366.К. Деген 18 - жастаІы науіас, ауруханаІа дене іызуы 38?с дейiн

кєтерiлiп, сол жаі кєзiнiµ айналасы iсiнiп, есекжемге

шаІымданып тЅстi. Екi апта бјрын тiсiн жјлдырІан. СоµІы

кЅндерi ±лсiздiк, т±улiктiк єзгерiсi 1?С жоІары дене

іызуыныµ жоІарлауы, бетiнiµ iсiнуi, есекжемдi байіаІан.

Јарап тексергенде: терi жабындылары бозІылт. єкпеде везикулалыі

тыныс. ЖЅрек тондары ±лсiреген, оµ жаітаІы 2-шi іабырІа

аралыіта диастолалыі шуыл, тахикардия. АЈ 100/ 70 мм с.б. Бауыр

іабырІа доІасынан 3 см тємен, кєкбауырдыµ шетi сипаІанда

байіалады. Бєлiмшеде преднизолон салІаннан кейiн кєз айналасы

ныµ iсiну мен есекжем азайып, іызуы тємендеген. Бiраі, 7 саg

tаттан кейiн жаІдайы кЅрт нашарлап, ентiгу, жЅрек іаІуы пайда

болып, АЈ 80/60 мм с.б. дейiн тємендедi. Сiздiµ болжам диаг

нозыµыз?

a)жЅйелi васкулит

b)жедел лейкоз

c)жЅйелi іызыл жегi

d)д±рiлiк ауру

e)инфекционды эндокардит

367.Науіас , 30 жаста. Бас ауруына, бас айналуІа, жЅрек аймаІында

ауырсынуІа, жЅргенде тез шаршаІыштыііа шаІымданады.Бјл жаІ

дайлар бала кЅннен байіалады. Јарау кезiнде : дене іалпыныµ

пропорционалды емес (кеуденiµ жоІарІы бєлiгi жаісы дамуы,

тєменгi жаІы дјрыс дамымаІан). Аяіта пульс ±лсiз, толыітыg

tы аз. IIT іабырІааралыІында ж±не Боткин нЅктесiнде, јйіы

ж±не бјІанаасты артерия Ѕстiнде систолалыі шу, іабырІаара

лыі артериялардыµ пульсациясыныµ кЅшеюi. АЈЈ іолда - 170/100

мм сын.баІ., аяіта - 90/60 мм сынбаІ.. АГ себебi не деп ойлай

сыз:

+a)Јоліа коарктациясы

b)Бейарнамалы аортоартериит

c)Јоліа саµылауыныµ стенозы

d)Лериш синдромы

e)Рейно ауруы

368.Науіас, 30 жаста, прекардиалды аймаіта іысып ауырсынуІа шаІым

данады, јзаітыІы 5-7 мин, ешіайда тарамайды, тез жЅргенде туын

дайды, єздiгiнен басылады.Јарау кезiнде: тєстiµ сол жаі ше

гi бойынша іатіыл систолалыі шу , ЖСЖ 80 рет мин. АЈЈ 115/70

мм сы.баІ. ЭКГ: Q тiсшесi II,III, AVF, V3- V6 тiркемелерiнде

тереµ. Эхокардиоскопияда: іарыншааралыі перде 3см, экскурсия

0,3см, артіы іабырІа 1см, экскурсия 1см, жЅрек лаітыру кєлемi

80%. МЅмкiн диагнозды кєрсетiµiз:

a)митралды іаіпашаныµ ревматикалыі стенозы

b)рестриктивтi кардиомиопатия

c)гипертрофиялыі кардиомиопатия

+d)дилатациялыі кардиомиопатия

e)ЖИА, тєменгi іабырІаныµ миокард инфарктi

369.32 - жастаІы науіас - јзаі уаіыт бойы шылым шегедi. СоµІы

бiр жылда тєс артындаІы ж±не балтыр бјлшыі еттерiндегi ауыр

сынуІа байланысты жЅктеменi нашар кєтередi. Д±рiгерге сол

жаі балтырыныµ ауырсынуы мен iсiнуiне байланысты іаралІан.

