоциллин

* Цефалексин

#18

*! бета- лактамды антибиотиктерді негізсіз қолданғанда ағзада бета –лактамаза түзіледі.

Келтірілген препараттардың ішінде қайсысы оральды қолданған кезде тиімді және бета –лактамаза бұзылысына ұшырамайды?

* Ампициллин

* Цефепим

* цефтриаксон

*Амоксиклав

* Имипенем

#19

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен тұмау вирусына таңдамалылығы жоғары препарат?

*арбидол

* мезавир

* фамцикловир

*ганцикловир

*осельтамивир

#20

*! Төменде көрсетілгендердің ішінен қай цефалоспорин тетурам тәрізді әсерге ие?

* Цефалотин

* Цефуроксим

* Цефпиром

* Цефепим

*Цефоперазон

#21

*! «Нәрестелердің сұр синдромы» («сұр коллапс») қай препаратты тағайындағанда дамиды?

* гентамицин

* эритромицин

* тетрациклин

*хлорамфеникол

* линкомицин

#22

*!9 жасар бала сальмонеллезге байланысты ем алып жатыр. Төменде көрсетілгендердің ішінен балаға қай препараты тағайындаған дұрыс?

* цефазолин

*амикацин

* ампициллин

* ровамицин

* ципрофлоксацин

#23

*! 3 жасар балада цитомегаловирусты инфекция анықталды. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препарат балаларда ЦМВ емдеуде тиімді?

*ганцикловир

* ципрофлоксацин

* ацикловир

* меропенем

* валоцикловир

#24

*!Обаның барлық түрінде антибактериалды ем тағайындалады. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препарат обаны емдеуде ең тиімді?

* неомицин

* азитромицин

* цефтриаксон

* полимиксин

*стрептомицин

*Балалардағы жұқпалы аурулар. Клиническая фармакология*3*20*

#25

*! 4 жастағы балаға ішек инфекциясына қарсы кең спектрлі микробқа қарсы дәрілік зат тағайындау қажет.

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын балаларда сүйек шеміршегіне жанама әсер тигізуіне байланысты қолдануға болмайды?

*Доксициклин

*Амоксицилин

* Ампицилин

* Левомицетин

* Бисептол

#26

*! 15 жастағы балада белдемелі (опоясывающий) лишай диагнозы қойылған.Ол ауруды герпес вирусы шақыратынын білеміз. Төменде көрсетілген ДЗ қайсысы осы жағдайда ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*Ацикловир

* Анаферон

* Виферон

* Арбидол

* Интерферон

#27

*! 2 айлық балада клебсиелла таяқшасы шақырған ішек инфекциясы табылды. Төменде көрсетілген антибиотиктердің ішінен ЕҢ ТИІМДІСІН тағайындаңыз:

* Тиенам

* Пенициллин

* ровамицин

*амикацин

* Линкомицин

#28

*! Қалада тұмау эпидемиясы.7 айлық баланың анасы емханаға тұмаудың алдын алу үшін ұсыныстар сұрап келді. Төменде көрсетілген мұрынға тамызатын тамшының қайсысы балаға ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*интерферон

* аквамарис

* галазолин

*нафтизин

* проторгол

#29

*! 1,5 жастағы бала жедел ауырды. Дене температурасы - 40,10 С-ден , 36,20С -дейін тез түсті, қалтырау, денесінде қара-көкшіл дағы бар, көп гемаррагиялық бөртпелер бар. Аяқ-қолы салқын, бет-әлпеті шатынаған. Диагноз: менингококті инфекция, молниеносты түрі, токсико-инфекцилық шошыну.

Госпитализацияның алдыңғы кезеңінде төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысын тағайындау тиімдірек деп ойлайсыз?

