Билет №8

№1 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - это диагностический метод создания изображений, когда томограммы распределения радионуклидов получают с помощью гамма - фотонов, детектируемых во множестве сайтов распределения метки. В ОФЭКТ, применяемой в ядерно-медицинских клинических исследованиях, для детекции фотонов и получения данных используются системы по созданию изображений, состоящие из одной или нескольких вращающихся гамма-камер. В процессе реконструкции изображений томографические данные вычисляют с помощью программного обеспечения, инвертирующего математическую модель процесса получения данных и сканирования.

№2 Рентгеноскопия. Флюорография. Рентгенография. Компьютерная томография (КТ).

№3 Ультразвук не имеет ничего общего с рентгеновским излучением и представляет собой высокочастотные волны. Они проходят сквозь ткани твоего организма, частично отражаясь. А потом попадают в компьютер и преобразуются в электрические импульсы. С помощью этих импульсов и строится изображение на мониторе.

№4 МРТ лучше визуализирует мягкие ткани с большим содержанием воды. МРТ очень точно показывает, где в тканях содержится наибольшее количество атомов водорода, которые изменяют твое пространственно выражение в сильном магнитном поле. В тканях, где водорода мало, например, в костях, МРТ как метод менее эффективен.  Поэтому мягкие ткани лучше исследовать на МРТ (например почки), на твердые ткани - на компьютерном томографе (КТ).

Билет №9

№1 Сцинтиграмма - диаграмма, отражающая распределение радиоактивного индикатора в какой-либо части тела человека. Эта диаграмма получается в результате регистрации световых вспышек, идущих от сцинтиллятора и испускающих радиоактивное излучение различной интенсивности.

№2 гиперденсный - участок, обладающий высокой способностью поглощать рентгеновские лучи, выглядит белым (светлым), например кость, свежая кровь;

№3 В медицине используются несколько методик УЗИ:

А-режим (амплитудный) – самый простой тип УЗИ. Датчик отображает показатели эхо-сигналов на прямой, отражающей значение глубины. Ультразвук, используемый в терапевтических целях для лечения опухолей или удаления камней, также функционирует в А-режиме, так как такой режим позволяет точно и аккуратно фокусировать в нужной точке энергию ультразвуковых волн, уничтожающую новообразования.

В-режим (режим яркости) или 2D режим: в В-режиме множество датчиков одновременно сканирует часть тела, которая затем будет представлена в виде двухмерного изображения на экране. В настоящее время более распространено название 2D-режим.

С-режим: в С-режиме изображения являются двухмерными, как и в B-режиме. Для получения необходимых данных с определенной глубины используется А-режим, а затем датчик начинает работать в двухмерной проекции, чтобы показать изображение всего участка на заданной глубине. Датчик пересекает нужный участок по спирали, и затем в течение 10 секунд мы получаем изображение участка площадью 100 см² .

М-режим (режим движения): в М-режиме ультразвуковые импульсы поступают друг за другом – каждый раз, независимо от того какой снимок (в А-режиме или В-режиме) создается. В М-режиме происходит процесс, похожий на запись видео в ультразвуке. Границы органов, которые производят эхо-сигналы, находятся в движении относительно датчика, и он используется для определения скорости движения определенных структур организма.

Режим допплера: Этот режим основан на эффекте Допплера, его применяют в измерении, исследовании и визуализации тока крови. Цветовая допплерография: информация о скорости представлена в виде цветовых обозначений в верхней части изображения в Б-режиме. Продолженная допплерография: информация отмечается на вертикальной линии, обозначающей время, на этой линии показываются все показатели скоростей, определенные датчиком.

Импульсно-волновой допплер: допплеровские данные замеряются только на небольшом участке (определяемом 2-D изображением) и представляются на линии, обозначающей время.

Дуплексное сканирование: название метода, объединяющего представление 2-D изображения и данных, полученных методом импульсно-волновой допплерографии.

Метод импульсной инверсии: в этом методе 2 последовательных импульса с противоположными знаками поступают в тело.

Гармонический режим: в этом режиме излучаются ультразвуковые волны с высокой проникающей способностью, и определяется гармонический обертон. Таким образом, может быть достигнуто глубокое проникновение в ткани и создание изображения с высоким расширением.

