6. Хронологическая карта занятия:

№ темы	Содержание раздела	Вид деятельности студентов	Время, мин.
1	Историческая справка, актуальностъ вопроса, определение.	дискуссия, тесты	30
2	Этиология, эпидемиология, патогенез	опрос	15
3	Клиника ранней и хронической туберкулёзной интоксикации	курация больных, мозговой штурм	45
4	Дифференциальная диагностика интоксикаций	обсуждение, опрос	15
5	Лечение, профилактика	Решение ситуационных задач, тесты	45

7. Контролирующие материалы:

1. Первичный туберкулез — заболевание, которое возникает:

1. после первого контакта с больным туберкулезом;

2. в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ;

3. после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования микрокальцинатов;

4. в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни;

5. в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни.

2. Первичный туберкулез отличается от вторичного:

1. наклонностью к прогрессированию;

2. сниженной чувствительностью к туберкулину;

3. вовлечением в патологический процесс лимфатической системы;

4. наклонностью к формированию деструкции и бронхогенному распространению МБТ;

5. преимущественным поражением верхних отделов легких.

3. Удельный вес заболевших первичным туберкулезом среди впервые выявленных больных составляет:

1. 1-5%;

2. 5-10%;

3. 10-15%;

4. 15-20%;

5. 20-25%.

4. У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще:

1. отрицательная;

2. сомнительная;

3. нормергическая;

4. гиперергическая;

5. слабоположительная.

5. При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:

1. лихорадкой;

2. эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной;

3. конъюнктивитом;

4. потливостью;

5. психоэмоциональной лабильностью.

6. Особенностью туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза является:

1. малый объем специфических изменений;

1. локализация специфических изменений в периферических лимфатических узлах;

2. преобладание в клинической картине симптомов локального поражения;

2. частое наличие деструкции в зоне поражения;

3. частое развитие отрицательной анергии.

7. Туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза обычно проявляется:

1. стойким повышением температуры тела до 38—38,5 °С;

2. одышкой и тахикардией;

3. постепенно усиливающейся головной болью;

1. различными функциональными расстройствами и микрополиаденопатией;

4. анорексией и дистрофией.

8. Длительность туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза редко превышает:

1. 1 мес;

2. 3 мес;

3. 6 мес;

4. 8 мес;

5. 12 мес.

9. Наиболее частой клинической формой первичного туберкулеза является:

1. первичный туберкулезный комплекс;

2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

3. туберкулезная интоксикация;

4. туберкулезный плеврит;

5. милиарный туберкулез.

10. Патологию тени корня легкого обычно выявляют у больных:

1. инфилыративным туберкулезом;

2. туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

3. туберкулезной интоксикацией;

4. диссеминированным туберкулезом;

5. туберкулемой.

11. При туберкулезном бронхоадените поражены:

1. трахеобронхиальные лимфатические узлы;

2. аортальные;

3. бронхопульмональные;

4. бифуркационные;

5. трахеобронхиальные.

12. Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае:

1. сочетания туберкулеза с опухолевым поражением;

2. наличия периаденита;

3. развития лимфогенной каверны;

1. значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы;

4. поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.

13. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов подтверждает обнаружение:

1. лимфогенной каверны;

2. туберкулезного поражения стенки бронха;

3. нодулобронхиального свища;

4. очаговой диссеминации;

5. размытой наружной границы тени корня легкого.

14. При малых формах туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обычно поражены:

1)1-2 узла диаметром не более 15 мм;

2. 2—3 узла диаметром не более 20 мм;

3. не более 3 узлов диаметром не более 30 мм;

4. не более 2 узлов диаметром не более 30 мм;

5. 3-4 узла диаметром не более 15 мм.

15. Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

1. хорошо вентилируемые сегменты обоих легких;

2. I сегмент правого легкого;

3. II сегмент правого легкого;

4. VI сегмент правого или левого легкого;

5. I—II сегменты левого легкого.

16. В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:

1. очаг Гона и кальцинаты;

2. очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты;

3. очаг Гона, очаги Симона и кальцинаты;

4. очаг Абрикосова и кальцинаты;

5. очаги Симона и кальцинаты.

17. Наиболее опасное для жизни больного осложнение первичного туберкулеза:

1. ателектаз;

2. плеврит;

3. нодулобронхиальный свищ;

4. лимфогенная и бронхогенная диссеминация;

5. менингит.

18. Наиболее частый вариант излечения первичных очагов:

1. рассасывание;

2. рубцевание;

3. обызвествление;

4. оссификация;

5. инкапсуляция.

19. Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно, обнаруживают, когда с момента их образования прошло:

1. 1-2 мес;

2. 3-4 мес;

3. 5—6 мес;

4. 10-12 мес;

5. не менее 12 мес.

20. Хронически текущий первичный туберкулез характеризуется:

1. наличием внелегочных поражений;

2. медленным обратным развитием;

3. волнообразным и неуклонно прогрессирующим течением;

4. преобладанием продуктивной тканевой реакции;

5. инапперцептным течением.

8. Самостоятельная работа

Напишите реферат на тему: «Дифференциальная диагностика интоксикаций у детей».

9. Список литературы

а) Основная литература:

1. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.

2. Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.

б) Дополнительная литература:

1. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

3. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.