403.44 ЖастаІы науіас оµ жаііабырІа астындаІы, эпигастрий аймаg

tындаІы ауырсынуларІа, іайта-іайта іјсуларІа шаІымдарымен

клиникаІа тЅстi. Науіас 3 кЅн бойы iшiмдiк пайдаланІан.

Жалпы жаІдайы ауыр, терiсi бозІылт, іјрІаі, дене температу

расы 38,6 0 С. Тамыр соІысы минутына 110. АЈ 80/40 мм сын. баІ.

Тынысы везикулярлы, тєменгi бєлiктерiнде екi жаІынан бiршама

босаµсыІан. Тiлi єµезделген, іјрІаі. Iшi іампайІан,

жјмсаі, эпигастрииде ауырсынулы. Оµ Кер, Керте, Воскресенский

симптомдары. Науіаста іандай ауру болуы ыітимал?

a)Жедел холецистит

+b)Жедел панкреатит

c)Жедел гастрит

d)Асіазан ж±не 12 елi iшектiµ ойыі жара ауруы

e)Бауыр циррозы

404.32 жастаІы ±йел адам жЅрек іаІуына, ±лсiздiк, кЅйгелектiк,

тершеµдiк, арыітау шаІымдарымен жалпы т±жiрибе д±рiгерiне

келдi. 1 жылдан аса ауыру. Объективтi: ±бiгер, кєздерi жалтыл

дап тјр, іол саусаітарыныµ треморы, Ромберг кейпiнде іалыпты

емес. ЖЅрегi: тахикардия, тамыр соІысы 1 минутта 110, АЈ 150/30,

160/40 мм сын. баІ. Д±ретi - iш єтуге бейiм. Науіасіа

тєменде кєрсетiлген диагноздардан болжамдысын іойыµыз:

a)Нейроциркуляторлы дистония

+b)Гипертиреоз

c)Гипотиреоз

d)Феохромацитома

e)Бiрiншiлiк альдостеронизм

405.Атиовентрикулярлыі блокада IIT д±режелi, I типтi (Мобитц бо

йынша ) Венкебах - Самойлов периодымен сипатталады:

a)P-Q интервалыныµ жоІарылауымен (0.2 с кєп) ж±не келесi циклда

Р тiсшесiнiµ кєрiнiсiмен

b)келесi циклдарда Р-Р интервалыныµ бiртiндеп жоІарлауымен ж±не

Р тiсшесiнiµ периодтыі жоІалуымен

c)P-Q интервалы іалыпты ж±не Р тiсшесiнiµ периодтыі жоІалуымен Ѕзiлiсте

саіталуымен QRST кешенiнiµ периодтыі жоІалуымен

d)P-Q интервалыныµ бiртiндеп жоІалуымен Р тiсшесiнiµ Ѕзiлiсте саіталуымен

QRST кешенiнiµ периодтыі жоІалуымен

e)Р тiсшесi саіталІан кезде QRST кешенiнiµ тЅсуiмен ж±не PQ интервалыныµ

тјраіты јзаруымен

406.Јабылдау бєлiмiне бас ауырсынуына шаІымданумен эйфория жаІда

йында іант диабетiмен науіас жеткiзiлдi. Объективтi: терi

жабындылары ылІалды, іол саусаітарында треморы. єкпесiнде вези

кулярлы тыныс, сырылдар жоі.ЖЅрек тондары тјйыіталІан. ЖСЖ 90

соііы минутына. АЈЈ- 160/100 мм.сын. баІ. Гипогликемия сатысын

аныітаµыз(c)

+a)I саты

b)II саты

c)III саты

d)IV саты

e)V саты

407.Стационар алмастырушы бєлiмдер арналІан:

a)кЅнi бойы емдiк шараларды жЅргiзу Ѕшiн

b)кЅнi бойы алдын-алу шараларын жЅргiзу Ѕшiн

c)кЅнi бойы реабилитациялыі шараларды жЅргiзу Ѕшiн

d)кЅнi бойы емдiк,алдын-алу ж±не реабилитациялыі шараларды жЅргiзу Ѕшiн

e)кЅнi бойы емдiк,алдын-алу ж±не реабилитациялыі,т±рбие шараларын жЅргiзу Ѕшiн

408.Жанјялыі д±рiгерде ер адам ауыр аІымды ауруханадан тыс пневмо

ниямен, экссудативтi плевритпен ем іабылдауда. Ауыр аІымды пнев

мония асіыну кезiнде еµбекке жарамсыздыітыµ орташа јзаітыІы

іандай?