№4 При  магнитно-резонансной томографии (МРТ) больной не подвергается ионизирующему облучению

Билет №10

№1 Современная радионуклидная диагностика основана на регистрации γ-кван-тов, либо испускаемых непосредственно радиоактивными нуклидами при их распаде (сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография), либо образующихся при взаимодействии позитронов, испускаемых нуклидом, с электронами окружающих атомов.

№2 Флуорография. Сущность этого метода заключается в фотографировании изображения с флуороскопического экрана на малоформатную пленку

Томография, или послойная рентгенография. Сущность этого метода заключается в рентгенографии не всей толщи объекта, а определенного, мысленно выделенного слоя. На томограмме отчетливо получаются только детали данного слоя.

Рентгенокимография (рентгенография на движущейся пленке). Сущность этого метода заключается в том, что на движущейся пленке получают своеобразную кривую, позволяющую изучать функциональное состояние какого-либо органа (сердца, кровеносных сосудов, внешнего дыхания).

№3 киста некоторые виды опухоли паразитарной кистой (эхинококковой) в молочной железе во время лактации – галактоцеле в яичнике ближе к средине цикла – нормальный фолликул.Короче органы и ткани со значительной гидрофильностю.

№4 Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

- имплантированные электрические, магнитные и механические устройства:

- кардиостимуляторы (искусственные водители ритма);

- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;

- сосудистые клипсы (скрепки) после операций на головном мозге.

- инородные тела в глазницах;

- истинная клаустрофобия (патологическая боязнь замкнутых пространств).

 

Относительными противопоказаниями (то есть решение о целесообразности исследвоания примнимает врач-рентгенолог после анализа состояния пациента и сбора данных о возможных противопоказаниях)к  проведению МРТ являются:

- психические расстройства: клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения;

- беременность (первый триместр);

- крайне тяжелое состояние пациента;

- невозможность пациентов сохранять неподвижность во время исследования (маленькие дети).

- некоторые металлические импланты в теле человека

Билет №11

№1 Радиофармпрепараты (РФП) — это лекарственные или диагностические средства, содержащие радиоактивные изотопы с нужной энергией излучения в качестве составной и неотъемлемой части, способные при введении в организм человека селективно концентрироваться в тканях, органах или физиологических системах и, таким образом, осуществлять лечебное радиационное воздействие по месту локализации или способствовать диагностической визуализации органа или ткани физическими методами.

№2 После того как компьютер КТ-сканера (после сложных вычислений) определит относительный коэффициент линейного поглощения каждого воксела, эти значения преобразуются в специальную цифровую шкалу, в КТ-числа, которые позволяют присвоить вычисленным значениям плотности оттенок серого цвета, который будет затем показан на дисплее. Эти КТ-числа называют единицами Хаунсфилда в честь Г.Н. Хаунсфилда, английского ученого, который в 1970 г. получил первое КТ-изображение головы,

Чтобы образовать полутоновое компьютерное томографическое изображение надо выбрать референтные значения. Базовое значение плотности — это вода, имеющая плотность, равную 0 по шкале КТ-чисел. Сканеры калибруют таким образом, чтобы плотность воды всегда была 0. Плотность кости по шкале КТ лежит в диапазоне от +1ООО до +3000. Воздух, обладающий наименьшей поглощающей способностью, имеет плотность -1000. Между этими крайними значениями находятся мягкие ткани. Различные опенки серого цвета соответствуют определенным значениям плотности ткани при формировании изображения на мониторе. Справа приведена таблица, в которой перечислены основные ткани или структуры и значения их плотности по КТ-шкале.

Как видно на срезе грудной клетки на рис. 22-13, кости, мягкие ткани, мышцы и жировая клетчатка выглядят на КТ-изображении по-разному в соответствии с их поглощающей способностью и значениями КТ-чисел, им присвоенных. Плотные ткани, такие как кость, выглядят белыми. Структуры, содержащие контрастный препарат, тоже выглядят белыми. Воздух, низкоплотный в сравнении с тканями, выглядит черным. Жировая клетчатка, мышцы и органы, имеющие промежуточные значения плотности, представлены различными оттенками серого.