* Линкомицин гидрохлорид

* Бензилпенициллина натриевая соль

*Левомицетина сукцинат

* Гентамицин

* Сульфамонометоксин

#30

*! 16 жастағы науқас балада мынандай шағымдар бар: нәжісінің иісі өте сасық, ішінде қан қалдықтары жоқ, көп мөлшерде, ішінің кебуі, тенезм белгілері және салмағының азаюы байқалған. Объективті қарағанда іштің сол жағы мен мезогастрии аймағында ауру сезімі байқалады. Копрологиялық зерттеуде нейтральды майлардың салдарынан стеаторея, креаторея.

Бұндай жағдайда төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* метронидазол и лоперамид

* холинолитики

*Полиферментные препараты

*антациды и спазмолитики

* холинолитики и антибактериальные препараты

#31

*! 8 жастағы балада дене қызуының температурасы 38,8 дейін көтерілген, жұтқан кезде тамағында ауру сезімі бар,денесінде бөртпелер бар.

Объективті: лакунарнарлы ангина, шектелген гиперемия және жұмсақ таңдайдың энантемасы, дене терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ол көбінесе шап, мойын қысылысында және аяқ-қол бүгілімінің кеңістігінде орналасқан, беті мен мұрын үшбұрышы солғын түсті.

Төменде көрсетілген антибиотиктердіңң қайсысын қолдану ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Ампициллин

* Гентамицин

*Пенициллин

* Линкомицин

* Тетрациклин

#32

*! 10айлық балаға температурасын түсіру үшін парацетомол тұнбасын берген. 2 сағаттан кейін дене температурасы түспегесін анасы 0,1г аспиринді берген. 20 минуттан кейін баланың бетінде ісік, папулезді бөртпе пайда болып, дем алуы нашарлаған.Анамнезінде баланың атасы аспиринді көтере алмайды екен.

Төменде көрсетілген ДЗ-дың қайсысын қолдану ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*Глюкокортикоитер к/т

* Анальгин б/е

* эуфиллин к/т

* жүрек гликозидтер

* Антигистаминдерді ішке

#33

*! 13 жастағы бала жедел респираторлы инфекция ауруына байланысты 1 г.аспиринді ішкен. Препаратты қабылдағаннан кейін балада демалысын қиналтқан, тұншығу ұстамасы пайда болып, ол эуфиллин препаратымен кері қайтарылған. Аллергоанамнезінде бұл ауруға байланысты асқынушылық болмаған.Өткен жылы мұрын полипозына байланысты 2 рет оташаланған.

Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы ЕҢ ДҰРЫС деп ойлайсыз?

*Аспиринді астма

* Атопикалық бронхиальды астма

*Инфекция-Аллергиялық бронхиалды астма

*Күш салғаннан пайда болған астма

* Симптоматикалық бронхоспазм

#34

*! 12 жастағы балаға ауруханадан тыс пневмонияға қарсы емдеуге бұлшық етке ампициллин тағайындалған.

Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсысы ампициллиннің ЕҢ ДҰРЫС әсер ету механизімі болып табылады?

*Микроорганизм жасуша қабырғасының синтезін тежейді

* жасуша ішілік ақуыз синтезінің тежелуі.

* цитоплазматикалық мембрананың өткізгіштігінің бұзылуы

* Микроорганизмнің SН-тобы ферментінің тежелуі.

* Парааминобензой қышқылының антагонизмі болып табылады

#35

*! 9 жасар балаға ауруханадан тыс пневмонияны емдеуде пенициллин тобынан пенициллиназаға тұрақты антибиотик тағайындау керек. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препаратты тағайындау ЕҢ ДҰРЫСЫ деп ойлайсыз?

*Амоксиклав

* Амоксицилин

* Оспамокс

* Азлоцилин

* Ампицилинтригидрат

#36

*! 1 жасар бала пульмонология бөлімшесіне ауруханадан тыс пневмония диагнозымен түсті. Анамнезінен байқағанымыз балада β-лактамды антибиотиктерге аллергиясы бар. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препаратты тағайындау ЕҢ ДҰРЫСЫ деп ойлайсыз?