ЛЛп-0,6 200м. дейiн жЅргеннен кейiн јстамалы аісаітыі пайда

болады. Болжам диагнозы іандай?

a)гиганттыі жасушалыі артериит

b)бейспецификалыі аортоартериит

c)тЅйiндi периартериит

d)геморрагиялыі васкулит

e)облитерлеушi тромбоангиит

370.Науіас 80 жаста, клиникага жедел артіы миокард инфарктiсi диаг

нозымен келдi. Баіылау кезiнде науіаста кезеµдi тЅрде эпилеп

тикалыі тырыспалар мен Чейн - Стокс тынысымен бiрге есiнен танып

іалу эпизодтары аныіталды. ЭКГ - да: Р тiсшесi QRS комплексiмен

байланыспаІан, Р - Р интервалыныµ јзаітыІы = 0,80 с, R - R ==

1,5к. ЖСЖ 35 рет минутына. Болжам диагноз?

a)Эпилепсия

+b)Толыі атриовентрикулярлы блокада

c)ЖЅрекшелер жыбыры, брадикардиялыі тЅрi

d)Јарыншалар фибрилляциясы

e)Синустыі брадикардия

371.Бронхоэктазиялыі сыріаты бар 23 жастаІы науіаста, 2 аптадан бе

рi жаІдайы нашарлаІан, ентiгу, іан тЅкiру, іызба, іалтырау

болІан. Саліындаумен байланыстырады. Јарау кезiнде жаІдайы ор

таша ауырлыіта. Терi іабаты бозІылт, цианоз. єкпенiµ тємен

гi артіы перифериялыі бєлiгiнде iрi калибрлi ылІалды сы

рылдар естiледi. Јол саусаітары " дабыл жарІаІы" т±рiздi,

тырнаітары "саІат ±йнегi" т±рздi. Јан анализiнде-лейкоцитоз,

ЭТЖ жоІарылаІан. Бјл сыріатты диагностикалау Ѕшiн іандай тек

серу информативтi?

a)Рентгенография

+b)Бронхография

c)Спирография

d)Томография

e)Ангиография

372.25 жастаІы ер адам, баскетбол бойыша іалалыі іјраманыµ мЅше

сi, шаІымдары: жаттыІудан соµ 10 мин пайда болатын ентiгу мен

јстамалы жєтел пайда болуы, тыныштыі жаІдайында басылады. Сiз

дiµ диагностикалыі тактикаµыз:

+a)Физикалыі жЅктемемен сынама

b)Бронходилатациялыі сынама

c)бронхоскопия

d)спирометрия

e)пневмотахометрия

373.72 жастаІы науіас кєп жылдан берi єСОА зардап шегедi, жаІдайы

нашарлаІан. Ентiгу тјраіты, јйіы кезiнде горизонталды жаІ

дайда кЅшейедi, в-агонистерiмен нашар басылады. єкпеде іјр

Іаі ысіырыіты ж±не бiрен саран ылІалды сырылдар. Спирография

да: ДФК 50% тємен. Д±рiгер бронхолитиктермен сынама таІайындады.

Бронхолитикпен сынама іадай маісатта таІайындалды?

+a)бронхиальды демiкпенi диагностикалау маісатында

b)Ем маісатында

c)алдын алу

d)ємiр сапасын жаісарту

e)ЖЅрек демiкпесiн диагностикалау маісатында

374.65 жастаІы науіас, кєп жылдан берi єСОА сыріаттанады, соµІы

жылдары аз физикалыі жЅктемеде ентiгу, тјраіты жєтел, ±лсiз

дiк байіалІан.Јарау кезiнде: терi іабаты бозІылт. Саусаіта

ры "дабыл жарІаІы т±рiздi", тырнаітары "саІат ±йнегi т±

рiздi". єкпеде іатіыл тыныс, іјрІаі ысіырыіты сырыл,

тєменгi білiгiнде бiрен саран ылІалды сырыл. Т.Ж.-38 рет

мин.ЖСЖ-102соііы 1 мин. АЈЈ 140/90мм.сын.баІ. Сыртіы тыныс

іызметiн зерттегенде: ДФК 60% тємен .Холинолитиктер ентiгудi

нашар басады. Науіасіа іандай препарат таІайындаІан дјрыс?