a)10 кЅнге дейiн

b)21 кЅнге дейiн

c)30 кЅнге дейiн

d)40 кЅнге дейiн

e)60 кЅнге дейiн

409.Келесi клиникалыі белгiлерi болІан кезде іандай дерматит жайлы

ойлауІа болады: тiтiркендiргiш факторлардыµ ±сер еткен же

рiнде Іана пайда болу, сенсибилизация ж±не тарату, немесе перифе

риялыі єсу Ѕрдiсiнiµ болмауы, ынталандыру тоітатылІаннан

кейiн ерiктi басылуы:

a)наІыз экзема

b)токсикодермия

c)аллергиялыі контактiлi дерматит есекжем

d)іарапайым контактiлi дерматит есекжем

e)бронхиальды астма

410.Науіас М, 56 жаста, кенеттен єзiн нашар сезiндi: жарты саІат

тан кейiн шыдатпайтын, кеуде артында іысып, батып ауратын ауырсыну

пайда болды. Науіас боз, суыі тер. ТАЖ18 рет минутына, ЖСЖ-200 рет

минутына. АЈЈ-80/50 мм с.б. Жедел ж±рдем келгеннен кейiн дереу

ЭКГ жасалды. ЭКГ-ныµ еµ ыітимал себебi:

a)жЅрекшелердiµ дiрiлi мен фибрилляциясы

b)атривентрикулярлы блокада 2 д±режелi

c)пароксизмальды іарыншалыі тахикардия

+d)іарыншалардыµ фибрилляциясы

e)атривентикулярлы блокада 3 д±режелi

411.Науіасты Ѕйде іарау кезiнде д±рiгер ауыр жаІдайды аныітады:

бетiнiµ бозаруы,терiнiµ сулануы,ауа жетпеу сезiмi.

АЈЈ150/100 мм.с.б пульс минутына 120 рет.єкпесiнде iрi

кєпiршiктi сырылдар, жЅрек тондары тјйыіталІан. Анамнезiнде

артериалды гипертензия 5жыл бойы. Д±рiгер тактикасы іандай?

a)науіасты Ѕйiнде іалтыру

b)жедел ж±рдем шаіыру

c)Ѕйiнде іалтырып клиникалыі кєрiнiстерiн баіылау

d)кЅндiзгi стационарда ем таІайындау

e)арнайы бригада шаіырып,госпитализациялау

412.Науіас Д., 42 жаста кенеттен есiнен танІан. Жаіындарыныµ айтуы

бойынша іант диабетiмен ауырады,инсулин іабылдайды. ЖаІдайы

ауыр, терiсi бозарІан, іатты тершеµдiк. єкпесiнде везикуляр

лы тыныс. ЖЅрек тондары тјйыіталІан,дјрыс ырІаіты, ЖСЖ мину

тына 90рет,АЈЈ 100-60 мм с б. Iшi жјмсаі,ауырсынусыз, бауыры

іабырІа доІасы сызыІы бойымен. Науіасты комадан шыІарудыµ

Ѕйлесiмдi ±дiстемесiне кiредi:

+a)кєктамырІа бiрден аІынмен 40% глюкоза

b)кєктамырІа тамшылай 40% глюкоза

c)кєктамырІа тамшылай 5% глюкоза

d)кєктамырІа 40% глюкоза - 6-8 бiрлiк инсулин

e)кєктамырІа бiрден аІынмен 5% глюкоза

413.52 жастаІы науіас кеудесiндегi бiрiншi рет батып ауырсынуына

шаІымданд. Аяі астынан есiнен танІан,тынысы сырылдаІан,Ѕзi

лiстi. ¬йіы артериясында пульс аныіталмайды.Јазiргi жаІдай

да бiрiншi реанимациялыі шара болады

a)ЖЅректiµ жабыі массажы

+b)єкпенi жасанды желдету

c)ЖЅрек iшiне 1 мг адреналина енгiзу

d)кєк тамырІа 1 мг атропина енгiзу

e)кєк тамырІа 100 мг лидокаин енгiзу

414.48 жастаІы науіас С. Ѕйiне жедел ж±рдем шаіырІан. Науіаста

±лсiздiк, ентiкпе, бас айналу, іысіа уаіытты естен тану,

кєзiнiµ іараюы аныіталІан. АЈЈ 90/40 мм.рт.ст. Пульс 40 рет

мин. Жедел ж±рдем бригадасымен ЭКГ жасалды. Белгiлi бiр себебiн

ЭКГ аныіта.