*Спирамицин

* Ампицилин

* Цефазолин

* Цефтриаксон

* Меропенем

#37

*!9 жасар қызда ішек инфекциясына байланысты антибиотик қабылдағаннан кейін, ауыз қуысы шырышының қабынуы мен ақжабынды дамып, бактериологиялық зерттеуде ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар табылған. Төменде көрсетілгендердің ішінен қай препаратты тағайындау ЕҢ ДҰРЫСЫ деп ойлайсыз?

* нистатин

*флуканазол

* тетрациклин

* фуразолидон

* полимиксин

#38

*! 10 жасар балада эритромицин қабылдағаннан кейін медикаментозды аллергия негізінде жайылмалы есекжем, Квинке ісінуі дамыды. Баланың жағдайы ауыр.

Осы балаға интенсивті терапияны қай дәріден бастағаны ЕҢ дұрыс:

* Антигистаминді *Глюкокортикоидтар  * Диуретиктер  * Кальция глюконат 

* Витаминдер #39

*! 12 жасар бала ота жасатылған соң көп антибактериалды ем алған. Түрлі сипаттағы іштегі ауру сезіміне, жиі сұйық нәжіске (4-6 рет күніне), жалпы әлсіздікке шағымданады. Об-ті: жағдайы қанағаттанарлық, АД 120/ 70 мм рт ст, ЖСЖ 84 рет мин, іші пальпация кезінде жұмсақ, төменгі бөліктерінде ауру сезімімен. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды.

Төменде келтірілген препараттардың қайсысын осы жағдайда қолданған дұрыс?

* Панзинорм.

*Линекс

* Эссенциале Н. 

* Мотилиум. 

* Имодиум 

#40

*! 14 жасар балада респираторлы инфекцияның 5- күні дене қызуы, бас ауруы күшейіп, бас айналу, қосарланып көріну, мимикалық бұлшық еттердің салдануы, жұтыну кезінде шашалулар байқалды.

Осы жағдайда аталған препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

* Гемодез

* Глюкокортикоиды

* Цефтриаксон

* Лазикс

*Зовиракс

#41

*! 12 жасар созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын балада тұйық, сыздаған оң қабырға астындағы ауру сезімі, лоқсу, ауыздың кебуіне деген шағымдары пайда болды. Об-ті: Курлов бойынша бауыр өлшемі - 13-12-11 см., көкбауыр +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л.ч, АлАТ- 4,8 ммоль/л.ч. Серологиялық зерттеулерде Hbeag, ДНҚ жоғары концентрациясы, HBV анықталды. 

Осы жағдайда вирусқа қарсы препараттардың қайсысын тағайындау дұрыс?  *aльфa-интерферон 

* Ацикловир

* Ремантадин

* Арабинозид монофосфат

* ингабирин

#42

*! 17 жасар бала бас ауру, лоқсу, әлсіздікке, іштегі аздаған ауру сезіміне, кейде іш өтуге шағымданып келді. 4 ай бойы ауырады. Қаралуға келерден 1 күн бұрын нәжісінде 15 см ұзындықтағы дөңгелек құртты анықтаған.

Келтірілген препараттардың ішінен қайсысын бұл ауруда тағайындаған дұрыс? * Бильтрицид * Метронидазол  * Фенасал  *Декарис * Альбендазол

#43

*! 16 жасар қыз бала стационарда жайылмалы микозға байланысты ем алып жатыр. АмфотерицинВ к/т, витамин В6 б/е, реополиглюкин к/т тамшылатып, хилак форте және сыртқы терапия (ламизил) алған. 3 аптадан кейін қанында креатинин мен мочевинаның деңгейі жоғарылап, гематурия пайда болды.

Келтірілген препараттардың қайсысына осы жанама әсерлер тән?

* Нистатин

* Гризеофульвин

*Амфотерицин В

* Итраконазол

* Декамин

#44

*! 4 айлық балада екіншілік АКДС вакцинациясынан 15 минут өткен соң Квинке ісінуі байқалды.