a)ипотропиум бромид

b)Вентолин

c)спирива

+d)теофиллин

e)преднизолон

375.Науіас 47 жаста, клиникаІа жедел артіы миокард инфарктiсi диаг

нозымен келдi. Баіылаудыµ алІашіы т±улiгiнде кенеттен есi

нен танып іалды. Пульс ж±не іысым аныіталмайды. ЭКГ - да: іа

рыншалар асистолиясына єтетiн синустыі ритм. Емi?

+a)Дефибрилляция

b)Лидокаин

c)Симпатомиметиктердi жЅрекiшiлiк енгiзу

d)КєктамырІа индерал

e)Ганглиоблокаторлар

376.Науіас К. 55 жаста Ѕйiнде іаралды. Жиi жЅрек жиырылуы фонында

2 рет есiнен танып іалІан. ЖСЖ - 35 рет минутына, АЈЈ 100/70

мм.с.б.б. ЭКГ - да: жЅрекшелердiµ т±уелсiз ырІаІы 100 рет ми

нутына, іарыншалар ырІаІы 30 - 35 рет минутына, QRS комплексi

0,16", деформацияланІан. Миоглобин ж±не Т тропонин жоІарылаІан.

Миокард инфарктiсi аныіталІан. Науіаста іандай асіыну дамыg

tан?

a)Кардиогендi шок

b)Атриовентрикулярлы блокада IIT д±режесi, Венкебах периодтарымен

c)Толыі атриовентрикулярлы блокада, Морганьи - Адамс - Стокс јстамасы

+d)Идиовентрикулярлы ырІаі

e)Синоаурикулярлы блокада

377.19 жастаІы жас адам, д±рiгерге жЅрек аймаІында іысып ауру се

зiмiне шаІымданып келдi. Анамнезiнде физикалыі жЅктемеде ес

тен жаІдайы болІан. Ана жаІынан туыстары арасында жас кезiнде

кенеттен болІан єлiм жаІдайлары кездескен. Јарау кезiнде: фи

зикалыі тјрІыдан жаісы дамыІан, кеуде торныµ деформациясы

жоі. Терi іабаты тЅсi іалыпты. Аускультацияда жЅрек јшында

єрескел систолалыі шу естiледi, тєс бойымен тарайды. АЈЈ

120/80 мм сын.баІ. ЖСЖ 84 рет мин. ЭКГ патологиялыі Q тiсшесi

I, aVL, V5, V6 тiркемелерiнде аныіталады. Эхокардиограммада іа

рыншааралыі перде ж±не сол жаі іарынша айіын гипертрофиясы.

Бјл жаІдайда кардиалгияныµ генезi іандай?

+a)Коронарлы жетiспеушiлiк

b)Бейарнамалы коронарит

c)Т±ж артериясыныµ спазмы

d)Јанда эндорфиндер тємендеген

e)Т±ж артерияларыныµ атеросклерозы

378.11 жасар бала, ±лсiздiкке, бас айналуІа, физикалыі жЅктемеде

жЅрек соІуына шаІымданады. Јарау кезiнде - диффузды цианоз, са

усаітары "дабыл жарІаІы т±рiздi", тырнаітары - "саІат ±й

нектерi т±рiздi". ЖЅрек шекарасы оµІа кеµейген. Аускультаци

яда - IIT іабырІааралыІында тєстiµ сол жаІында єрескел сис

толалыі шу. МЅмкiн жЅрек аіауын кєрсетiµiз:

a)єкпе артериясыныµ аіауы

b)єкпе артериясыныµ стенозы

c)тетрада Фалло

+d)митралды іаіпаіша пролапсы

e)іоліа коарктациясы

379.25 жастаІы науіас ер адам, басыныµ ауруына, басыныµ айналуына

шаІым айтып келдi. Анамнезiнде: соµІы 2жыл бойы ауырады.Јан

іысымы жиi кєтерiлiп, кризбен жедел ж±рдемдi шаіырады. Гипо

тензивтi д±рiлермен криздiк жаІдайы ±реµ басылады. Объектив

тi іараІанда: Денне пiшiнi толыітау.Јан іысы

мы200/100мм.сын.баІ.ЖСС90рет минутына. ЖЅрек тондары ритм

дi,аныі.Iштiµ алдыµІы бетiнде, кiндiк Ѕстiнде тамырдыµ

шуылы естiледi.Аурудыµ диагнозын аныітау Ѕшiн іандай тексеру

жЅргiзу іажет?

a)Инфузияыі ренография

+b)БЅйректiµ сцинтографиясы

c)БЅйректi ультрадыбысты тексеру

d)БЅйректiµ рентгенографиясы

e)БЅйрек веналарын катетеризациялау

380.ЈуыіЅстi безiнiµ аденомасы бар науіаста тјншыІу јстамасын басу Ѕшiн іандай

препаратты беруге болмайды?

+a)Атровент

b)Астмопент

c)Дитек

d)Теофиллин

e)Сальбутамол

381.Науіас, 45 жаста кєбiнесе таµертеµгi уаіытта 100 мл мєлше

рiндегi шырышты-iрiндi іаіырыіты жєтелге, 380C дейiн дене

іызуыныµ кєтерiлуiне шаІымданады. Жєтел 5- 6 жыл бойы маза

лайды. єкпеде ±лсiреген тыныс, іјрІаі ж±не ылІалды сырылдар

естiледi. Кандай диагноз болуы барынша мЅмкiн?

a)Созылмалы катаральдi бронхит

b)єкпе абсцессi

c)Ошаіты пневмония

d)Созылмалы iрiндi бронхит

e)Бронхоэктаз ауруы

382.47 жастаІы, іантты диабетпен ауыратын ж±не пневмонияІа байланыс

ты ем алып жЅрген науіас 2 аптадан кейiн іайтадан іалтырап,

шыліып терлеп, дене іызуы 39оС дейiн жоІарылады. Тыныс алу жиi

лiгi -32 рет минутына, пульс -108 рет минутына. Јан іысымы

110/70 мм.с.б. Јанда: лейкоциттер- 18 мыµ, таяіша ядролы -14%,

сегмент ядролы -52%, лимфоциттер - 34%, эритроциттер тјну жылдам

дыІы - 48мм/саІ. Јаннан алтынды стафилококк егiлiп алынды. Эхо

кардиографиялыі зерттеуде іаіпаішалар єзгермеген. Науіаста

іандай асіынудыµ дамуы барынша мЅмкiн?

+a)Сепсис

b)Инфекциялыі эндокардит

c)Жедел жЅрек жеткiлiксiздiгi

d)Жедел тыныс жеткiлiксiздiгi

e)Жедел респираторлыі дистресс-синдромы

383.38 жастаІы науіас іабылдау бєлiмшесiне артериялыііысымныµ

жиi кенеттен 270\130 мм.с.б. дейiн кєтерiлуiне, интенсивтi

бастыµ ауруына, жЅрек тјсындаІы іысып ауырсынуІа, жЅректiµ

жиi соІуына, тершеµдiкке, дене іызуыныµ 380С дейiн кєтерi

луiне шаІымданып тЅстi. Объективтi: терi жамылІылары бозg

tылт, ылІалды, єкпесiнде везикулярлы тыныс, жЅрек тондары кЅ

шейген, тахикардия, тЅскен кездегi артериялыііысым -260/120

мм.с.б. Јан анализiнде лейкоциттер-9,2х109 /л, эозинофилдер7%;

глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализi патологиясыз. Электрокардиог

раммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жЅрек электрлiк єсi

нiµ солІа ыІысуы, сол іарыншаныµ гипертрофиясы. Јорытынды ди

агноз іою Ѕшiн іандай тексеру барынша м±лiметтi?