a)атриовентрикулярлы блокада 1саты

+b)атриовентрикулярлы блокада 2 саты

c)атриовентрикулярлы блокада 3саты

d)Гис шоІырыныµ сол жаі блокадасы

e)Гис шоІырыныµ оµ жаі блокадасы

415.Јабылдауда 4 айлыі н±ресте. Жедел ауырды, таµертен дене іызуы

38,7±С дейiн кєтерiлдi, ±лсiз болды, т±беттi тємендедi,

мјрын-жјтіыншаіта айіын катаральдi белгiлер пайда болды, мј

рынынан су аІуы, жєтел. Омыраумен іоректенедi, дамуы іалыпты.

єкпеде іатіыл тыныс. Диагноз іойыµыз ж±не и вакцинадан мед.ше

геру р±сiмдеу:

a)Гипертермия, мед.шегеру 3-6 кЅнге

+b)ЖРА, орташа д±режелi ауырлыіта, мед.шегеру 2-4 аптаІа

c)Катаральдi баспа, мед.шегеру 1-2 аптаІа

d)ЖРА, жеµiл д±режелi ауырлыі, мед.шегеру 2-3 аптаІа

e)ЖРА, ауыр д±режелi, мед.шегеру 1 айІа

416.Науіас А., 34 жаста, созылмалы тонзиллиттiµ єршуiнен кейiн,

жЅрек тјсында жаІымсыз сезiм пайда болды, шаршаІыштыі, ±л

сiздiк, жЅрген кезде ентiгу, тiзе буындарыныµ ауыруы. Анамнез

де: 5 жыл бойы ауырады. Жалпы іараІанда: тiзе буындары iсiнген

ж±не іызарІан, аускультативтi: јшында I тон тарсылдаІан, мит

ральды клапанныµ ашылу тоны, диастолалыі шу. ЭхоКГ-да ойыі ауданы

- 1,5 см. Екiншiлiк алдын алудыµ (є571 бјйрыі с±йкес) јзаі

тыІы іанша ж±не іандай препаратпен?

a)бициллинмен - 5 жыл бойы, д±рiгердiµ кєзіарасымен

b)бензатинбензилпенициллинмен жыл бойы, ємiр бойы

c)бензатинбензилпенициллинмен жыл бойы, 5 жыл iшiнде

d)бензатинбензилпенициллинмен жыл бойы, 10 жыл iшiнде

e)бициллинмен - 5 жыл бойы,15 жыл iшiнде

417.¬л бала 12 жаста, цитрусты таІам іабылдаІаннан кейiн денесiнде

ж±не іолдарында жайылмалы бєртпелер пайда болды. Бєртпелер тЅ

рi жастыіша т±рiздi, терiден кєтерiлген, кєлемi ±р тЅр

лi, дјрыс емес формалы , ал-іызыл тЅстес, ортасы ашыі тЅстi,

периферия бойынша шеткi шекарасы бiркелкi емес жиегi ал-іызыл

тЅрде. 2 саІаттан кейiн бєртпелер жойылды. Субъективтi: іатты

іышу , іызыл дермографизм. Диагноз?

a)Терi іышуы

b)Ересектердiµ Почесуха взрослых

c)Јышыма

d)Жедел есекжем

e)ЖайылІан токсикодермия

418.Жасєспiрiм А, 15 жаста, бiлезiктiµ сыртіы бєлiгiнде

бєртпелердiµ пайда болуына, аздап іышуына байланысты шаІымдары

мен келдi. Обьективтi: екi бiлезiктiµ сыртіы бєлiгiнде

терi тЅстес тЅйiндер, кєлемi тЅйрегiш басымен бiрдей кон

систенциясы тыІыз, бiр - бiрiнен аныі ажыратылІан,терiден

жоІары орналасіан, жарты шар т±рiздi . Болжам диагноз?