Осы жағдайда аталған препараттардың қайсысын тағайындау дұрыс?

* Гепарин *Преднизолон  * Адреналин  * Фуросемид  * Седуксен 

*Бала неврологиясы. Клиникалық фармакология*1*5*

#1

*! Төменде көрсетілген қандай жағдай кезінде нейролептиктер қарсы көрсетілген:

* Психомоторлы қозу

* Алкогольды психоз

* Жедел сандырақ жағдайында

*Паркинсон ауруы

* «Толасымаған» құсу

#2

*!Төменде келтірілген препараттың қайсысы леводопаның инактивациясына кедергі болады:

* Вит. Е

*Карбидопа

* Перголид

* Мадопар

* Вит.А

#3

*! Төменде көрсетілген препараттың қайсысы эпилепсияның барлық формасында және ұстамаларында әсерлі:

*Депакин

* Этосуксемид

* Ламотриджин

* Фенитоин

* Габапентин

#4

*! Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсы транквилизаторда ынталандырушы компонент бар:

*Грандаксин

* Клоназепам

* диазепам

* Мепробамат

* Триазолам

#5

*! реланиумді қандай жағдай кезінде қолдануға болады:

* Невроздар

* дерматоз кезіндегі қышу

* Абстиненция

* Тырысулар

*Несеп ағардың атониясы

*Бала неврологиясы. Клиникалық фармакология*2*20*

#6

*! Педиатрға ата-ана 13 жастағы баласымен, ұзақ салқын тие беретін шағыммен келген. Балада апатия, мұрнынан, көзінен су ағу, жөтелге шағымдары бар.Дене қызуы қалыпты.Терісінде ұсақ нүктелік бөртпе бар.Анамнезінде ұзақ уақыт невропатологта неврозбен емделген, ұзақ уақыт бойы неврозға қарсы дәрі ішкен.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы осы жанама әсердің дамуына себеп болған?

*Натрий бромиды

*Диазепам.

*Валериян тұнбасы

*Амизил

*Сасықшөп тұнбасы

#7

*! Емханаға келген 14 жасар қыздың анасы ұйқысыздық, көңіл күйінің бұзылуына және жүрек аймағындағы ауыру сезіміне шағымданды. Төмендегі препараттың қайсысын неврозды емдеу үшін тағайындау қажет:

*Дроперидол

*Диазепам

*Трифтазин

*Фенобарбитал

*Метацин.

#8

*! Психиатриялық клиниканың балалар бөлімшесіне 13 жасар бала қозу және агрессия жағдайымен түсті.

Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын осы балаға бірінші кезекте салу қажет:

*Амитриптилин

* Аминазин

*Валериан тұнбасы

*Резерпин

* Натрий бромид.

#9

*! 15 жасар балаға психоэмоциональды бұзылысы мен ұйқының бұзылуына байланысты диазепам тағайындалған.

Төменде аталғандардың қайсысы диазепамның жалпы әсер ету механизмін көрсетеді:

* ГАМК-рецепторлы жүйесінің белсенділігі

* АҚ төмендеуі.

* Лимбикалық жүйенің төмендеуі.

* Ретикулярлы жүйенің қозуын арттырады.

* Рефлекторлы реакция уақытының өсуі

#10

*! 5 жасар балада кезекті талманың қайталануы. Дәрігер үлкен эпилептикалық талма диагнозын қойды.

Төменде аталғандардың ішінен балаға қайсы препаратты тағайындаған дұрыс:

* Циклодол.

* Этосуксимид.

* Леводопа.

* Фенобарбитал.

* Амизил

#11

*! Дәрігер өзінің әріптестерімен бірге эпилепсияға қарсы жаңа препарат — натрий вальпроаттың әсер ету механизмі туралы талқылады.

Осы дәрінің әсер ету механизмі қандай:

* ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің төмендеуі

* ГАМК-трансфераза ферменті активтілігінің қозуы

* АТФ тәуелді Са2 активтілігінің төмендеуі, лимбикалық жүйенің төмендеуі.

