Рентгенологическое исследование

1.Рентгеноанотомическая характеристика. Номограмма.

Структура ребер должна контурироваться, 5 позвонков просматриваться, остальные слегка видны, задние отрезки ребер слегка прослеживаться через тень сердца.

2.Рентгено -скиалогический анализ:

А. Где (в костях, в плевре, в средостении, в легких)

Б. Характеристика процесса:

Затемнение - очаг (величина не более 1 см)

- фокус - соответствующий анатомической структуре легкого (сегменту, доле)

- участок

- полость

Просветление - вздутие (не имеющее ограничения)

Форма - правильная

- неправильная

Величина затемнения - полость (размер, в см или сегмент доля)

интенсивность - малая интенсивность (через затемнение виден продольный ход сосудов)

- средняя интенсивность (через затемнения видно поперечное сечение сосудов)

- интенсивное (сосуды не видны)

Гомогенность - гомогенное, негомогеноое (очаговое)

линейность,полости - линейные, которые могут быть:

Контуры правильные, вогнутые, выпуклые, звездчатые

Связь с корнем и реакция корня

3. Рентгено-клинический анализ

Сравнение клиники с морфологическими и рентгенологическими данными.

4.Клинико-реитгенологический динамический принцип

Изучение динамики по протоколам.

5.Написание протокола и заключение

а) топография

б) рентгено-функциональные особенности

в) динамические изменения

г) предсказать тенденцию процесса

6. Хронологическая карта занятия:

№ темы	Содержание раздела	Вид деятельности студентов	Время, мин.
1	Классификация туберкулёза	дискуссия, тесты	30
2	Рентгенологическая диагностика туберкулёза	опрос	15
3	Рентгенологическая диагностика туберкулёза	мозговой штурм	45
4		Решение ситуационных задач, тесты	60

7. Контролирующие материалы:

1. Укажите принцип, определяющий последовательность перечисления клинических форм туберкулеза в классификации:

1. морфологический;

2. клинико-рентгенологический;

3. патогенетический;

4. активности туберкулезного процесса;

5. бактериологический.

2. В перечне основных разделов клинической классификации укажите один неверный ответ:

1. клиническая форма туберкулеза;

2. туберкулез органов дыхания;

3. характеристика туберкулезного процесса;

4. остаточные изменения после излеченного туберкулеза;

5. осложнения туберкулеза.

3. Перечислите фазы активного туберкулезного процесса:

1. инфильтрация, распад, обсеменение;

2. рассасывание, уплотнение;

3. рубцевание, обызвествление;

4. рассасывание, распад, уплотнение;

5. инфильтрация, распад, обызвествление.

4. К остаточным изменениям после излеченного туберкулеза относится все, кроме:

1. фиброзные изменения;

2. кальцинаты в легких;

3. кальцинаты в лимфоузлах;

4. цирроз;

5. свищи.

5. Назовите раздел клинической классификации, в который внесены изменения в 1994 году:

1. клинические формы в группе «туберкулез органов дыхания;

2. клинические формы в группе «туберкулез других органов и систем»;

3. характеристика туберкулезного процесса;

4. осложнения туберкулеза;

5. остаточные изменения туберкулезного процесса.

6. Какой раздел классификации наиболее полно отражает патогенетический принцип ее построения?

1. фаза процесса;

2. последовательность клинических форм;

3. последовательность основных разделов классификации;

4. локализация и протяженность;

5. бактериовыделение.

7. В перечне клинических форм туберкулеза выберете одну, которая нарушает последовательность:

1. очаговый туберкулез;

2. инфильтративный туберкулез;

3. цирротический туберкулез;

4. казеозная пневмония;

5. туберкулема.

8. Осложнения, связанные с туберкулезным процессом, все, кроме:

1. кровохаркание;

2. легочно-сердечная недостаточность;

3. ателектаз;

4. цирроз;

5. спонтанный пневмоторакс.

9. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если:

1. медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков;

2. медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночника;

3. остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины;

4. лопатки выведены за пределы грудной клетки;

5. все ответы верны.

10. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки, следует учитывать:

1. положение правого купола диафрагмы;

2. положение левого купола диафрагмы;

3. положение правого и левого куполов диафрагмы;

4. степень прозрачности легочных полей;

5. характер дуг средостения.

11. С какой методики начинают обследование при подозрении на туберкулез?

1. рентгеноскопии;

2. рентгенографии;

3. флюорографии;

4. томографии;

5. ангиопульмонографии.

12. Снимок считается контрастным, если на снимке видны:

1. легочный рисунок;

2. все оттенки черного и белого цвета;

3. четкие контуры ребер;

4. четкие контуры диафрагмы;

5. все ответы верны.

13. Четкость снимка зависит от

1. глубины вдоха;

2. правильной установки больного;

3. задержки дыхания на глубине вдоха;

4. от жесткости снимка;

5. все ответы верны.

14. К специальным рентгенологическим методикам относятся все, кроме:

1. бронхография;

2. томография;

3. фистулография;

4. ангиография;

5. рентгенография.

15. Очаговое затемнение имеет размеры:

1. до 1 см;

2. до 2 см;

3. до 3 см;

4. до 4 см;

5. до 5 см.

16. К ограниченным затемнениям относятся:

1. фокусное, очаговое, округлое образование;

2. очаговое, лобит;

3. лобит, округлое образование;

4. округлое образование, кольцевидная тень;

5. фокусное, лобит.

17. Затемнения малой интенсивности сравнивают с интенсивностью:

1. поперечного среза сосуда;

2. продольного среза сосуда;

3. тенью средостения;

4. тенью диафрагмы;

5. верны ответы 1 и 3.