6. Эпидемиологическая диагностика.

Эпидемиологическая диагностика — раздел эпидемиологии, изучающий конкретные проявления эпидемического процесса, причины и условия его развития. Обеспечивает возможность выявления территорий риска, групп и коллективов риска, времени риска, а также формулирования, оценки и доказательства гипотез относительно факторов риска, обоснования направлений профилактики и оценки ее результатов.

Цель эпидемиологической диагностики - получить на основе анализа причин и условий развития эпидемического процесса исходные данные, необходимые для определения главного (стратегического) направления в комплексе противоэпидемических мероприятий и конкретизировать их содержание. Эпидемиологическая диагностика составляет основу системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями.

В процессе эпидемиологической диагностики решаются следующие задачи.

1. Оценка проявлений эпидемического процесса по территориям, группам и времени риска.

2. Формулирование гипотезы о факторах риска.

3. Проверка гипотез и расшифровка механизма причинно-следственных связей, приводящих к заболеваемости, достаточная для назначения эффективных в данной обстановке противоэпидемических мероприятий.

4. Прогнозирование развития эпидемической ситуации; оценка достоверности гипотез относительно . эффекта и эффективности мер профилактики.

Для диагностики определенных групп болезней и нозологических форм, имеющих место в разных социальных и природных условиях, необходимо индивидуально сочетать различные приемы эпидемиологического метода исследования. Однако универсальными методами эпидемиологической диагностики являются ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ. Без них невозможно провести комплексную оценку эпидемической обстановки, необходимой для обоснования перспективных и текущих управленческих решений.

Все разделы ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа представляют собой единую эпидемиолого-диагностическую систему.

Ретроспективный эпидемиологический анализ представляет собой комплекс исследований уровня, структуры и динамики заболеваемости за длительный предшествующий промежуток времени с целью обоснования перспективного планирования профилактических мероприятий. Он позволяет выявить наиболее существенные и устойчивые закономерности в механизмах развития и проявлениях эпидемического процесса. Его результаты служат исходными данными при перспективном долгосрочном планировании противоэпидемических мероприятий. Кроме того, они используются для прогнозирования уровня заболеваемости, а также для оценки качества и эффективности ранее предпринятых мер профилактики.

Логическим продолжением ретроспективного эпидемиологического анализа является оперативный эпидемиологический анализ, т.е. изучение динамики эпидемиологической ситуации для принятия оперативных решений по управлению эпидемическим процессом. Оперативный эпидемиологический анализ позволяет вскрыть причины и условия возникновения заболеваемости в настоящее время, а также индивидуальность эпидемического процесса, которая определяется его вероятностным характером. На основании полученных результатов анализа принимаются текущие управленческие решения по проведению противоэпидемических мероприятий.

Заключительным этапом эпидемиолого-диагностической работы является обоснование эпидемиологического диагноза.

Эпидемиологический диагноз включает следующие положения:

- характеристика внешних социальных и природных факторов, оказавших влияние на здоровье населения, интенсивность и другие проявления эпидемического процесса на территории и в коллективах:

- оценка и характеристика основных проявлений эпидемического процесса данной Инфекционной болезни;

- достаточно четкая для разработки мероприятий расшифровка и обоснование факторов риска и механизма причинно-следственных связей;

- оценка качества и эффективности ранее проводимых профилактических мероприятий, из которой вытекает их коррекция;

- ближайший и отдаленный прогноз развития эпидемического процесса.

Таким образом, эпидемиологическая диагностика, представляя цельный раздел эпидемиологии, позволяет всесторонне изучить эпидемический процесс , выявить причины и условия его развития и на этои основе обосновать эпидемиологический диагноз. Рационально обоснованный эпидемиологический диагноз позволяет назначить адекватные противоэпидемические мероприятия, что в конечном итоге определяет их эффективность.