* АТФ тәуелді Са2 активтілігінің қозуы, АҚ төмендеуі

* Моноаминоксидаза тежелуі, лимбикалық жүйенің төмендеуі.

#12

*! 15 жасар шизофрения диагнозы бар балаға аминазин тағайындалған. Аминазиннің қандай фармакодинамикалық әсері осы дәріні тағайындауға негіз болды:

* Құсуға қарсы

* Гипотермиялық

* Миорелаксант

* Гипотензивті

* Антипсихотикалық

#13

*! Жасөспірім науқасқа психотикалық жағдайды емдеуге трифтазин тағайындалған.

Төмендегілердің қайсысы оның әсер ету механизмін көрсетеді:

* Дофаминдік рецепторлардың тежелуі

* бензодиазепиндік рецептолардың қозуы

* ГАМК-ергиялық рецепторлардың қозуы

* опиатты рецепторлардың қозуы

* опиатты рецепторлардың тежелуі

#14

*! 11 жасар науқас бала бас жарақатынан кейінгі эпилепсияның үлкен ұстамаларымен ауырады.

Осы балада төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы дәріні алдын алу мақсатында қолдануға болады:

* Циклодол

* Леводопа

* Тетурам

* Фенобарбитал

* Мидантан

#15

*! Жедел жәрдеммен ауруханаға өзін өлтірмекші болған жас бала түскен. Диагнозы:депрессивті психоз. Осы балаға төмендегі дәрілердің қайсы тобын тағайындау қажет:

* Антидепресанттар

* Седативты препараттар

* Нейролептиктер

* Транквилизаторлар

* Литий тұздары

#16

*! Қайсы дәрілік топтарда нейролептикалық әсер айқын көрінеді:

* индол туындылырында (карбидин)

* раувольфияда (резерпина) және бензепин туындыларында (клозапин)

*фенотиазиндерде (аминазин) и бутирофенонда (галоперидол)

* тиоксантенде (хлорпротиксен)

* бензамидтерде (сульпирид) и бензизоксазолда (рисперидон)

#17

*! 10 жасар балаға дәрігер клоникалық тырысуларға байланысты препарат тағайындады. Төменде көрсетілген тырысуға қарсы препараттардың қайсысы тынысты қатты тежейді:

* диазепам

* гомк

* лидокаин

* фентанил дроперидолмен

*магния сульфат

#18

*! 10 жасар балаға дәрігер клоникалық тырысуларға байланысты препарат тағайындады. Көрсетілген тырысуға қарсы преапатардың қайсысы тынысты әлсіз тежейді:

* фенобарбитал

*диазепам

* хлоралгидрат

* гексенал

* анатруксоний

#19

*! 7 жасар балаға эпилепсияның кіші ұстамасы деген диагноз қойылды.

Төменде көрсетілген эпилепсияға қарсы препараттардың қайсысын кіші ұстамалар кезінде қолдануға болады:

* дифенин

* депакин

*этосуксимид

* карбамазепин

* ламотриджин

#20

*! Төменде көрсетілген эпилепсияға қарсы препараттардың қайсысын әртүрлі ұстамалар кезінде қолдануға болады :

* фенобарбитал

*бензонал

* гексамидин

* конвульсофин

* триметин

#21

*! Науқаста емдеу бөлімінде эпилепсияның күшті тырыспа ұстамасы пайда болды. Қандай препаратты осы науқасқа шұғыл түрде енгізу керек ?

* Хлорал-гидрат

* Диазепам*

* Димедрол

* Лазикс

* Магний сульфаты

#22

*!16 жастағы науқаста есін жоғалтатын ұстамасы бар. Тілін тістеп алу, тонико-клоникалық тырыспа, кіші дәретін ұстай алмау белгілері бар, оның артынан кейін терең ұйқыға кетеді. Антиконвульсант препараттарын өздігінен алып тастағаннан кейін науқаста тонико-клоникалық тырыспадан кейін, есінен танып қалу сияқты жағдайлар қысқа уақыт ішінде қайта –қайта жиіленіп кеткен.