+a)ЈандаІы котехоламиндердi аныітау

b)ЈандаІы кортизолды аныітау

c)ЈандаІы альдестеронды аныітау

d)ЈандаІы электролиттердi аныітау

e)ЈандаІы рениндi аныітау

384.48 жасар ±йел стационарІа тЅстi. Анамнезiнен: соµІы 1,5 ай

iшiнде дене іызуыныµ периодты тЅрде 38-390С дейiн кєтерiлу

i, іалтырау, ±лсiздiк, аздаІан физикалыі кЅш тЅсу кезiнде

гi ентiгу; єз бетiнше аспирин, оксациллин іабылдаІан. Јараg

tанда: дене іызуы-38,50С, терi жабындары бозІылт, бетi мен алаk

tандарында бiрен-саран петехиальды сипаттаІы экзантемалар, єкпе

сiнде везикулярлы тыныс, жЅрек тондары ырІаіты, тахикардия,

тєстiµ сол жаііырында IITI-IV іабырІааралыітарда диасто

лалыі шу, артериялыііысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномега

лия. Јан анализiнде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ныµ аса жоІарылауы, ?2 ж±

не ?- глобулиндердiµ, среактивтi белоктыµ, сиал іышіылдарыныµ

жоІарылауы. Несеп анализiндепатологиясыз. Јандай ауруІа кЅдiк

тенуге болады?

+a)Инфекциялыі эндокардит ж±не аорта жетiспеушiлiгi

b)Жедел ревматикалыііызба ж±не іос жармалы стеноз

c)Жедел ревматикалыііызба ж±не аорта жетiспеушiлiгi

d)Геморрагиялыі васкулит

e)Ревматикалыі емес миокардит

385.38 жастаІы науіас стационарІа артериялыііысымыныµ жиi кенет

тен 270/130 мм.с.б., дейiн кєтерiлуiне, интенсивтi бастыі

ауырсындына, жЅоек тјсындаІы іысып ауырсынуІа, жЅректiµ жиi

соІуына, тертеµдiкке, дене іызуыныµ 380Сдейiн кєтерiлуiне

шаІынданып тЅстi. Объективтi: терi жамылІылары бєзІылт, ылg

tалды, єкпесiнде везикулярлы тыныс. ЖЅрек тондары кЅшейген, та

хикардия, тЅскен кездегi іан іысымы 260/120 мм.с.б. Јан анали

зiнде лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин ж±не норадреналиннiµ

жоІарылауы. БЅйрек Ѕстi безiнiµ компьютерлык томографиясында

iстiк т±рiздi, гипоэхогендi тЅзiлiм байіалады . Осы жаІ

дайда іандай д±рмектi таІайындаІан дјрыс?

a)Нифедипин

b)Метопролол

c)Фентоламин

+d)Клофелин

e)Каптоприл

386.62 жастаІы науіас кардиологиялыі бєлiмшiге басыныі ауырсынуы

ж±не бас айналуІа таІымданыµ тЅстi. Анамнезiнен: 10 жыл бойы

на артериялыі гипертензия бойынша диспансерлiк есепте тјрады,

екi жыл алдын миокард инфарктiсiн єткерген ЖаІдайыныµ нашарла

уы соµІы 1 айда, оны д±рлектердi тјраіты іабылдамауымен бай

ланастырады. ЈараІанда: жаІдайы орташа ауырлыіта, єкпесiнде

везикулярлы тыныс, жЅрек тондары тјйыіталІан, ырІаіты, пульс

минутына 86 рет, артериялыііысым 200/100 мм.с.б. , жЅрек жетiс

неушiлiгi белгiнерi жоі, аяј тамырларыныµ облитерирлеугi

атеросклерозi белгiлерi бпр. Бјл жаІдай іандай д±рмек дјрыс?

a)Эгилок

+b)Нормодипин

c)Конкор

d)Атенолол

e)Небилет

387.51 жасар ер адам, стационарІа јзаі ауырсынуІа ж±не оµіабырІа

астыныµ тЅйiлiп тјруына шаІымданып тЅстi. Зерттегенде: сарg

tыштыі жоі, Кери симптомы оµ м±ндi, температурасы субфибриль

дi, ЭТЖ - 30 мл/саІ. Болжам диагнозы іандай?