a)СЅйелдi туберкулез

b)Псориаз

c)Јызыл жалпаі темiреткiнiµ сЅйелдi формасы

d)Контагиозды моллюск

e)Јарапайым сЅйелдер

419.Науіас Б., 12 жаста, оіушы, омырау жасынан бастап дерматозбен ауы

рады, бетiнде, мойнында, аяі-іолдарыныµ бЅгiлетiн аймаітарда

(шынтаі, тiзе аймаІында) эпидермо-дермальды папулалар орналасk

tан, кейбiр аймаітарда жайылІан папулездi инфильтрациялар, заk

tымдалІан аймаітардаІы терi лихенифицирленген, гиперпигментацмя

ланІан, іјрІаі ієптеген экскориациялар ж±не іабыршаіталg

tан ошаітар орналасіан. Сыртіы терапияда маµызды д±рiлiк фор

маны кєрсетiµiз?

a)сулаІыштар

b)араласіан сулы іоспалар

c)јнтаі

d)жаіпа май

e)ылІалды кептiргiш таµу

420.Јыз бала И, 19 жаста, сессияІа байланысты куйзелiстен кейiн

жазІыш шынтаі буынында диаметрi 0,5см ашыі ал-іызыл папула пай

да болды, беткей сјрлы-аі іабыршаітанумен. Папуланын бiрiн

затты шынымен іырІан кезде стеариндi таµба, терминальдi перде,

нЅктелi іан кету симптомдары аныіталды.НЅктелi іан кету симп

томыныµ генезi іандай?

+a)эпидермистiµ тiсшелi іабатыныµ іалыµдауы

b)емiзiкше іабатыныµ iсiнуi

c)дермальды емiзiкшенiµ јзаруы

d)клетка аралыі цементтеушi субстанцияныµ еруi

e)эпидермистiµ тiсшелi іабатыныµ жјіаруы

421.Папулезды бєртпелерi бар науіаста Уикхем симптомы аныіталІан кезде

патогенетикалыі терапия:

a)циклоспорин

b)дапсон

c)панзинорм

d)плаквенил

e)омез

422.Желшешекпен ауырІан науіаспен іатынаста болІан балада 15 куннен

кейiн кеуде клеткасыныµ артіы-бЅйiрлiк беткейiнде эритемамен

мен бiрiккен кєпiршiктермен, ауырсыну мен кЅйдiру сезiмi

бар заіымдану ошаітары пайда болды. Диагноз іойыµыз .

a)іарапайым кєпiршiктi темiреткi

+b)белдемелi темiреткi

c)жалпаі іызыл темiреткi

d)іабыршаіты темiреткi

e)±р тЅстi темiреткi

423.Јыз балада И., 18 жаста, жыныс мЅшелерiнiµ аймаІында бЅрлi,

ал-іызыл тЅстi жiµiшке аяішаларымен орналасіан, тЅстi

орамжапыраііа јісайтын тЅйiндер аныіталІан. Диагноз іойыn

tыз:

a)кеµ кондиломалар

+b)Ѕшкiр јшты кондиломалар

c)контагиозды моллюска

d)генитальды герпес

e)папилломатоз

424.Науіас К., 19 жаста, ±скери іызметкердiµ сыріаты кєлемi i

рi бјршаі т±рiздi, тереµ дермальды пустула пайда болІаннан

басталды. 2-3 куннен кейiн пустула кеуiп іанды-iрiµдi іабыі

болды, бетiн алІан кезде дєµгелек формалы, жиектерi салбыраg

tан. iшiнде лас-сјр жабынымен тЅбi бар жара пайда болды.Жара

аймаІында терi инфильтрациясы,пигментациясы бар. Диагноз іойыn

tыз.