Осы жағдайда ЕҢ тиімді емді төменде көрсетілгендердің қайсысынан бастау қажет?  *Наркоз *Ісікке қарсы препараттар  * Гормоналдық препараттар  *Эпилепсия қарсы препараттар* *Люмбалды пункция жасау

#23 ! 16 жастағы науқас әрбір жарты сағат сайын қайталанбалы , клонико-тоникалық тырысу ұстамасының болуына байланысты жан сақтау бөліміне жатқызылған. Ұстаманың арасында науқас ессіз. ҚҚ- 120/90 мм рт.ст., ТСС/РС/- 100/мин. 5 жыл бұрын науқастың миы шайқалып, жабық ми зақымын алған. Соның салдарынан кейде есінен танып, тырыспаның ұстамасы пайда болады. Науқас эпилепсияға қарсы ем қабылдамаған.

Жедел көмек көрсету үшін, төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ЕҢ алдымен егу керек?

* Сибазон * * Сульфат магний * Оксибутират натрий * Аминазин  * Тиопентал натрий

#24 ! 11 жастағы эпилепсиямен ауыратын бала ұзақ уақыт 0,2г фенобарбитал алған. Соңғы кезде ұстамасы көбейіп кеткен және көңіл-күйі жабырқау.

Осы науқастың жағдайының нашарлауы неге байланысты:

* Бауыр жүйесіндегі монооксигеназа ферментінің тежелуі

* Липолиздің белсендендірілуі

* Глюконеогенездің белсендендірілуі

* Гликолиздің тежелуі

* Бауыр жүйесіндегі монооксигеназа ферментінің индукциясы*

#25

! 16 жастағы ауру дәрігерге дұрыс ұйықтамайтыны туралы шағым айтқан. Соның салдарынан келесі күні ұйқысы қанбай шаршап, оқу материалын дұрыс меңгермейді екен.. Дәрігер ұйқысыздық неврозға ұқсайтын жағдайға байланысты деп тапқан.

Осы жағдайдағы тиімді препаратты атаңыз:

*Нитразепам *

* Бромизовал

* Хлоралгидрат

*Фенобарбитал

* Этаминал натрий

*Бала неврологиясы. Клиникалық фармакология*3*20*

#26

* ! 13 жасар науқас бала. 4 жасынан бастап талмамен ауырады (үлкен ұстамалар). Ұстамаға қарсы ем алып жүрген. Стационарға ұстаманың жиі қайталану себебінен түсті. Науқас есін жия алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысынан ең алғашқы көмекті бастаған дұрыс:

*сибазонды тамыр ішіне енгізу.

* аминазинді парентеральді енгізу.

* негізгі дәрісінің мөлшерін көбейту

* камфор препараттарын енгізу.

* Электрошоктытерапия.

#27

*! ЖРВИ мен ауырған 9 айлық балада кенеттен есінен тану, құрысу, жалпы цианоз пайда болды. Клоника тоникалы құрысу, терісі цианозды, аузында көбік, рахит белгілері бар, ішкі ағзалардан патология табылмаған.

Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай дәрі-дәрмектер қолданылуы керек?

* Глюкокортикоидтар

* Кальций дәрісі

* Құрысуға қарсы дәрі

* Рахитке қарсы дәрі

* Седативті дәрілер

#28

*! 13 жасар науқас балада психикалық статус кезінде көңіл күйінің тұрақты төмендеуі байқалады. Сөзге араласады, бірақ сұраққа дұрыс жауап бере алмайды. Тілі күрмеліп, дұрыс сөйлей алмайды. Дене қозғалыстары баяу.