+a)Созылмалы холецистит, єршу

b)Созылмалы панкреатит, єршу

c)Асіазан ойыі жарасы, єршу

d)Созылмалы гепатит, єршу

e)Одди сфинктерiнiµ дисфункциясы

388.17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерiлуде. Денi сау жаІдайда

380С-іа дейiн іызба пайда болды, сол кезде терiсiнде ж±не кi

леген іабатында геморрагиялыі бєртпелер, экхимоздар пайда болды.

Бiр рет "мелена" болды, сосын н±жiсте Грегерсен реакциясы екi

апта бойы оµ м±ндi болып тјрды. Јанда тромбоциттер 60х109/л.

Барлыі белгiлер єз бетiмен iзсiз єтiп кеттi. Осыдан алдын

баспамен ауырып, сульфаниламид д±рмектерiн іабылдаІан. Јандай

диагноз болуы мЅмкiн?

a)М±ллори-Вейса синдромы

b)Бейспецификалыі жаралы колит

c)Тоі iшектiµ дивертикулезi

d)Верльгоф ауруы

e)Меккеля дивертикулi

389.Науіас 32 жаста. ШаІымдары: жалпы ±лсiздiк, шаршаІыштыі, бас

айналу, кєз алдында "шiркейлердiµ" пайда болуы, ентiгу, тыр

наітарыныµ сынІыштыІы. Анамнезiнен: 7 жЅктiлiк болІан,

оныµ 4-iнде тЅсiк тастаумен аяіталІан, етеккiрi 5-7 кЅн,

кєп іан кетедi. Объективтi: терi ж±не кєзге кєрiнетiн сi

лемей іабаттары боз, таза, іјрІаі. Тырнаітары жјмсаі, тез

сынады. Ауыз бјрыштары тiлiнген. Жалпы іан талдауы: гемоглобин

-62 г/л, эр -2,6х1012/л, лейкоциттер 4,9х109/л, тромбоциттер

180х109/л. Эритроциттердiµ тјну жылдамдыІы - 30 мм/ саІ.

Тєменде аталІан д±рiлердiµіайсысы еµ ыітималды?

a)В12- д±руменi

b)Фолий іышіылы;

c)Сорбифер-дурулес

+d)Аскорбин іышіылы

e)Эритропоэтин

390.45 жасар ер адам тамаітанІаннан соµ ж±не физикалыі кЅштемеден

кейiн болатын тєс артыныµ ауырсынуына, іыжылдауІа, жеген та

маіты кекiруге, тамаіты жјтынІанда іиындыіты сезiну мазалай

ды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялыі пиброгастродуоде

носкопия: томенгi єµештiµ спиинктерi жабылмайды, гиперемия,

єµештiµ шырышты іабаты iсiнулi, бiр іатар эрозиялар. Бјл

жаІдайда іандай д±рмектердi комбинациясы тиiмдi?

+a)домперидон + рабепразол

b)маалокс + ампициллин

c)омепразол + смекта

d)омепразол + маалокс

e)омепразол + но-шпа

391.32 жасар науіас жедел "іанжа" т±рiздi эпигастри аймаІыныµ

ауырсынуына шаІымданады. Анамнезiнен:сонІы 3 жылда 12 елi iшек

ойыі- жара ауруымен аурады, ж±не де ол жиi ресидив бередi. Н2

гистамин блокаторлары терапиясына реакция оµ м±ндi. Јан іјю

жасалІан. Ранитидинмен тєрт апта терапия жЅргiзгенде жара тыр

тыіталІан. Ары іарай емдеу тактикасы іандай?