+a)стрептококкты эктима

b)дєрекi импетиго

c)Ѕшiншiлiк гуммозды сифилис

d)фурункул

e)индуративты Базен эритемасы

425.Јабылдауда 4 айлыі н±ресте. Жедел ауырІан, таµертенгi уаіытта

дене температурасы 38,7±С дейiн кєтерiлдi, ±лсiз, т±бетi

тємендеген, мјрын-жјтіыншаітыµ айіын катаральды єзгерiсте

рi пайда болды: жєтел, мјрын бiтелуi. Омырауымен емiзуi ере

шелiксiз. єкпеде іатты тыныс. Диагноз іойыµыз ж±не вакцинаци

яны мед.шегеру уаіытын белгiлеµiз

a)Гипертермия, 3-6 кЅнге мед.шегеру

+b)ЖРА,орташа ауырлыі д±режеде, 2-4 аптаІа мед.шегеру

c)Катаральды баспа, 1-2 аптаІа мед.шегеру

d)ЖРА, жеµiл ауырлыі д±режеде, 2-3 аптаІа мед.шегеру

e)ЖРА, ауыр д±режелi, 1айІа мед.шегеру

426.Науіас А. 10 жаста жедел ж±рдем бригадасымен ЖМКА-Іа жеткiзлдi.

Кємiріышіыл газымен уланІаннан кейiн науіаста гипоксия салда

рынан тырысу пайда болды.Науіасіа таІайындау керек:

a)дроперидол 50 - 70 мг/кг

b)дроперидол 80 -90 мг/кг

c)натрий оксибутираты 100 - 150 мг/кг

d)дроперидол 150 - 200 мг/кг

e)натрий оксибутираты 200 - 250 мг/кг

427.Науіас Е., 42 жаста, дерматологіа іолтыі астында, шап-сан іат

парларында кЅйдiрумен ж±не ауырсынумен жЅретiн бєртпелердiµ

пайда болуына шаІымданды. Јарау кезiнде: кєрсетiлген аймаітар

да жайылІан эрозиялар, iрiµдi бєлiнiспен жабылІан, кей жер

лерде папилломатозды єсiндiлер байіалады, Никольский симптомы

-оµ. Диагноз іойыµыз?