Төменде көрсетілген қай топ препараттарын бірінші кезекте қолданған дұрыс:

* Антидепрессанттар

* Нейролептиктер

* Гиппотиктер

* Транквилизаторлар

* Нормотимиктер

#29

*! Балалар неврологиялық бөлімшесіне 10 жастағы бала, басындағы жарақаттан кейін есте сақтаудың бұзылысына және ақыл есінің төмендеуіне шағымдарнып түсті.

Көрсетілген препараттардың қайсысын бас миының метаболизмін жақсарту үшін тағайындауға болады:

* Меридил

* Сиднокарб

* Кофеин

* Аналгин

*Пирацетам

#30

*! 10 жасар науқас бала жедел жәрдем каретасымен коматозды жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қарашығы тарылған, цианоз, шырышты қабаттары құрғақ, терісі бозғылт, ылғалды. Ps - 60/мин., АД - 80/60 мм рт.ст. тыныс алуы - 8-10/мин. Төменде көрсетілген диагноздың қайсысы дұрыс:

* опиаттармен улану

* атропинмен улану

* барбитураттар мен улану

* бензодиазепин туындыларымен улану

* алкоголь сурогаттарымен улану

#31

*! 12 жасар науқас балаға депрессивті жағдайда ниаламид тағайындаған (антидепрессант). Дәрігер баланың тағам рационынан төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы тамақты шектеген:

* Алмұрт

* Қырыққабат

* Алма

* Картоп

*Ірімшік

#32

*! 9 жастағы қыз 2 апта бойы невропатологтың тағайындауымен неврастенияға қарсы микстураны ішкен. Жағдайы сәл ғана жақсы болып өзгерген, бірақ мұрнынан су ағу, коньюктивит, терісіне қышыма шығу, әлсіздік, есте сақтау қабілетінің азаюы сияқты шағымдар пайда болған.

Төмендегі қандай топтың препараты осы жанама әсерді туғызған:

* Бром тұзы

* Валериана препараты

* Пустырник препараты

* Адаптогендер

* Хмель препараты

#33

*! 14 жасар қыз бала екі жыл бойы невропатологтың тағайындауымен неврастенияның еміне тұнба қабылдаған. Науқастың жағдайы біршама жақсарды, бірақ уақыт өте науқаста әлсіздік, коньюктивит, терілік бөртпелер, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. “Бромизм” диагнозы қойылған Осы симптомдарды жою үшін қандай препарат тағайындау керек:

* 5% глюкоза ерітіндісі

* Аспаркам

* Натрия хлорид

* Сорбенттер

* Іш айдайтын препарат тар

#34

*! Науқас қыз бала, 14 жаста. Басынан өткен жүйкелік жағдайдан кейін ұйқысы нашарлаған. Төмендегі ұйықтатқыш дәрілердің қайсысын тағайындаған дұрыс:

* Фенобарбитал

* Этаминал натрий

* Барбамил

* Барбитал

* Нитразепам

#35

*! 14 жасар науқас бала маниакальды- депресивті синдроммен, депрессия сатысында үрей, қорқыныш сезіміне шағымданғандықтан, балаға тыныштандырғыш әсері бар антидепрессант тағайындалған. Төмендегі препараттардың қайсысы тағайындалған:

*Амитриптилин

* Сиднокарб

* Кофеина-бензоат натрия

* Пирацетам

* Трифтазин

#36

*! 9 жасар науқас балада сабақ оқуы нашарлап, интеллектуальды дамудың бұзылысы байқалған. Осы балаға төмендегі дәрілердің қай тобын тағайындаған дұрыс:

* Антидепрессанттар

* Ноотроптар

* Транквилизаторлар

* Нейролептиктер

* Адаптогендер

#37

*! 8 жастағы бала бас ауруына, бас айналуына шаршағыштыққа, мида сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде ми соққысы бар.

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын қолдану тиімді деп ойлайсыз?

*Ноотроптық заттар

*Ұйқы шақыратын дәрілік заттар

* Нейролептиктер

* Анальгетиктер

*Транквилизаторлар

#38

*! 13 жасар науқастың анасы невропатолог дәрігерге күйзелістен кейінгі пайда болған қорқыныш сезімі, мазасыздыққа шағымданды. (баланың әкесі көз алдында жол апатынан қайтыс болған).