+a)Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

b)Тетрациклин+метронидазол+омепрозол

c)Кларитромицин+метронидазол+квамател

d)Амоксициллин+де-нол+омепрозол

e)Амоксициллин+метронидазол+квамател

392.48 жасар науіас оµіабырІа астыныµ ауырсынуына, сарІыштыііа

жалпы ±лсiздiкке шаІымданып, іабылдау бєлiмiне тЅстi.

Анамнезiнен: iшiмдiктi кєп iшедi, бiр апта бјрын єµеш

тiµ барикозды кеµейген веналарына іан кету болІан. ЈараІанда:

терiсi ж±не склерасы сарІыш, телеангиэктазиялы, iшi кепкен,

гепатоспленомегалия. Јанда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/саІ

жалпы билирубин тура пракция есебiнен 68 мк/моль -л. Бјл жаІдайда

не таІайындаІан жєн?

+a)Гептрал + жаµа таІайындалІан плазма + д±румендер С, К.

b)Преднизолон + гепабене + креон+холосас

c)Гептрал + эритромасса + креон

d)Преднизолон + гепабене + креон.

e)Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

393.А. атты науіас, 58 жаста, 10-15 жыл бойына IIT д±режелi артери

алды гипертензиямен жапа шегедi. Бiр жыл бјрын алдыµІы іаліа

аймаІыныµ iрi ошаіты миокард инфарктын єткiздi. АталІан на

уіастыµ еµбек диагнозы іандай?

a)Еµбекке жарамды, режим саітау

+b)IIT топ мЅгедегi

c)Дене жЅктемесiмен байланысты емес жјмысіа ауыстыру

d)ТЅнгi ауысым жјмысына ауыстыру

e)I топ мЅгедегi

394.IIT д±режелi артериалды гипертензиямен науіастарІа келесi еµбек тЅрi кєрсетiлген:

a)Айтарлыітай дене жЅктемесiмен жјмыс

b)Айтарлыітай жЅйке-психикалыі шиеленiспен жјмыс

c)ТЅнгi ауысым

d)Шуыл, вибрация

e)Шамалы дене жЅктемесiмен жјмыс

395.55 жастаІы науіас ±йел, IIT д±режелi артериалды гипертензиямен

жапа шегедi. 12 жыл бойына АЈ 165/100 мм сын. баІ. дейiн кєте

рiледi. АталІан науіас ±йелге іолдаушы терапияныµіандай схе

масын іолдануІа болады?

a)Нифедипинмен іысіа ±серлi монотерапияны

+b)~b-блокаторлар+диуретиктер

c)АПФ ингибиторлары+диуретиктер

d)АПФ ингибиторлары+кальций антагонистерi+ жЅрек гликозидтерi

e)Адельфанмен монотерапия

396.Шылым шегушi бронхитiнiµ жиi асіынуларымен 50 жастаІы науk

tаста бЅгiн тЅнде ємiрiнде бiрiншi рет тєс артында кЅй

дiру јстамасы ж±не јстаманыµ тыныс алумен байланысты емес 2-3

саІатіа созылІан мойынІа таралымы, кЅрт ±лсiздiк ж±не тер

шеµдiк пайда болды. Јандай ауруды алып тастау керек?

a)Мойын остеохондрозы

b)Спонтандыі пневмоторокс

c)єкпелiк жЅрек

d)Миокард инфаркты

e)єкпе инфаркты

397.Бiрiншi рет пайда болІан стенокардия кезiндегi д±рiгер тактикасы:

a)­йге белсендi іатынаумен амбулаторлыі жаІдайда емдеу ж±не баіылау

b)Науіас емханаІа 2-4 сайын іатынай отырып амбулаторлыі жаІдайда емдеу

ж±не баіылау

c)Жоспарлы госпитализация (амбулаторлыі жаІдайды алдын ала емделумен)

d)ШјІыл госпитализация

e)Емхананыµ кЅндiзгi стационар жаІдайында емдеу

398.62 жастаІы науіас ±йелдi соµІы 2 жылда жЅрген кезде пайда бо

латын, баспалдаітан тЅскен кезде кЅшейетiн тiзе буындарындаІы,

кєбiне оµ жаІында ауырсынулар мазалайды. Јарап тексерген кезде

выпот есебiнен оµ жаі тiзе буыны кєлемi бiршама јлІайІан.