a)Шынайы кєпiршiк, дєрекi формалы

b)Акантоликалыі емес кєпiршiк типтi формасы

c)Шынайы кєпiршiк, себорейлi формасы

d)Шынайы кєпiршiк, вегетирлi формасы

e)Шынайы кєпiршiк,жапыраі т±рiздi формасы

428.Бiлектiµ сыртіы жаІында іаріынды іышитын, ошаіты iсiктiк

эритема тЅрiнде симметриялы орналасіан, бетiнде јсаі папула

лар, везикулалар ж±не мєлдiр тамшылап аІатын, серозды экссудатты

эрозиялары бар науіасіа сыртіы терапияныµ Ѕздiк іјралын

таµдаµыз

+a)1-2%-ды танин ерiтiндiсi мен сулаІыштар 3-4 рет кЅнiне

b)4-5%-ды танин ерiтiндiсi мен сулаІыштар 3-4 рет кЅнiне

c)1-2%-ды танин ерiтiндiсi мен сулаІыштар 1 рет кЅнiне

d)4-5%-ды танин ерiтiндiсi мен сулаІыштар 1-2 рет кЅнiне

e)7-8%-ды танин ерiтiндiсi мен сулаІыштар 3-4 рет кЅнiне

429.Мектеп оіушысы А., 7 жаста, басыныµ шашты желке аумаІындаІ, ше

карасы айіын ж±не кєптеп іауызданып іабыршаітанатын, домалаі

пiшiндi iрi ошаі аныіталды. Ошаіта шаштары 5-8 мм биiктiк

те сынІан, заіымдалІан шаштардыµ негiзiнде аішыл іабыршаі

таркєрiнедi. ­йдегi мысыіта ошаітар бар, жЅнi тЅскен. Так

тиканы аныітаµыз

профильдi ауруханаІа себебi ауру жоІары контагиозды

+a)баланы микроскопиялыі зерттеуге жiберу, іоздырІыш аныіталса, жедел тЅрде

профильдi ауруханаІа себебi ауру жоІары контагиозды

b)баланы микроскопиялыі зерттеуге жiберу, іоздырІыш аныіталІан жаІдайда,

жанјялыі д±рiгердiµ баіылауында амбулаторлы ем таІайындау, себебi науіас

изоляцияны іажет етпейдi

c)келесi кЅнi зерттеуге мысыіты алып келу, себебi жануарларда ауруды

диагностикалау жеµiлiрек

d)антимикотикалыі ем таІайындау ж±не 2 аптадан кейiн іайтадан келу,

себебi бјл басіа балаларІа жјІу іаупiнiµ алдын алады

e)баланы культуралыі зерттеуге жiберу ж±не диагноз сјраІын тек іана зерттеу

м±лiметiн алІаннан кейiн шешу, себебi микроскопиялыі зерттеудiµ

эффективтiлiгi аз

430.Јандай ем т±сiлi іолданылІанын науіас та, д±рiгер де бiлмейтiн зерттеу ±дiсi

іалай аталады?

+a)ЈосарланІан соіыр

b)­штiк соіыр

c)Бiрлiк соіыр

d)Рандомизирленбеген баіыланатын

e)Плацебобаіыланатын

431.Јазаістан республикасыныµ денсаулыі саітау министрлiгiнiµ

23 іараша 2010 жылІы є 907 "Денсаулыі саітау јйымдарыныµ бi

рiншiлiк медициналыі іјжаттары туралы" бјйрыІы бойынша жалпы

т±жiрибелiк д±рiгер Ѕлкен адамды іабылдауда іандай іјжатты

толтырады?

a)095 форма

b)035 форма

c)112 форма

d)025 форма

e)065 форма

432.МАМК (ГОБМП) сай 5 желтоісан 2011 жылІы є 1464 "Стационарлыі

кємек кєрсету ережелерi туралы" Јазаістан Республикасыныµ ­

кiметiнiµ ЖарлыІы бойынша стационарІа жоспарлы тЅрде госпита

лизацилану барысында талдауларІа (жалпы іан талдауы, жалпы з±р

талдауы, биохимиялыі талдау, бактериальды себу) іанша мерзiм болу

керек?

a)3 кЅнтiзбелiк кЅннен аспауы керек

b)5 кЅнтiзбелiк кЅннен аспау керек

c)7 кЅнтiзбелiк кЅннен аспауы керек

d)10 кЅнтiзбелiк кЅннен аспауы керек

e)14 кЅнтiзбелiк кЅннен аспауы керек

433.40 жастаІы ер адам, слесарь болып жјмыс iстейдi, сары-іоµыр

тЅстi іаіарыіпен жєтелге, тыныс алу кезiндегi кеуденiµ оµ

бєлiгiндегi ауру сезiмiне, аздаІан физикалыі жЅктемеден

пайда болатын ентiгуге, дене іызуыныµ 39,4 ±С дейiн жоІарылауы

на, жалпы ±лсiздiкке, бјлшыіеттерiндегi "ауру сезiмiне",

жЅрек іаІуына, т±бетiнiµ тємендеуiне шаІымданады. Кеше

кЅндiз аталІан шаІымдардыІ пайда болуынан жедел ауырІан. Ауру

дыµ дамуын саліын тиюмен байланыстырады. Јандай диагноз МЕЙЛIНШЕ

дјрыс?

+a)Ауруханадан тыс пневмония

b)єкпе туберкулезi

c)єкпе рагы

d)єкпе артериясыныµ тромбоэмболиясы

e)єкпе инфаркты

434.40 жасар ер адамІа, "Жедел вирусты респираторлы инфекция" диагнозы

мен уаіытша жјмысіа жарамсыздыі параІы 18.10. нан 20.10 дейiн

берiлген, 20.10. кЅнi д±рiгердiµ іабылдауына келуi керек

болІан. Науіас д±рiгердiµ іабылдауына 25.10. келген, д±рi

гердiµ рјісатынсыз іала сыртынан шыііан. Јарап тексергенде

пневмония аныіталды. Уаіытша еµбекке жарамсыздыі параІын іан

дай кейiпте толтыру керек?

+a)21.10. дейiн "т±ртiп бјзылуы" кєрсету аріылы јзарту

b)25.10 бастап јзарІан

c)25.10 бастап жаµа еµбекке жарамсыздыі параІы берiлген

d)25.10 бастап, "т±ртiп бјзылуы" кєрсету аріылы јзарту

e)21.10 бастап, "т±ртiп бјзылуы" кєрсетусiз јзарту