Осы балаға төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы дәріні тағайындау керек:

* Диазепам

* Павлов микстурасы

* валериан тұнбасын

* крапива тұнбасын

* Этамзилат натрий

#39

*! Ауруханаға жеткізілген 3 жасар бала сопорда, тонусы қатты төмендеген, езуішілік сіңірлерінің тежелуі және толқи жиырылу рефлекстер, миоз анықталған, қарашықтың жарыққа реакциясының төмендеуі анықталып тіркелді. Сақталған тамыр рефлексінің пульсі жиі, бәсеңдетілген АД-80/50 мм сынап бағанасында. Ата-анасы баласының дәріні жұтып қойғанына сезіктенеді.

Бұл клиникалық көрініс қандай дәрімен улануға сәйкес келеді?

* Бета-2-адреномиметиктер

* Атропинге ұқсайтын препараттар

* Гипотензивті препараттар

* Барбитураттар

* Транквилизаторлар

#40

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы кезінде психостимулирлеуші дәрілік заттарды тағайындау қарсы көрсетілген:

* астения, гипоксия,тырысулармен көрінетін неврологиялық бұзылыстар

*сандырақ пен галлюцинациялармен жүретін психоздық бұзылыстар

* нарколепсия

* субдепрессия

* ақыл және физикалық жұмыс істеу қабілеті төмендеген

#41

*! 12жастағы науқас балаға аминазин қабылдау кезінде пайда болған жанама әсерлері үшін дәрігер басқа топ препаратын тағайындады.

Осы балаға төменде көрсетілген қайсы препараттың тағайындалуы мүмкін?

* Фентанил

*Дифенин

*Сибазон

*Трифтазин

*Натрия бромід

#42

*! 13жастағы науқаста шизофрения, галлюцинацияны жою үшін дәрігер аминазин қолданған.

Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсы антипсихотикалық әсер аминазинге тән?

* ОЖЖ адренергиялық және дофаминергиялық процесстерді ынталандырады

* ОЖЖ холинергиялықпроцесстерді ынталандырады

* ОЖЖ холинергиялық процесстерді тежейді

*ОЖЖ адренергиялық және дофаминергиялық процесстерді тежейді

* МАО-ның кері нейрональды қармауын тежеу

#43

*! Аминазиннің ұзақ курсынан кейін 12 жасар науқас балада осы дәрінің жанама әсерлері байқалуына байланысты, дәрігер балаға нейролептиктер тобының басқа препаратын тағайындаған.Төмендегі препараттардың қайсысы нейролептиктер тобына жатады:

* Фентанил

* Дифенин

* Сибазон

* Трифтазин

* Натрий бромид

#44

*! Науқас қыз бала, 14 жаста. Басынан өткен жүйкелік жағдайдан кейін ұйқысы нашарлаған. Төмендегі ұйықтатқыш дәрілердің қайсысын тағайындаған дұрыс:

* Фенобарбитал

* Этаминал натрий

* Барбамил

* Барбитал

* Нитразепам

#45

*! 16 жастағы науқас әрбір жарты сағат сайын қайталанбалы , клонико-тоникалық тырысу ұстамасының болуына байланысты жан сақтау бөліміне жатқызылған.

Ұстаманың арасында науқас ессіз. ҚҚ- 120/90 мм рт.ст., ТСС/РС/- 100/мин. 5 жыл бұрын науқастың миы шайқалып, жабық ми зақымын алған. Соның салдарынан кейде есінен танып, тырыспаның ұстамасы пайда болады. Науқас эпилепсияға қарсы ем қабылдамаған.

Жедел көмек көрсету үшін, төменде көрсетілген препараттардың қайсысын егу керек?

* Сибазон

* Сульфат магний

* Оксибутират натрий

* Аминазин

* Тиопентал натрий