Тiзе буындарыныµ R-графиясында, екi жаІынан да бiрдей айіын

далІан остеофитоз аныіталды. Нозологиялыі диагноз іойыµыз:

+a)Екiншiлiк синовитпен остеоартроз

b)Псориаздыі артрит

c)Подагра

d)Рейтер ауруы

e)Бехтерев ауруы

399.50 жастаІы науіас бЅкiл денесiнiµ iсiнулерiне шаІымданып

келдi. Ауру дамуына дейiн 2 жыл бјрын 5 жыл бойына оµ жаі жi

лiншiк аймаІында тереµ жара болІан. АЈ жоІарыламаІан. Јан

талдауында: гемоглобин 45 г/л, несеп талдауында - Ѕлес салмаІы

1015, аіуыз 10 г/л, шєгiндiсiнде кєптеген гиалиндi ж±не тЅ

йiрлi цилиндрлер. Несепн±р, креатинин іалыпты мєлшерде. Зимниц

кий бойынша сынама єзгермеген. Болжамды диагноз:

+a)Екiншiлiк бЅйрек амилоидозы

b)Созылмалы гломерулонефрит

c)Созылмалы пиелонефрит

d)Жедел пиелонефрит

e)Бiрiншiлiк бЅйрек амилоидозы

400.48 жастаІы науіасты аныіталІан АГ бойынша іарап тексерген кез

де, несеп талдауында аіуыз 1,2 г/л, эритроциттер 10-15 кєру аймаg

tында, Ѕлестiк мєлшер 1012. БЅйрек УДЗ-да патология аныіталмаg

tан, несепн±р ж±не креатинин - іалыпты. Анамнезiнде - ерекше

лiктерсiз. Болжамды диагноз:

+a)Созылмалы гломерулонефрит

b)Гипертониялыі ауру

c)Созылмалы пиелонефрит

d)Подагралыі нефропатия

e)Екiншiлiк бЅйрек амилоидозы

401.Науіаста тамаі iшкеннен соµ жарты саІаттан кейiн, дене жЅкте

месi ж±не денесi еµкейгенде пайда болатын ж±не кЅшейетiн жЅ

рек аймаІына таралымымен семсер т±рiздi єсiндiнiµ басында

кЅйдiретiн ауырсынулар. Алмагелмен толыітай басылмайды. Сон

дай-аі ауамен кекiрiкату, тјншыІу јстамасы, жєтел байіалады.

Барий жЅзгiнiмен рентгенологиялыі тексеру кезiнде - контрасты

массаныµ асіазаннан єµешке рефлюксi. АталІандардыµ барлыІы

кЅм±нд±ндырады:

a)Рефлюкс-эзофагит

b)єµеш обыры

c)Кардия ахалазиясы

+d)Бронх демiкпесi

e)Созылмалы гастрит

402.44 жастаІы науіас, анамнезiнде бiр апта бойына iшiмдiк пайда

ланІан. СоµІы іабылдаудан кейiн 12 саІаттан соµ - жЅрегi

айну, іайта-іайта, жеµiлдiк бермеген іјсу, эпигастрийдегi

дискомфорт, кЅрт ±лсiздiк. Јарап тексерген кезде - жаІдайы

ауыр, аузынан iшiмдiк иiсi, есеµгiреген, єµi іуіыл тарт

іан. АЈ 60/20 мм сын. баІ., ЖЈЖ минутына 60. Iш пальпациясы

ауырсынулы, бјлшыі еттiк іорІаныс жоі, iш перде тiтiркену

синдромы терiс. Д±ретi бiр рет, оформленный. Болжамды диагнозы:

+a)Панкреонекроз

b)Экзотоксикалыі шок

c)миокард инфарктыныµ абдоминальды формасы

d)ТаІамдыі токсикоинфекция

e)Алкоголь суррогаттарымен улану